□方炯華

中學(xué)體操課運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與診療

□方炯華

通過對(duì)中學(xué)體操課中學(xué)生損傷情況的分析，探討學(xué)生在體操課中運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生原因及如何減少學(xué)生在體操課中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，為提高學(xué)生學(xué)習(xí)體操興趣，發(fā)揮體操教學(xué)的功能，提高體育課教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù)。

中學(xué)；體操課；運(yùn)動(dòng)損傷；預(yù)防；治療

1.前言

由于體操運(yùn)動(dòng)如雙杠、單杠、平衡木、跳馬等，都具有一定的危險(xiǎn)性，一旦不慎就會(huì)受傷,嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。因此在中學(xué)開展體操運(yùn)動(dòng)有一定的局限性，許多學(xué)校的管理者為確保學(xué)生上體育課不出事甚至取消了體育課中的體操內(nèi)容。

體操運(yùn)動(dòng)雖然帶有一定的危險(xiǎn)性，但如果通過合理的保護(hù)和幫助方法，不但能幫助學(xué)生熟練掌握體操動(dòng)作的技術(shù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能有效地減少運(yùn)動(dòng)中所發(fā)生的損傷。本文通過對(duì)中學(xué)體操課中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷情況的分析，探討學(xué)生在體操課中運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生原因及如何減少學(xué)生在體操課中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，為提高學(xué)生學(xué)習(xí)體操興趣，發(fā)揮體操教學(xué)的功能，提高體育課教學(xué)質(zhì)量提供一點(diǎn)參考依據(jù)。

2 研究對(duì)象與研究方法

2.1 研究對(duì)象

東莞市厚街中學(xué)150名曾上過體操課的學(xué)生，其中男生82人，女生68人。

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調(diào)查法：向?qū)W生發(fā)放問卷150份,收回有效問卷147份。

2.2.2 文獻(xiàn)資料法∶查閱運(yùn)動(dòng)損傷的原因、預(yù)防和急救措施等方面的資料。

2.2.3 訪談法∶對(duì)部分教師、受損傷學(xué)生進(jìn)行走訪調(diào)查。

2.2.4 統(tǒng)計(jì)分析法∶對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析。

3.體操課教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因

3.1 體操課運(yùn)動(dòng)損傷原因主要包括以下六個(gè)方面

表1 運(yùn)動(dòng)損傷原因統(tǒng)計(jì)表

3.1.1 身體素質(zhì)較差或身體機(jī)能不良

眾所周知，身體素質(zhì)是進(jìn)行體操練習(xí)的基礎(chǔ)，是完善動(dòng)作技術(shù)，提高動(dòng)作質(zhì)量的前提。中學(xué)生身體素質(zhì)總體表現(xiàn)為：肌肉力量和彈性差，反應(yīng)遲鈍、關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性不夠等等，這些都可成為體操課運(yùn)動(dòng)損傷的原因。一些學(xué)生由于課前睡眠或休息不好，患病受傷或傷病初愈，以及疲勞時(shí)，身體機(jī)能都相對(duì)下降，其力量、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)能力都明顯下降，警覺性和注意力減退，機(jī)體反應(yīng)遲鈍，在這種情況下進(jìn)行體操練習(xí)也易引起運(yùn)動(dòng)損傷。

3.1.2 動(dòng)作技術(shù)出現(xiàn)錯(cuò)誤

一般而言，中學(xué)的體操教材授課時(shí)間比較短，容易造成一部分學(xué)生對(duì)體操技術(shù)動(dòng)作掌握不熟練，未能形成鞏固的動(dòng)力定型，因此在動(dòng)作技術(shù)上存在的錯(cuò)誤比較多。因?yàn)殄e(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作違反了身體結(jié)構(gòu)與技術(shù)的特點(diǎn)，以及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，所以在體操練習(xí)時(shí)容易導(dǎo)致?lián)p傷。因動(dòng)作技術(shù)錯(cuò)誤而導(dǎo)致的損傷在抽樣調(diào)查里占據(jù)首位。因此，加強(qiáng)正確動(dòng)作技術(shù)的教學(xué)顯得十分重要。

