王洪強(qiáng) 胡崧

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。原發(fā)性高血壓是臨床常見病、多發(fā)病，近年來發(fā)病有進(jìn)一步增高的趨勢，臨床治療原發(fā)性高血壓病的藥物較多，使用也比較混亂，因此選擇一種有效的藥物進(jìn)行規(guī)范治療就顯得非常重要。筆者自2010年1月～2011年10月采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療50例原發(fā)性高血病患者，療效滿意，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據(jù)研究需要選擇2010年1月～2011年10月在我院心血管科門診或住院治療的100例原發(fā)性高血壓患者為觀察對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組。觀察組50例，性別：男28例，女22例；年齡：最小25歲，最大84歲，平均(48.3±5.4)歲；病程：最短3個(gè)月，最長2年，平均(11.8±1.8)個(gè)月；臨床分級［1］：1級28例，2級15例，3級7例。對照組50例，性別：男27例，女23例；年齡：最小28歲，最大83歲，平均(47.7±5.8)歲；病程：最短3個(gè)月，最長2年，平均(12.2±1.5)個(gè)月；臨床分級：1級28例，2級16例，3級6例。性別、年齡、病程、臨床分級等臨床資料兩組相比均衡性尚可（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合《內(nèi)科學(xué)》［2］的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床分級屬1～3級；③均為原發(fā)性；④均符合知情同意原則。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者；②排除治療期間使用其他影響療效的藥物者；③排除不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；④排除中途退出或臨床資料收集不完整者。

1.3 治療方法 治療組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，1片/次，1次/d，餐前口服。對照組采用卡托普利片治療，2片/次，2次/d，餐前口服。兩組均以治療1個(gè)月為1個(gè)療程，觀察治療前后血壓變化、并發(fā)癥及臨床療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［1，3-4］顯效：血壓下降至正常（120/80mmHg）。有效：血壓明顯下降，但未達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)。無效：血壓下降不明顯甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t、Y檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 顯效率治療組為80.00%，對照組為64.00%，兩組相比有明顯差異(P＜0.05)?？傆行视^察組為96.00%，對照組為82.00%。兩組相比有明顯差異(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 ［例（%）］

2.2 兩組治療前后血壓比較 兩組血壓治療后下降均較明顯(P＜0.05)，但觀察組下降較對照組更為明顯(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血壓比較（mmHg）

3 討論

原發(fā)性高血壓病，是一種獨(dú)立的疾病，有著自己的病因、發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。晚期常導(dǎo)致心、腦、腎等臟器受累，易發(fā)生高血壓心臟病及心力衰竭、腎功能障礙、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥［1，3-4］。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種強(qiáng)力的、口服有效的選擇性血管緊張素-II受體(ATl亞型)拮抗劑［5-8］，降壓緩慢，6～8周達(dá)最大作用。本研究表明，其對原發(fā)性高血壓具有較好的治療作用。顯效率治療組為80.00%，對照組為64.00%，兩組相比有明顯差異(P＜0.05)?？傆行视^察組為96.00%，對照組為82.00%，兩組相比有明顯差異(P＜0.05)。兩組血壓治療后下降均較明顯(P＜0.05)，但觀察組下降較對照組更為明顯(P＜0.05)。

綜上所述，厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓與卡托普利相比療效更顯著。

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