周政華
3月12日晚,我突然發(fā)燒,體溫計顯示39.6度。根據(jù)以往的經(jīng)驗,吃了一粒芬必得,果然,很快出了一身汗,燒也退了些,想著睡一宿,第二天就沒事了。
當(dāng)時我并不知道,這次發(fā)燒創(chuàng)下了我30年的紀(jì)錄,一燒就是半個月。
博愛醫(yī)院:
等待一小時,診斷過程三分鐘
3月13日早,腦門燙手,38.5度。拿上醫(yī)保卡,準(zhǔn)備去博愛醫(yī)院。博愛醫(yī)院位于北京市南三環(huán)外一條僻靜的小巷子里,以康復(fù)專科聞名。這家醫(yī)院是我在醫(yī)保卡上的定點醫(yī)院,但這次卻是我第一次來這里看病。
這天上午9:50,我來到博愛醫(yī)院門診,掛上呼吸內(nèi)科的普通號,20號。等來到二樓的候診室,沙發(fā)上坐滿了等待叫號候診的人。
等了近一個小時,終于輪到我??床〉氖俏慌t(yī)生,三十來歲,問了發(fā)熱情況,看看嗓子,就開了一張血常規(guī)的檢查單,讓我先做檢查,整個診斷過程三分鐘。11:35,我從急診科拿到了化驗結(jié)果打印單,急匆匆地趕到呼吸內(nèi)科診室時,大門已經(jīng)關(guān)上了。原來,11:30,醫(yī)生準(zhǔn)時下班。只有等到下午1:30再來。
下午,醫(yī)生掃了一眼化驗單,說是細(xì)菌感染。但是,這張化驗單上的白細(xì)胞等多項指標(biāo)均在正常范圍,憑常識和經(jīng)驗,更有可能是病毒感染。但醫(yī)生堅持自己的判斷,并不理會我的看法,最終診斷為急性上呼吸道感染、發(fā)熱待查,開了兩盒口服的頭孢片劑,加上之前所作的血常規(guī)、掛號,全部費用將近110元。
健宮醫(yī)院發(fā)熱門診:
診斷“上感,發(fā)熱待查”
從博愛醫(yī)院回家,吃下藥,體溫不降反升,重回39度。到了下午6點多,一度接近40度。我想,醫(yī)生會不會是誤診了。于是來到健宮醫(yī)院,去年,我曾在這里治愈過智齒和氣管炎。
健宮醫(yī)院在北京市南二環(huán)內(nèi)的菜市口大街旁,是一家二級醫(yī)院。由于是晚上就醫(yī),只能看急診,急診醫(yī)生一聽我高燒快40度,馬上把我轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診。發(fā)熱門診里只有兩個工作人員,都是五十歲上下的中年醫(yī)生,一見到我,其中一個就說,年紀(jì)輕輕的,沒事來發(fā)熱門診干嗎?自己弄點藥吃,經(jīng)濟實惠,何必來這里花幾百塊錢。接著遞過來一支體溫計。
在測體溫的間隙,診室里傳來醫(yī)生數(shù)落病人的聲音。輪到我,醫(yī)生詢問完工作單位之后,整個語氣開始緩和起來,她開了胸透和血常規(guī)的化驗申請單。夜間的患者不多。半小時后,兩項化驗結(jié)果都出來了。看了化驗結(jié)果后,醫(yī)生說這就是典型的病毒性感冒,接著她在診斷書上寫到,“上感”(應(yīng)是上呼吸道感染的簡稱)、發(fā)熱待查。接著,她開了一支肌肉注射的退燒針,以及五種中成藥,并囑咐,四天后不好,直接上友誼醫(yī)院看呼吸內(nèi)科。這一次,化驗加藥物,整個費用將近300元。
友誼醫(yī)院:三項檢查確診四種疾病
五天后,我依然發(fā)燒,只得遵醫(yī)囑,來到友誼醫(yī)院。
早上7點,當(dāng)我趕到友誼醫(yī)院門診掛號處時,呼吸內(nèi)科無論是專家號還是普通號都已經(jīng)掛完,當(dāng)掛號工作人員得知我是發(fā)燒時,建議我掛感染科,并且還有專家號。
我拿到的是感染內(nèi)科14號。40分鐘后,我終于瞧上了病,坐診的女專家大概50歲。在問診的三四分鐘里,她多半時間要么在鍵盤上敲處方,要么埋頭在我的病歷本上寫字,問了發(fā)熱多久之后,她直接開了胸透和血常規(guī)、尿常規(guī)的化驗單。
做完這三項化驗?zāi)玫浇Y(jié)果,前后花了一個小時。等我返回感染科診室,拿著化驗單等待醫(yī)生診斷的病人不下十個。一刻鐘后,輪到我了??催^檢查結(jié)果,醫(yī)生說了句泌尿道感染,接著埋頭寫病歷,診斷結(jié)果為:發(fā)熱、泌尿道感染、血小板減少癥、病毒感染。
最后,醫(yī)生開了三天的抗生素靜脈注射,同時還開了一種西藥和三種中成藥,加上之前的化驗費用,在友誼醫(yī)院的這次看病花費大概在750元左右。但此后數(shù)日,體溫再度失控,夜間仍然超出39度。
馬家堡社區(qū)醫(yī)院:
最詳細(xì)的問診、最快速的化驗
3月24日晚,我依然像往常一樣發(fā)燒,但咽喉部位突然有明顯腫脹感。次日一早,我到離家五十米遠(yuǎn)的馬家堡醫(yī)院,掛了一個全科號。當(dāng)時,全科診室時,里面只有一個30多歲的女醫(yī)生,兩個患者。
醫(yī)生先是看了下我的咽喉,然后用聽診器在我前胸和后背聽診了一會,接著開了血常規(guī)的化驗單,這位醫(yī)生很細(xì)心,在血常規(guī)之外,還申請了C-反應(yīng)蛋白的化驗申請。整個問診將近10分鐘,也是我這次發(fā)燒得到最長的一次醫(yī)生問詢。接著,讓我感到驚奇的是,手指取血過了不到10分鐘,化驗結(jié)果就已經(jīng)出來了,這是我近期在四家醫(yī)院里,化驗速度最快的一家。醫(yī)生看過化驗單后,說白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白數(shù)值都很高,說明是細(xì)菌感染,最后診斷為急性咽扁炎,但后面同樣還跟著那四個字:“發(fā)熱待查”。最后,醫(yī)生開了三天的頭孢靜脈注射。前后費用將近750元。
三天后,當(dāng)我再次回到馬家堡醫(yī)院復(fù)查時,所作化驗結(jié)果都已經(jīng)回歸正常值?,F(xiàn)在我的體溫總算降到了37度以內(nèi)了。但是對于病歷上“發(fā)熱待查”四個字,我仍然有種莫名的擔(dān)憂。在注射、服用了近兩千元藥物中,究竟哪些幫助我戰(zhàn)勝了病毒和細(xì)菌,我依然毫不清楚。