3.1.3 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

學(xué)生在體操練習(xí)前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)很有必要，除了做好一般的準(zhǔn)備活動(dòng)外，還必須針對(duì)體操練習(xí)的項(xiàng)目增加相應(yīng)的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。學(xué)生由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足，機(jī)體未能適時(shí)地進(jìn)入工作狀態(tài)，肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶還處于較僵硬的狀態(tài)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，是體操教學(xué)中比較常見的現(xiàn)象。

3.1.4 心理素質(zhì)不過關(guān)

學(xué)生的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生也有密切的關(guān)系，由于體操課教學(xué)器械項(xiàng)目比較多、動(dòng)作技術(shù)復(fù)雜、完成動(dòng)作時(shí)要求有較好的時(shí)空感覺，加上許多動(dòng)作是在器械上，甚至空中完成，因此學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)較大，在器械上做練習(xí)，有時(shí)因用力過猛或速度過快、方向偏離，會(huì)發(fā)生擦碰器械，拉傷肌肉甚至失手摔下。

3.1.5 場(chǎng)地器械不合要求、運(yùn)動(dòng)服裝不良

體操練習(xí)是在一定的場(chǎng)地上利用各種器械進(jìn)行的。場(chǎng)地是否平整、器械安裝的好壞、器械的布置和安放是否合理、防護(hù)用具以及學(xué)生運(yùn)動(dòng)服裝不良等，都是影響練習(xí)者安全的因素，場(chǎng)地與器械、運(yùn)動(dòng)服裝往往是容易被練習(xí)者忽視的導(dǎo)致?lián)p傷的原因。因此，加強(qiáng)學(xué)生在這方面的安全教育不容忽視。

3.1.6 保護(hù)與幫助的方法不正確

由于學(xué)生在進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)練習(xí)時(shí)運(yùn)動(dòng)相當(dāng)劇烈，速度極快，稍縱即逝，因此，對(duì)保護(hù)與幫助技術(shù)的正確性要求更高，保護(hù)與幫助技術(shù)不當(dāng)，不但會(huì)造成練習(xí)者損傷，也有可能造成保護(hù)者的損傷。

4.體操課運(yùn)動(dòng)損傷的部位特征及急救措施

表2 損傷部位統(tǒng)計(jì)表

4.1 運(yùn)動(dòng)損傷的部位特征

表2中數(shù)據(jù)顯示,關(guān)節(jié)部位是體操運(yùn)動(dòng)損傷的多發(fā)部位,其中腕關(guān)節(jié)最為明顯,占總數(shù)的17.39%，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)次之,分別占13.04%和8.69%。這與人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。

4.2 運(yùn)動(dòng)損傷的診療措施

4.2.1 關(guān)節(jié)扭傷及軟組織挫傷的診療

單純的關(guān)節(jié)扭傷和軟組織挫傷在傷后24小時(shí)內(nèi)采取局部冷敷，加壓包扎，抬高患肢，局部休息，并外敷新傷藥，即用冷開水和少許蜂蜜調(diào)勻，根據(jù)損傷面積大小，攤于油紙、菜葉或紗布上，帖敷傷部，予以止痛和消腫。此時(shí)勿進(jìn)行按摩。在傷后24或48小時(shí)后，可拆除包扎進(jìn)行熱療，按摩，外敷活血生新劑，并根據(jù)傷情盡早開始活動(dòng)。在損傷后腫脹、疼痛基本清除，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能尚未恢復(fù)，此時(shí)除繼續(xù)做按摩和理療外，還需進(jìn)行一些功能鍛煉和非碰撞性活動(dòng)，并可用舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，祛風(fēng)濕的中藥熏洗。情況嚴(yán)重者，如頭部、軀干部和睪丸挫傷有休克癥狀出現(xiàn)者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克處理，如保溫、止痛、止血、將病人置于頭低腳高位等方法。在糾正休克后，應(yīng)立即送醫(yī)院觀察治療。有肌肉、肌腱斷裂者，應(yīng)將傷肢適當(dāng)固定后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)縫合。

