閆明啟 朱承超 曲丹

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

營養(yǎng)是生命的物質基礎，營養(yǎng)保障作為軍隊后勤工作的重要內容，是提高官兵健康水平的重要措施之一，營養(yǎng)保障是否能夠滿足官兵需求直接關系到官兵的健康水平，甚至影響到部隊的生存力和戰(zhàn)斗力。涉核官兵是我軍戰(zhàn)略力量的主要組成部分，長期從事核輻射作業(yè)，機體容易出現(xiàn)各種輻射損傷，涉核官兵的健康狀況也日益受到國家和軍隊的重視，涉核官兵的營養(yǎng)保障工作顯得尤為重要。為進一步做好涉核官兵的營養(yǎng)保障工作，提高涉核官兵身體健康水平，本文采用5 d稱量法和調查問卷的方法，調查了某部涉核官兵的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀及需求，為后勤部門改進營養(yǎng)措施提供科學依據(jù)?，F(xiàn)將調查情況整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 選取某部涉核官兵60名，核接觸的時間、方式與劑量基本一致。實驗對象均為男性，年齡25～40歲，無糖尿病、心臟病、肝炎等病史，對本次調查均知情同意。

1.2 調查方法 此次調查采用5 d稱量法[1]和問卷調查相結合的方式進行。實驗對象均在集體食堂用餐，連續(xù)測量5 d的膳食攝入，按2002年版食物成分表[2]，用營養(yǎng)統(tǒng)計軟件計算人均每日熱量和各種營養(yǎng)素攝入量。膳食評價標準參照軍標[3]中軍人營養(yǎng)素供給量和軍標[4]中的陸軍重度勞動攝入量標準。自行設計調查問卷，以選擇題的形式，內容包括對營養(yǎng)的重視程度、營養(yǎng)知識的認知、健康宣教的需求、對集體食堂伙食的滿意度等方面。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)分析先求出均數(shù)和標準差(±s)，膳食調查結果采用t檢驗。

2 結果

2.1 膳食構成(表1) 某部涉核官兵攝入食物為56～78種，食物中以糧食和蔬菜為主，但仍未達到軍標要求。肉類、油脂類嚴重超標，奶類、魚蝦及白糖的攝入明顯偏低。

2.2 熱量和營養(yǎng)素的攝入(表2) 數(shù)據(jù)顯示，與軍標相比某部涉核官兵硒、維生素C、維生素A、維生素B1和維生素E攝入不足；蛋白質攝入量為210.15 g/d，與軍標中的120 g/d相比嚴重超標；脂肪攝入為291.93 g/d，也已嚴重超標。

2.3 熱量來源(表3) 國家推薦三大營養(yǎng)素供能構成比為蛋白質10%～15%、脂肪20%～25%、碳水化物55%～65%，而調查發(fā)現(xiàn)涉核官兵供能比例為蛋白質22.41%，脂肪31.14%，碳水化物46.45%，二者相比，涉核官兵膳食中蛋白質、脂肪比例明顯偏高，碳水化物比例偏低。植物性脂肪占脂肪總量的46.59%，此比例基本符合要求。

2.4 營養(yǎng)需求(表4) 調查發(fā)現(xiàn)，涉核官兵83.9%認為自身營養(yǎng)狀況非常重要，76.4%的官兵認為健康狀況與營養(yǎng)有非常重要的關聯(lián)，有12.7%的官兵對集體食堂的飯菜質量不滿意，想通過服用保健品來增強營養(yǎng)的官兵達到55.8%，想獲取營養(yǎng)知識的官兵比例也達到一半以上。

3 討論

3.1 膳食結構 我軍涉核部隊多數(shù)地處偏遠山區(qū)，條件艱苦。同時從事核輻射作業(yè)，又會引發(fā)機體產(chǎn)生各種輻射損傷。因此涉核官兵需要大量的熱量和營養(yǎng)物質供機體支出。本次調查結果表明，與1998年頒布的軍人營養(yǎng)素供給量(GJB 823A—1998)[3]規(guī)定相比，某部涉核官兵人均熱量供給充足，能夠滿足高強度的作業(yè)訓練。但膳食結構中呈現(xiàn)高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的不平衡狀態(tài)，糧谷類偏低，熱量營養(yǎng)素比例失調。雖然大量蛋白質供應能夠滿足涉核官兵的強勞動強度，但長期超標的蛋白質飲食能夠增加腎臟負擔，還會引起鈣質丟失，骨質疏松。長期接觸核輻射，能夠引起機體抗氧化能力的損傷[5]，而涉核官兵的高脂肪飲食，會攝入過多的不飽和脂肪酸，加重過氧化反應，導致機體抗氧化能力進一步降低。因此筆者建議涉核官兵應增加糧谷類的食物，適當減少動物性蛋白和不飽和脂肪酸的攝入。

