溫育利

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，常伴皮脂溢出，多見于青春期男女［1］，而且隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的加大和環(huán)境污染的加劇等，近年來此病的發(fā)病率呈上升趨勢，對患者的容貌及生活質(zhì)量影響極大［2］。本研究中，筆者采用痤清湯加味治療青春期痤瘡患者，取得較佳效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月至2012年3月本院收治的青春期痤瘡患者110例(男71例/女39例)為研究對象，年齡15～24歲，病程5個月至6年，按隨機數(shù)字表法隨機分成觀察組和對照組兩組。觀察組55例(男36例/女19例)，年齡(18.5±1.7)歲，病程(1.9±0.7)年;對照組55例(男35例/女20例)，年齡(18.3±2.1)歲，病程(2.1±0.5)年。兩組青春期痤瘡患者性別比、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組:甲硝唑片(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國藥準字 H32020195)，口服，0.2 g/次，3 次/d。②觀察組:給予痤清湯加味治療，方用:白花蛇舌草30 g、紫花地丁30 g、蒲公英18 g、丹參18 g、金銀花12 g、茵陳蒿12 g、赤芍12 g、野菊花 20 g、黃連 8 g、苦參8 g、連翹15 g、香附 10 g、茯苓9 g、白術(shù)6 g、生姜 3 g。水煎劑 450 ml，早中晚各 150 ml，飯后溫服，連服2個療程(15d為1療程)。

1.3 療效判定 參考文獻［3］制定療效標準。①痊愈:痤瘡患者皮損消退率≥95%，或僅留少量色素沉著，癥狀消失。②顯效:皮損大部分消退，消退率70% ～95%，痤瘡患者癥狀明顯減輕。③有效:皮損部分消退，消退率50% ～70%，痤瘡患者癥狀改善。無效:皮損消退不明顯，消退率＜50%，痤瘡患者癥狀未見變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理。組間比較，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率92.73%高于對照組總有效率78.18%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.681，P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較(例，%)

3 討論

青春期痤瘡俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“酒刺”，好發(fā)于顏、頸、胸、背部，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾患［4］，其發(fā)病與內(nèi)分泌、毛囊皮脂腺導管的角化異常、微生物感染、免疫因素等有關(guān)［5］。李圣杰等［6］研究大學生痤瘡的患病情況并作相關(guān)危險因素分析，結(jié)果顯示:痤瘡是大學生中的常見病、多發(fā)病，而油性皮膚、痛經(jīng)(女性)、睡眠時間少、喜食油炸或肥膩食物、陽性家族史、就業(yè)壓力等因素為痤瘡發(fā)病的危險因素。中醫(yī)則認為，青年陽熱偏盛，再因肺經(jīng)風熱毒邪熏蒸，胃腸濕熱，循經(jīng)上壅胸部，外感毒邪，熱毒蘊聚肌膚，血運不暢，瘀血阻滯，或沖任不調(diào)，經(jīng)血不暢氣血郁滯而形成。熱、毒、濕、瘀是痤瘡形成的主要病因病機。

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，張萍等［7］認為甲哨唑內(nèi)服外治尋常痤瘡效果好，無明顯副作用。痤清湯加味方是在痤清湯基礎(chǔ)上擬定的，馬麗娜［8］觀察中藥痤清湯(白花蛇舌草、蒲公英、丹參、金銀花、茵陳蒿、赤芍、黃連、苦參、連翹等)治療青春期痤瘡的臨床療效，結(jié)論認為痤清湯治療青春期痤瘡臨床療效顯著，可促進痤瘡消退。本研究中，筆者在對照組中采用甲硝唑片治療青春期痤瘡，觀察組采用痤清湯加味治療青春期痤瘡。結(jié)果觀察組總有效率92.73%高于對照組總有效率78.18%，差異有統(tǒng)計學意義。提示痤清湯加味治療青春期痤瘡患者療效可靠。

［1］林燕，苗曉玲.痤瘡合劑配合周期療法治療女性青春期痤瘡48例臨床觀察.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32(02):21-22.

［2］董彩尼.針刺治療青春期痤瘡80例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(06):725-725.

［3］國家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床指導原則.北京:中國科學技術(shù)出版社，2002:292-293.

［4］唐秋月.阿奇霉素聯(lián)合黃連上清片治療青春期痤瘡66例療效觀察.中國當代醫(yī)藥，2010，17(04):41-42.

［5］雒映宏，陳芳，燕麗勤，等.海藻玉壺湯加減配合火針治療囊腫痤瘡臨床觀察.中華醫(yī)學美學美容雜志，2011，17(02):141-142.

［6］李圣杰，郭克磊，張錦，等.關(guān)于大學生痤瘡發(fā)病影響因素的調(diào)查分析.中國實用醫(yī)藥，2012，7(04):268-269.

［7］張萍，張培華.甲硝唑治療尋常痤瘡421例療效觀察.寧夏醫(yī)學雜志，2006，28(06):465-466.

［8］馬麗娜.痤清湯治療青春期痤瘡64例.陜西中醫(yī)，2012，33(3):317-318.