魯鵬飛 梅桂杰 楊連興

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，為三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出，因溶解度較小，體內(nèi)過(guò)多時(shí)可形成尿路結(jié)石或痛風(fēng)。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的流行病學(xué)研究證實(shí)：高尿酸血癥(HUM)的患病率正逐年升高[1]，成為嚴(yán)重影響人們身體健康的一種疾病。血尿酸是我院飛行人員體檢腎功能檢測(cè)中唯一檢測(cè)的生化項(xiàng)目，為了了解飛行人員的職業(yè)因素是否會(huì)對(duì)其血尿酸水平產(chǎn)生影響，我們對(duì)2010-07—2011-07期間來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的4 787例男性健康體檢者的相關(guān)資料進(jìn)行了分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-07—2011-07來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的4 787例男性健康體檢者，根據(jù)體檢者是否從事飛行工作進(jìn)行分組，其中飛行人員1 316例(飛行人員組)，地方健康體檢者3 471例(地方健康體檢組)。標(biāo)本要求無(wú)溶血、黃疸、脂血，并及時(shí)分離血清待測(cè)。

1.2 儀器 日本日立7020型全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 試劑與方法 上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的尿酸試劑盒，采用酶比色法。正常值范圍為202～416μmol/L(男性)，＞416μmol/L為高尿酸血癥。采取有效的質(zhì)控措施，各項(xiàng)目按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得檢測(cè)結(jié)果均由SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，血尿酸水平檢測(cè)結(jié)果用(±s)表示，兩組間血尿酸水平的比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

飛行人員組中有高尿酸血癥158例，地方健康體檢組中有高尿酸血癥414例。飛行人員組的血清尿酸水平與地方健康體檢組的血清尿酸水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其血清尿酸水平略高于其他職業(yè)健康體檢者的血清尿酸水平，說(shuō)明飛行人員的血尿酸水平受其職業(yè)因素的影響(表1)。

表1 飛行人員組與地方健康體檢組之間血尿酸水平比較(±s)

表1 飛行人員組與地方健康體檢組之間血尿酸水平比較(±s)

注：與飛行人員組比較，#P＜0.05

組別 人數(shù) UA(μmol/L)飛行人員組 1 316 335.9±70.8地方健康體檢組 3 471 326.6±76.1#

3 討論

正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1 200 mg，每天新生成約600 mg，同時(shí)排泄掉600 mg，處于平衡狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多，來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸潴留過(guò)多。當(dāng)血液尿酸濃度大于7 mg/dL，使人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。另外過(guò)于疲勞或是休息不足亦可產(chǎn)生代謝相對(duì)遲緩導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病。

高尿酸血癥是痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病、特征性急性關(guān)節(jié)炎等的表現(xiàn)。有研究報(bào)道高尿酸血癥與代謝綜合征密切相關(guān)[2]，也是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[3]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與原發(fā)性高血壓病的發(fā)病關(guān)系密切，Jossa等研究表明男性血尿酸水平提高3 mg/dL，發(fā)展至輕度高血壓的可能性為87%[4]，高尿酸血癥也是高血壓的重要危險(xiǎn)因素[5]。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較，我們發(fā)現(xiàn)飛行人員組的血尿酸水平與地方健康體檢組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，略高于從事其他職業(yè)的地方健康體檢組的平均水平。說(shuō)明職業(yè)因素對(duì)飛行人員血清尿酸水平有一定的影響，使其血清尿酸水平略高于其他職業(yè)從業(yè)者。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飛行人員血清尿酸指標(biāo)的定期檢測(cè)，并通過(guò)防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解，控制飲食，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄等措施來(lái)減少飛行人員體內(nèi)尿酸的水平，控制飛行人員血清尿酸水平略有增高的趨勢(shì)，預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生，以提高飛行人員的健康水平。

[1]邵繼紅，徐耀初，莫寶慶，等.痛風(fēng)與高尿酸血癥的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].疾病控制雜志，2004，8(2)：152-154.

[2]Mikuls TR，F(xiàn)anar JT，Bilker WB，et al.Gout epidemiology：result from the UK general practice research database[J].Ann Rheum Dis，2005，64(2)：267-272.

[3]Perlstein TS，Gumieniak O，Williams GU，et al.Uric acid and the development of hypertension：the normative aging study.[J].Hypenension，2006，48(6)：1031-1036.

[4]Jossa F，F(xiàn)arinro E，Panico S，et al.Serum uric acid and the development of hypertension：the Olivetti Heart Study[J].J Hum Hypertension，1994，8(9)：677.

[5]王鴻燕.高尿酸血癥與高血壓關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6(11)：2058-2060.