明鳳梅

宮頸糜爛是一種感染所致的育齡婦女的高發(fā)病和常見(jiàn)病。重度宮頸糜爛的患者的癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多，陰道不規(guī)則出血等，其中最嚴(yán)重的宮頸糜爛的糜爛面超過(guò)2/3，是慢性宮頸炎較嚴(yán)重的階段[1]。防治宮頸糜爛對(duì)于預(yù)防宮頸癌，提高婦女健康水平有著重要意義。由于重度宮頸糜爛創(chuàng)面侵蝕性大，陰道流液增多，創(chuàng)面愈合慢且無(wú)法根除深度病毒，給患者造成痛苦和不便。自2010年5月～2011年6月收治了60例患者，對(duì)其采取了復(fù)方沙棘籽油栓配合微波的中西醫(yī)結(jié)合治療法，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 章丘市埠村街道衛(wèi)生院2010年5月～2011年6月收治的60例患者均為已婚生育婦女，年齡22～48歲，平均（30.5±1.2）歲。經(jīng)檢測(cè)，均排除宮頸惡性病變或急性生殖道炎癥，并確診為重度宮頸糜爛患者，其中單純性糜爛35例，顆粒性糜爛12例，乳突性糜爛13例?；颊吲R床均表現(xiàn)為白帶增多，呈黏稠狀，帶下色黃、穢臭，腰背部隱脹痛，尿頻、還有部分患者帶下伴有少量血絲、存在性交痛、出血和陰癢等臨床表現(xiàn)。將以上病例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)的微波治療，而實(shí)驗(yàn)組則采取復(fù)方沙棘籽油栓配合微波治療的方式。對(duì)比分析兩組的臨床治療效果。

1.2 治療方法

1.2.1 治療前準(zhǔn)備 在患者結(jié)束月經(jīng)前后3～7d后開(kāi)始治療。對(duì)照組采用的微治療儀，以腳踏式啟動(dòng)控制時(shí)間，雙極探頭。實(shí)驗(yàn)組加用復(fù)方沙棘籽油栓（陜西海天制藥有限公司）。

1.2.2 主要成分 沙棘籽油、蛇床子、乳香、沒(méi)藥、苦參、爐甘石、冰片。規(guī)格為每粒2.5g。

1.2.3 具體方法 對(duì)于對(duì)照組的微波治療采用窺陰器充分暴露官頸，將微波治療儀啟動(dòng)，根據(jù)病情選擇不同的探頭，將探頭持續(xù)2～4s接觸糜爛面。放射狀從宮頸外口0.5cm處移動(dòng)探頭，直到部分病變組織凝固為微黃為宜。實(shí)驗(yàn)組為在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，治療結(jié)束24h后，每晚將一粒沙棘籽油栓放入患處，堅(jiān)持放用15d，并保持外陰的衛(wèi)生和避免性交。

1.3 療效判定 痊愈的表現(xiàn)為白帶正常，糜爛面消失，腰腹脹痛的狀況消失；好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為白帶基本正常，糜爛面積較治療前減小，腰腹疼痛減輕。未曾感受到癥狀的明顯改變，糜爛的深度和面積都沒(méi)變化則證明治療無(wú)效。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果對(duì)比分析（例，%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有顯著性意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組臨床療效的對(duì)比和分析，對(duì)照組的治愈率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組的治愈率為96.67%。因而證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組的治療方案治愈重度宮頸糜爛患者更為有效。所得數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸糜爛為女性生殖系統(tǒng)高發(fā)性疾病，患者病患處可見(jiàn)子宮頸有不同程度糜爛、肥大，部分患者患處質(zhì)硬，存在息肉、外翻、裂傷及腺體囊腫等病變。重度宮頸糜爛患者易引發(fā)子宮頸癌[2-3]。在臨床治療中常見(jiàn)的為微波、激光、冷凍、電灼等物理方式。

微波治療為借用高頻電磁波通過(guò)激發(fā)目標(biāo)組織的分子及離子高速運(yùn)動(dòng)而生熱，無(wú)熱傳導(dǎo)過(guò)程。對(duì)于宮頸糜爛的患處治療，局部病灶吸收微波后瞬時(shí)產(chǎn)生了高溫效率，使病灶組織失去活性，蛋白被凝固。通過(guò)微波治療，破壞了宮頸糜爛面上皮組織，并使之壞死脫落，新生的鱗狀上皮覆蓋，使得宮頸預(yù)后光滑、質(zhì)軟，色澤好，且對(duì)生育、月經(jīng)無(wú)影響。因而，微波對(duì)于宮頸糜爛的治療方法簡(jiǎn)單、方便、安全、治愈率高、出血量少等，是一種高效的治療方案[4]。

但微波治療受糜爛面積所影響，對(duì)于重度宮頸糜爛，糜爛面積較大較深。單純應(yīng)用微波治療則患者的治愈難度較大，患者在術(shù)后恢復(fù)期過(guò)長(zhǎng)，因而中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)患者進(jìn)行微波治療后配合使用沙棘籽油栓對(duì)于手術(shù)的預(yù)后十分有效。復(fù)方沙棘籽油栓的沙棘籽油、苦參等成分，有助于患者清熱燥濕、止痛，同時(shí)起到殺蟲(chóng)止癢、活血生肌的作用[5]。臨床中重度宮頸糜爛患者的微波治療，尤其是乳頭型糜爛患者的物理治療，患處的創(chuàng)傷面大，有重度炎癥，壞死組織脫落后會(huì)引起陰道的排液和患處的局部出血，引起復(fù)發(fā)。聯(lián)合應(yīng)用沙棘籽油栓，其中藥成分能有效消炎殺菌促進(jìn)了創(chuàng)傷面的修復(fù)和傷口愈合，并能提高了機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)了組織的再生能力，整體提高臨床治愈率。從而，促進(jìn)重度宮頸糜爛患者的術(shù)后恢復(fù)，提高預(yù)后的安全性?？傮w來(lái)說(shuō)，在對(duì)重度宮頸糜爛的治療中，中西醫(yī)結(jié)合的療效更好，值得進(jìn)一步探究推廣使其完善。

[1]秦璐.復(fù)方沙棘籽油栓配合微波治療宮頸糜爛83例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(29)：154-155.

[2]高勝利.微波配合復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸重度糜爛療效觀察[J].中外健康文摘，2010，7(12)：210-211.

[3]吳文瓊.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療中重宮頸糜爛的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009 4(23)：143-144.

[4]桑澤新.中藥抗宮炎分散片聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7(4)：336-338.

[5]趙衛(wèi)清.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛80例效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18（5）：154.