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        40歲以上飛行員體重指數(shù)與高脂血癥及脂肪肝發(fā)病率相關性調(diào)查

        2012-05-30 07:40:48鄧志宏張啟山
        中國療養(yǎng)醫(yī)學 2012年7期
        關鍵詞:療養(yǎng)高脂血癥脂肪肝

        鄧志宏 張啟山

        (蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處,730020)

        40歲以上飛行員是飛行部隊的骨干力量,隨著年齡增長,身體機能逐漸下降,尤其是超重和肥胖的發(fā)生率有增加的趨勢,而超重或肥胖是形成高脂血癥和脂肪肝的高危因素。判定人體胖瘦程度最常用的指標為體重指數(shù)(body mass index,BMI),其計算公式為:BMI=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2。為進一步了解飛行員BMI與高脂血癥和脂肪肝發(fā)病率之間的關系,我們對某部40歲以上的飛行員進行了調(diào)查。

        1 對象與方法

        1.1 對象 某部40歲以上的現(xiàn)役男性飛行員,共計233人,年齡41~54歲,平均年齡44.96歲;飛行總時間1 510~5 110 h。

        1.2 方法 身高和體質(zhì)量由專職人員完成,采用RGZ-120-RT型身高體質(zhì)量計,測量前進行校準,體質(zhì)量精確到0.1 kg,身高讀數(shù)精確到0.1 cm。根據(jù)身高、體質(zhì)量計算BMI。由定點療養(yǎng)院于飛行員療養(yǎng)期間檢查血脂和肝臟彩超,診斷高脂血癥和脂肪肝。

        1.3 診斷標準 根據(jù)飛行員體格標準,BMI<25為非超重,25≤BMI<28為超重,BMI≥28為肥胖??偰懝檀迹?.0 mmol/L和(或)三酰甘油>1.7 mmol/L為高脂血癥。脂肪肝依據(jù)超聲診斷標準診斷。

        1.4 統(tǒng)計學處理 應用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,對各組數(shù)據(jù)進行方差檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 飛行員BMI分布情況 233名飛行員的身高分布范圍為:1.65~1.86 m,平均為1.73 m。體質(zhì)量分布范圍為:55~97 kg,平均為74.3 kg。BMI分布范圍為:19.5~30.8,平均值為24.86。非超重126人,占54.1%;超重91人,占39.1%;肥胖16人,占6.9%。

        2.2 不同BMI組高脂血癥發(fā)病率(表1) 由表1可見,40歲以上飛行員高脂血癥總體患病率24.0%,不同BMI指數(shù)組患病率比較,差異有統(tǒng)計學意義,而且隨著BMI指數(shù)增大患病率增高。

        2.3 不同BMI組脂肪肝發(fā)病率(表2) 由表2可見,40歲以上飛行員高脂血癥總體患病率為19.3%,不同BMI指數(shù)組患病率比較,差異有統(tǒng)計學意義,脂肪肝患病率與BMI指數(shù)呈正相關。

        表1 不同BMI飛行員高脂血癥患病情況

        表2 不同BMI飛行員脂肪肝患病情況

        3 討論

        體質(zhì)量超重、高脂血癥、脂肪肝雖然對生命的短期影響不像心臟病、腫瘤那樣嚴重,但是長期作用造成的影響不容忽視,尤其是作為心腦血管病、糖尿病、癌癥等疾病的高危致病因素,嚴重影響飛行員的飛行耐力和飛行年限。結(jié)果顯示,40歲以上飛行員體質(zhì)量超重率為45.9%(107/233),高脂血癥患病率為24.0%,脂肪肝患病率為19.3%。結(jié)合既往研究[1-5],可以認為:40歲以上飛行員體質(zhì)量超重率較高,高脂血癥和脂肪肝的患病率與BMI指數(shù)呈正相關,應當引起高度重視。分析原因,主要有:飲食中高脂肪及高碳水化合物攝入過多,膳食纖維素攝入不足,飲酒次數(shù)頻繁和飲酒過量,吸煙現(xiàn)象普遍,部分飛行員運動不足[2-5]。

        針對40歲以上飛行員體質(zhì)量超重、高脂血癥、脂肪肝發(fā)病率較高的問題,必須采取一系列改變生活方式的終身治療措施,如飲食治療、加強體育鍛煉、戒煙限酒、心理治療和藥物治療,而控制飲食和增加體力活動是一種最佳方法[6-7]。飛行員的體質(zhì)量控制是一項系統(tǒng)工程,各類衛(wèi)生保障人員要團結(jié)協(xié)作,共同努力,采取有效措施促使飛行員體質(zhì)量逐步恢復到正常水平。航空軍醫(yī)要對飛行人員進行健康教育,使其認識到危害性,主動控制體質(zhì)量,改變生活方式。體訓參謀要積極組織40歲以上飛行員開展減肥體育運動,適當增加運動量,做到持之以恒。醫(yī)療和療養(yǎng)機構(gòu)人員要加強飛行員體檢監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)問題,采取針對性的防治措施,必要時給予藥物治療。飲食治療是重要手段,營養(yǎng)衛(wèi)生人員要定期開展膳食營養(yǎng)調(diào)查,針對飛行員個體情況開展膳食治療,積極控制熱量和脂肪的攝入量,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當增加維生素、無機鹽、微量元素和膳食纖維的配比,從飲食方面促使飛行員體質(zhì)量恢復至正常范圍。

        [1]馮肖,金燦道,王冬,等.海軍飛行員脂肪肝患病趨勢及相關因素的調(diào)查[J].中華保健醫(yī)學雜志,2010,12(3):181-183.

        [2]周月婷,楊友東,孟坤.軍事飛行人員體重指數(shù)的調(diào)查[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2007,16(3):186.

        [3]喬宗林,吳以武.613名健康飛行人員血脂調(diào)查[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2007,16(9):559-560.

        [4]肖丹,閆永平,李海濤,等.陸軍航空兵飛行員脂肪肝患病情況及影響因素分析[J].中華航空航天醫(yī)學雜志,2007,18(4):260-265.

        [5]胡惠.飛行員脂肪肝162例分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2011,20(9):851.

        [6]張麗.肥胖癥的預防與營養(yǎng)治療[J].中國保健營養(yǎng):臨床醫(yī)學學刊,2010,19(4):90-93.

        [7]張秀芬.脂肪肝的飲食治療[J].中國誤診學雜志,2008,8(2):324-325.

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