4.2.2 頸椎損傷的診療

頸部損傷后首先要檢查是否有骨折脫位、神經(jīng)損傷等現(xiàn)象,然后還要檢查病人的感覺障礙,如是否有串電的感覺,四肢是否麻木等。如果有,說明頸椎很有可能骨折脫位,傷及神經(jīng)。此時(shí)嚴(yán)禁推拿,頭頸軀干保持一致的姿態(tài)抬到硬板上,頭兩側(cè)放置衣物等固定頭部并立即送往醫(yī)療單位進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)已有下肢癱瘓或感覺消失，造成運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)用力捏其足趾查其有無感覺，如有感覺，說明脊椎未完全橫斷，這對(duì)今后醫(yī)生制定治療方案很有幫助。

4.2.3 腰部受傷的診療

體操運(yùn)動(dòng)中的腰部損傷一般表現(xiàn)為急性腰扭傷，一般為練習(xí)或訓(xùn)練中由于姿勢(shì)不當(dāng)，或受外力作用而造成的腰部肌肉、韌帶或骨骼等損傷，導(dǎo)致突然發(fā)生腰部疼痛，活動(dòng)受限，甚至不能行走，急性腰扭傷的患者雖然大多疼痛難忍，但正確及時(shí)的處理，可緩解痛苦，幫助康復(fù)，減少慢性勞損發(fā)生的可能。首先，為了使撕裂的組織得以修復(fù)，淤血消散，適當(dāng)?shù)男菹⑹潜夭豢缮俚?。?yán)重的患者必須臥硬板床，腰下可墊薄枕，在癥狀緩解后不引起疼痛加重的情況下，可下床活動(dòng)。其次，當(dāng)扭傷剛發(fā)生時(shí)，可以采用冷敷。在家里，將冰箱里的冰塊裝在塑料袋里，用毛巾裹好，敷在疼痛的部位。傷后24～48小時(shí)內(nèi)適宜冷敷，3～4天后可進(jìn)行熱敷等理療。此外，可選用消炎鎮(zhèn)痛藥及解痙藥。有時(shí)，痛點(diǎn)封閉治療也有較好的療效。但藥物和封閉治療都必須由醫(yī)生進(jìn)行。有時(shí)腰扭傷后會(huì)出現(xiàn)小腿或足部的疼痛、麻木，這有可能是急性腰椎間盤突出的癥狀。出現(xiàn)此種情況或伴隨其它癥狀，如疼痛非常嚴(yán)重的，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免自行處理失誤。

4.2.4 骨折的診療

如懷疑傷員骨折,應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步判斷，一切動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩和，以免加重病情。確認(rèn)骨折者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)找樹枝、木棍、木板等進(jìn)行臨時(shí)固定后再搬運(yùn)，其目的是避免骨折端移位，減輕疼痛和便于運(yùn)送。若遇到開放性骨折，應(yīng)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行包扎，除了能夠止血以外，還可防止再污染。如骨折端已戳出創(chuàng)口并污染，不應(yīng)立即復(fù)位，以防感染，應(yīng)送院后處理。

5 體操課運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

5.1 合理安排準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)

安排準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，調(diào)整好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)來安排內(nèi)容，設(shè)計(jì)安排的活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)從慢到快，由易到難，達(dá)到充分活動(dòng)身體的各個(gè)部位，使身體逐漸進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，使與所授內(nèi)容有關(guān)的肌肉群、關(guān)節(jié)、韌帶、各器官系統(tǒng)機(jī)能作好充分的準(zhǔn)備，減少損傷的發(fā)生。

5.2 加強(qiáng)思想教育

培養(yǎng)學(xué)生在進(jìn)行體操練習(xí)時(shí)的自信心，降低由于恐懼心理所帶來的不良因素，強(qiáng)化學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)給體育學(xué)習(xí)和個(gè)人帶來危害及損失，也要認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)損傷在運(yùn)動(dòng)過程中有時(shí)也是自然、正常的，不要因?yàn)楹ε掳l(fā)生損傷而產(chǎn)生恐懼的心理。更重要的是要讓學(xué)生科學(xué)地認(rèn)識(shí)到某些運(yùn)動(dòng)損傷是可以減輕和避免的，大多數(shù)的損傷是可以很快康復(fù)的。

