何 湘 梁世香 朱 越

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參梅蜜治療慢性咽喉炎120例

何 湘 梁世香 朱 越

（廣東省陽(yáng)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，陽(yáng)江 529500）

觀察參梅蜜治療慢性咽喉炎的療效。臨床收集203例慢性咽喉炎患者，其中120例服用參梅蜜作治療組，83例服用養(yǎng)陰清肺糖漿作對(duì)照組。治療組臨床總有效率為97.5%，對(duì)照組臨床總有效率為84.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。參梅蜜是治療氣陰不足型慢性咽喉炎較好的中藥制劑。

參梅蜜；慢性咽喉炎；氣陰不足；養(yǎng)陰清肺糖漿

近幾年來(lái)，我院五官科門診應(yīng)用院內(nèi)制劑參梅蜜，治療中醫(yī)證屬氣陰不足引起的咽喉疾病，西醫(yī)診斷為慢性咽喉炎，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2006～2011年五官科門診符合慢性咽喉炎診斷，中醫(yī)證屬氣陰不足型的患者203例，其中男性106例，女性97例；平均年齡為（40.80±2.70）歲；平均病程（4.1±3.2）年。入選條件為：診斷明確，全身無(wú)其他器質(zhì)性病變，性別不限，年齡為成人。

1.2 疾病類型 慢性咽類其癥狀為咽部不適感、異物感、干燥感、癢感、干咳感。檢查：舌腭弓、咽腭弓及咽后壁慢性充血；咽后壁、舌根、咽側(cè)束淋巴增生，黏膜腫脹充血。慢性喉炎其癥狀為聲嘶或失音、喉不適感、喉疼痛。檢查：杓間區(qū)或聲室慢性充血、腫脹，聲帶關(guān)閉不全，聲帶有息肉或小結(jié)。中醫(yī)證屬氣陰不足、陰虛火旺型。

1.3 方法 203例病人隨機(jī)分2組，其中120例服用參梅蜜作治療組，83例服用養(yǎng)陰清肺糖漿作對(duì)照組。兩種藥品均按常規(guī)服用方法，2個(gè)星期為1個(gè)療程。2組患者均排除使用其他藥物進(jìn)行臨床觀察。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 服用1個(gè)療程后癥狀無(wú)任何改善者為無(wú)效；癥狀有所改善為有效；癥狀有明顯改善者為顯效；癥狀完全消失者為痊愈。

2 結(jié)果

2.1 參梅蜜與養(yǎng)陰清肺糖漿臨床治療咽類和喉炎療效觀察比較 見(jiàn)表1和表2。

表1 治療組與對(duì)照組治療咽類結(jié)果統(tǒng)計(jì)表 [n(%)]

注：括號(hào)內(nèi)的數(shù)字為對(duì)照組治療例數(shù)，括號(hào)外的數(shù)字為治療組治療例數(shù)

2.2 參梅蜜與養(yǎng)陰清肺糖漿臨床治療慢性咽喉炎療效比較 2組患者用藥療程結(jié)束后，經(jīng)6個(gè)月的不定期隨訪，結(jié)果為：治療組120例中，痊愈41例，顯效64例，有效12例，治愈率34.17%，總有效率97.5%。對(duì)照組83例中，痊愈11例，顯效22例，有效37例，治愈率13.25%?？傆行?1.34%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異（＜0.05），見(jiàn)表3和表4。

表2 治療組與對(duì)照組治療喉炎結(jié)果統(tǒng)計(jì)表 [n(%)]

注：括號(hào)內(nèi)的數(shù)字為對(duì)照組治療例數(shù)，括號(hào)外的數(shù)字為治療組治療例數(shù)

表3 參梅蜜與養(yǎng)陰清肺糖漿臨床療效比較 [n(%)]

注：括號(hào)內(nèi)的數(shù)字為對(duì)照組治療例數(shù)，括號(hào)外的數(shù)字為治療組治療例數(shù)

表4 參梅蜜與養(yǎng)陰清肺糖漿臨床療效總計(jì) （n,%）

3 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽部與五臟六腑關(guān)系密切。咽喉諸病有虛火、實(shí)火之分，而慢性咽喉炎主要以虛火為主，一般為陰虛火旺之癥，多由素體陰虛、熱邪留滯，侵蝕咽喉所致。治療當(dāng)以益陰清熱理氣為法。此方在調(diào)節(jié)肺脾腎等臟腑之虛和失調(diào)的同時(shí)并具有調(diào)節(jié)抗體免疫功能，增強(qiáng)抗體免疫力，其效果有局部與全身的調(diào)節(jié)或治療作用，從而達(dá)到標(biāo)本同治的功效。參梅蜜是我院老中醫(yī)治療慢性咽喉炎的經(jīng)驗(yàn)方，為方便患者使用，把處方藥物制成中藥口服糖漿劑，定名為參梅蜜。

經(jīng)醫(yī)院申報(bào)，2006年獲得廣東省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的醫(yī)院中藥制劑（批準(zhǔn)文號(hào)：粵藥制字Z20110109）。處方由人參須、崗梅根、青果、玄參、烏梅等組成，中藥濃縮液加入適量的蜂蜜而制成。方中崗梅根味甘苦性涼，清熱解毒，利咽喉為君藥；人參須、玄參益氣生津，養(yǎng)陰潤(rùn)燥為臣藥，且人參須有養(yǎng)陰調(diào)節(jié)免疫等功效[1]；烏梅、青果斂肺止咳，化痰散結(jié)為佐藥；蜂蜜甘甜潤(rùn)燥，滋潤(rùn)且有一定抗菌作用[2]，調(diào)和諸藥為使藥。綜合全方，藥雖寥寥幾味，主輔分明，相輔相成。具有益氣養(yǎng)陰，清熱生津，利咽潤(rùn)喉，斂肺止咳等功效。臨床用于治療證屬氣陰不足的慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎、慢性喉源性咳嗽、復(fù)方性口腔潰瘍等病。養(yǎng)陰清肺糖漿是古方中藥制劑，也是我院中藥制劑。方劑由地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷、甘草等組成。方中地黃養(yǎng)陰清熱，為君藥；玄參、麥冬既滋肺腎之陰，又涼血解毒，白芍?jǐn)筷?，共為臣藥；牡丹皮涼血清熱，川貝母?rùn)肺化痰，薄荷祛風(fēng)利咽，共為佐藥；甘草祛痰止咳，調(diào)和諸藥，為使藥。加上糖漿的滋養(yǎng)，產(chǎn)品具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽之功，是治療慢性咽喉炎的良方[3]。

從上述臨床療效觀察表明，參梅蜜治療中醫(yī)證屬氣陰不足、陰虛火旺型咽喉炎療效顯著，安全性好，且治療慢性咽喉炎效果優(yōu)于養(yǎng)陰清肺糖漿。

[1] 劉愛(ài)靜,崔景朝,王本祥.人參根皂甙對(duì)免疫機(jī)能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),1982, 3:58-59.

[2] 王爾義,王華杰.蜂蜜抗菌作用實(shí)驗(yàn)報(bào)告[J].吉林醫(yī)學(xué),1995,16(1):14-15.

[3] 郭筠芳.養(yǎng)陰清肺糖漿治療慢性咽炎216例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2002,21(11): 12-13.

2011-12-09

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.025

1672-2779（2012）-02-0042-02

（本文校對(duì)：蘇玲 ）