蘇致瓏

近年來，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率逐年增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，B超檢出率達(dá)10%，以中老年人為多。非酒精性脂肪肝常合并高脂血癥。我們用辛伐他汀治療非酒精性脂肪肝患者高脂血癥，觀測其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008～2009年門診就醫(yī)B超確診非酒精性脂肪肝并伴高脂血癥患者24例，男11人，女13人，年齡在42～65之間，病史2月至3年之間，均無冠心病、腦血管意外、糖尿病。

1.2 方法 隨機(jī)分為2組，每組12人，兩組間在年齡、性別、病史等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組12例采用低脂飲食。治療組12例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用辛伐他汀。治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前及治療后分別檢測膽固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 辛伐他汀有降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。均較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后觀察指標(biāo)()

表1 兩組患者治療前后觀察指標(biāo)()

注:與治療組治療前比較，★P＜0.05;與對(duì)照組治療前比較，▲P＞0.05;與對(duì)照組治療后比較▼P＜0.05

組別TC TG LDL-C ALT治療組 治療前 5.21±1.62▲ 1.89±0.98▲ 4.86±0.69▲ 34.80±10.27▲治療后 3.03±1.14▼★ 1.22±0.51▼★ 2.73±1.48▼★ 37.09±26.24▲對(duì)照組 治療前 5.18±1.85 2.02±1.06 4.97±0.72 35.16±11.01治療后4.97±1.86 1.96±0.84 4.83±0.65 36.23±10.95

2.2 不良反應(yīng) 治療組有一例因出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高而停用辛伐他汀。

3 討論

辛伐他汀屬羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，可阻斷膽固醇的生成，繼而上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受體，加速血漿LDL的分解代謝［1］。適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。非酒精性脂肪肝是脂肪在肝臟過度沉積的臨床病理綜合征。脂質(zhì)過氧化損傷在非酒精性脂肪肝的發(fā)病中占重要作用。高脂血癥使患動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。但在非酒精性脂肪肝患者高脂血癥中使用降脂藥應(yīng)慎重，因降脂藥會(huì)驅(qū)使血脂更集中在肝臟進(jìn)行代謝，藥物在肝內(nèi)代謝也加重肝損害［2］。本文顯示辛伐他汀治療非酒精性脂肪肝患者高脂血癥，能有效降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，但治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測肝功能情況。

［1］楊熙.辛伐他汀治療急性心肌梗死后血脂及高敏C-反應(yīng)蛋白的變化.吉林醫(yī)學(xué)，2011，02:257-258.

［2］曾民德，王炳元，陳成偉，等.非酒精性脂肪性肝病患者基本特征及診療規(guī)范的調(diào)查研究.中華肝臟病雜志，2011，05:362-366.