全國合理用藥監(jiān)測辦公室

（全國合理用藥監(jiān)測辦公室，北京 100027）

2011年全國監(jiān)測點醫(yī)院化學(xué)藥品與生物制品用藥情況

全國合理用藥監(jiān)測辦公室

（全國合理用藥監(jiān)測辦公室，北京 100027）

目的：分析2011年全國909家監(jiān)測點醫(yī)院15大類化學(xué)藥品與生物制品（以下簡稱“西藥”）的用藥情況。方法：根據(jù)2011年909家監(jiān)測點醫(yī)院臨床用藥數(shù)據(jù)，統(tǒng)計15大類西藥品種數(shù)、用藥金額等應(yīng)用情況。結(jié)果：全身用抗感染藥、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、消化道和代謝方面的藥物、血液與造血器官藥物、心血管系統(tǒng)藥物以及神經(jīng)系統(tǒng)藥物6大疾病系統(tǒng)用藥均為30個省份監(jiān)測點醫(yī)院西藥用藥金額的前6位。結(jié)論：我國的流行病學(xué)、疾病譜以及用藥金額、用藥量、市場份額、用藥分布、用藥趨勢基本一致。

臨床用藥；用藥金額

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的解剖學(xué)、治療學(xué)及化學(xué)分類法（ATC分類法），可將目前臨床的化學(xué)藥品與生物制品分為除性激素和胰島素外的全身激素制劑、血液和造血器官藥、原料藥、雜類、全身抗感染藥、消化道和代謝方面的藥物、心血管系統(tǒng)藥物、泌尿生殖系統(tǒng)藥和性激素、呼吸系統(tǒng)藥物、肌肉-骨骼系統(tǒng)藥物、皮膚病用藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑、感覺器官藥物和抗寄生蟲藥、殺蟲藥和驅(qū)蟲藥等15大類。

全國合理用藥監(jiān)測辦公室對2011年全國909家監(jiān)測點醫(yī)院的15大類藥品用藥數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計和匯總，分析了化學(xué)藥品與生物制品（以下簡稱“西藥”）用藥的基本情況。

1 全國909家監(jiān)測點醫(yī)院總體情況

909家監(jiān)測點醫(yī)院分布在全國30個省、自治區(qū)、直轄市，根據(jù)《2011年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》，占全國三級、二級7 756家醫(yī)院總數(shù)的11.72%；根據(jù) 《2006-2007年中國醫(yī)院大全》，909家醫(yī)院的總床位數(shù)占全國三級、二級醫(yī)院床位總數(shù)的33.03%，日均門診量占全國三級、二級醫(yī)院日均門診量總數(shù)的48.38%。

909家監(jiān)測點醫(yī)院中，三級醫(yī)院679家，數(shù)量占全國三級醫(yī)院 1 233家的 55.07%，床位數(shù)占65.50%，日均門診量占84.38%；二級醫(yī)院230家，數(shù)量占全國二級醫(yī)院6 523家的3.53%，床位數(shù)占6.82%，日均門診量占13.10%（見表1）。

表1 909家監(jiān)測點醫(yī)院床位數(shù)與日均門診量匯總

2 全國909家監(jiān)測點醫(yī)院用藥情況

909家監(jiān)測點醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，2011年西藥的用藥金額為1 458.40億元，品種數(shù)為2 233種。按WHO的ATC藥品分類統(tǒng)計顯示，15大類西藥中，6大疾病治療系統(tǒng)的藥品金額占西藥總金額85.02%（見圖1）。

圖1 909家監(jiān)測點醫(yī)院各大類藥品用藥金額百分比

15大類藥品的用藥情況及金額排序見表2。其中用藥金額排名前6位的藥品類別分別是：全身用抗感染藥、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、消化道和代謝方面的藥物、血液和造血器官藥、心血管系統(tǒng)藥物和神經(jīng)系統(tǒng)藥物。

3 各省市各大類藥品用藥情況

909家監(jiān)測點醫(yī)院分布在30個省、自治區(qū)、直轄市，雖然各省市監(jiān)測點醫(yī)院數(shù)量不同，病床數(shù)、門診量不同，但各省市15大類藥品的用藥情況比較，全身用抗感染藥、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、消化道和代謝藥物、血液與造血器官藥物以及心血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物6大疾病系統(tǒng)用藥均為30個省份用藥金額的前6位（見表3）。

表2 15大類藥品用藥情況與金額排序

4 討論

以上監(jiān)測結(jié)果說明，全身用抗感染藥物、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、消化道和代謝藥物、血液和造血器官藥物以及心血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物6大疾病系統(tǒng)用藥均為各省市監(jiān)測點醫(yī)院臨床西藥用藥金額的前6位，可見我國的流行病學(xué)、疾病譜以及用藥金額、用藥量、市場份額、用藥分布、用藥趨勢基本一致，應(yīng)重點關(guān)注這6大疾病系統(tǒng)疾病發(fā)病率、治療方案，合理用藥的監(jiān)測分析與評估。

The Situation of the Applications of Chemicals and Biologics in Monitoring Medical Institutions in 2011

The Office of Chinese Monitoring System for Rational Use of Drugs（The Office of Chinese Monitoring System for Rational Use of Drugs，Beijing 100027，China）

Objective:To analyze the situation of the application of 15 kinds of chemical drugs and biological products in 909 monitoring medical institutions in 2011.Methods:The data of clinical drug use in 909 monitoring hospitals in 2011 was collected and the varieties and consumption sums of the 15 kinds of chemical drugs were analyzed statistically.Results: The systemic use of anti-infective and antineoplastic agents，immunomodulatory drugs，and the drugs for digestive tract and metabolism，blood and blood-producing organs，cardiovascular and nervous systems，which were the six major disease systems，occupies the first 6 places in consumption sum in the monitoring medical institutions of 30 provinces.Conclusion: The epidemiology in China，disease spectrum，consumption sum of drugs，the amount of drug use，market share，drug distribution and drug application showed a similar trend.

Clinical Drug Use；Consumption Sum of Drugs

表3 各省市各大類藥品用藥金額和占各省總金額的百分比

續(xù)表3

10.3969/j.issn.1672-5433.2012.10.007

2012-07-13）