5.3 采用合理的保護(hù)與幫助手段

合理而有效的保護(hù)幫助，可以防止傷害事故的發(fā)生，增強(qiáng)練習(xí)者的自信心，加快動(dòng)作技能的形成，建立正確的動(dòng)作概念。兩者雖然在含義上有所不同，但二者是密切聯(lián)系的。在動(dòng)作的初學(xué)階段應(yīng)以幫助為主；在動(dòng)作質(zhì)量的提高階段應(yīng)保護(hù)和幫助并用；當(dāng)練習(xí)者熟練掌握動(dòng)作后應(yīng)以保護(hù)為主。

5.4 增強(qiáng)學(xué)生的身體機(jī)能以及身體素質(zhì)

體能鍛煉能有效地提高人的內(nèi)臟器官,特別是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)機(jī)能,通過有氧鍛煉可以降低安靜時(shí)的心率,改善心肌的收縮能力,減少對(duì)腎上腺素荷爾蒙的心肌反映,增加血流量。體能鍛煉還可促進(jìn)新陳代謝,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能得到明顯改善。運(yùn)動(dòng)中,肌肉活動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接指揮下進(jìn)行的,肌肉有節(jié)奏地收縮和放松,也對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的作用。由于神經(jīng)系統(tǒng)與身體各組織、器官的聯(lián)系加強(qiáng)了,因而改善和提高了彼此之間的協(xié)調(diào)能力。

5.5 合理安排難度動(dòng)作練習(xí)

在進(jìn)行有難度的體操動(dòng)作教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，不但對(duì)學(xué)生的體力、能力有較高的要求，而且對(duì)學(xué)生的心理壓力較大，學(xué)生不但注意力要高度集中，而且要克服恐懼心理。因此在練習(xí)難度動(dòng)作時(shí)，練習(xí)者不但容易出現(xiàn)體力上的疲勞，更容易出現(xiàn)心理上的疲勞。所以一次練習(xí)課中，一個(gè)難度動(dòng)作的練習(xí)次數(shù)不應(yīng)過多。一般控制在6次以內(nèi)訓(xùn)練效果較好。

6.結(jié)語

6.1 體操課發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)象比較多，沒有合理地安排動(dòng)作練習(xí)是造成損傷的主要原因，教師應(yīng)對(duì)此高度重視。

6.2 應(yīng)制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，做好保護(hù)與幫助的措施。如需進(jìn)行較高難度動(dòng)作的教學(xué)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行分解教學(xué)，循序漸進(jìn)，且做難度動(dòng)作前應(yīng)做相應(yīng)的輔助練習(xí)，避免發(fā)生傷害事故。

6.3 加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練以及易傷部位的專門練習(xí)。如壓腿、踢腿、引體向上、俯臥撐、收腹舉腿等練習(xí)是必不可少的。

6.4 重視準(zhǔn)備活動(dòng)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，及時(shí)治療最為重要。

6.5 如遇到學(xué)生發(fā)生傷害事故，應(yīng)采取積極有效的治療措施，取得最佳的療效。

[1]程曉峰，周亞琴.對(duì)中學(xué)體操教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析.體育函授通訊，2001，17（4）

[2]丁香.關(guān)于如何消除體育教學(xué)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)心理障礙問題的探討.南平師專學(xué)報(bào)，2000，19（4）

[3]顧勇.談體操教學(xué)中的保護(hù)與幫助.太原教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，22（3）

[4]黃祖文.體操課運(yùn)動(dòng)損傷的特征及預(yù)防措施.遼寧師專學(xué)報(bào),2005，7（2）

[5]李愛紅.中學(xué)體操開展“難”的原因分析及對(duì)策研究.太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（2）

（廣東省東莞市厚街中學(xué) 523960）