3.2 營養(yǎng)素 適量的維生素和微量元素能夠維護機體健康、增強體質，防治多種慢性疾病。維生素A缺乏還可降低眼暗適應能力，嚴重時可致夜盲；維生素B1缺乏可導致腳氣?。痪S生素C和維生素E的缺乏可降低機體抗氧化能力和免疫力。此次調查發(fā)現(xiàn)，涉核官兵維生素的攝入含量偏低，這可能與攝入蔬菜數(shù)量不足，水果種類單一，食堂烹調方法不當，海帶、菌菇類食物攝入過少，谷類糧食打磨過細等因素有關。涉核官兵若長期攝入不足，必會降低機體抵抗力，影響健康。筆者建議，在涉核官兵飲食中增加蔬菜和水果的數(shù)量與種類；適當增加黑芝麻、海帶、螺旋藻等具有防輻射功能的食物；對食堂餐飲人員進行專業(yè)化培訓，提高餐飲人員文化素質和營養(yǎng)烹調知識水平，使涉核官兵的飲食更合理，更健康。

3.3 營養(yǎng)需求 本次調查表明，目前涉核官兵對自身的營養(yǎng)狀況非常關心，加強自身營養(yǎng)的意識非常強烈，這可能與后勤部門工作到位，官兵文化素質逐步提高，全民養(yǎng)生保健的社會大環(huán)境有關。有部分官兵對集體食堂的飯菜質量不滿意，這可能與涉核官兵地理位置偏遠，部分食材不能及時供應有關。大部分官兵迫切希望上級有關部門開展經(jīng)常性的營養(yǎng)宣教，也可以通過向基層部隊發(fā)放書籍報紙的渠道，讓官兵獲得更多的營養(yǎng)知識。另外，超過半數(shù)的官兵想通過服用保健品的方式增強身體營養(yǎng)水平。近年來，國外對軍隊保健食品及其功能非常重視，也有甚多研究，但我軍在此方面的研究還相對落后，目前還未見有部隊配發(fā)的正規(guī)保健食品，官兵只能自行購買。因此針對涉核官兵身體特點，有針對性地研發(fā)抗輻射、增強身體抵抗力的功能食品對增強我軍涉核官兵身體健康狀況，增強我軍戰(zhàn)斗力也有非常重要的意義。

綜上所述，我軍某部涉核官兵的膳食結構不盡合理，后勤部門應在飲食結構、食物種類方面進行改善和加強，以滿足我軍涉核部隊正規(guī)化、現(xiàn)代化建設的需要。

表1 某部涉核官兵人均每日食物攝入情況(±s)

表1 某部涉核官兵人均每日食物攝入情況(±s)

注：與軍隊標準相比，a P＜0.05

攝入量(g) 軍標(g) 所占比例(%)糧食 406.19±25.46 550 73.85肉類 138.76±12.69a 80 173.45蛋類 58.26±18.53 80 72.82奶類 14.48±2.89a 30 48.27魚蝦 80.56±11.72a 200 40.28豆制品 56.85±20.59 80 71.06植物油 153.17±33.81a 80 191.46蔬菜 721.03±120.90 750 96.14水果 223.87±56.89 300 74.62白糖 29.27±4.80a 80 36.59其他 26.11±10.01 40 65.28

表2 某部涉核官兵人均每日營養(yǎng)素攝入情況

表3 涉核官兵人均每日三大營養(yǎng)素功能情況

表4 某部涉核官兵營養(yǎng)需求調查情況(%)

[1]中國人民解放軍總后勤部.GJB 1636—1993軍隊膳食營養(yǎng)調查方法[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，1993.

[2]楊月欣，王光亞，潘興昌.中國食物成分表2002[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2002：10.

[3]中國人民解放軍總后勤部.GJB 823A—1998軍人營養(yǎng)素供給量標準[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，1998.

[4]中國人民解放軍總后勤部.GJB 826A—2000軍人食物定量標準[S].北京：中國人民解放軍總后勤部，2000.

[5]劉劍英，鐘進義.核接觸人員機體相關指標變化的比較研究[J].實用醫(yī)藥雜志，2009，26(9)：64-66.