莊靜麗

（北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B超室，北京100021）

B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床價(jià)值分析

莊靜麗

（北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B超室，北京100021）

目的探討B(tài)超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析經(jīng)組織細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)確診為婦科盆腔腫瘤患者176例的臨床資料。結(jié)果B超診斷為盆腔腫瘤159例，診斷符合率為90.3%；其中診斷為惡性腫瘤38例，診斷符合率71.7%。結(jié)論B超診斷婦科盆腔腫瘤具有重要價(jià)值，診斷準(zhǔn)確率較高，合理應(yīng)用能很好地指導(dǎo)臨床治療。

盆腔腫瘤；超聲檢查；診斷

B超能清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實(shí)體感，接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。婦科疾病中，盆腔腫瘤比較常見，常表現(xiàn)為盆腔腫塊，其中卵巢腫瘤最多［1-2］。為探討B(tài)超在婦科盆腔腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文對(duì)我院相關(guān)病例進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年11月—2011年11月在我院就診并被診斷為婦科盆腔腫瘤患者176例，年齡23～62歲，平均（46.6±11.3）歲。患者多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、陰道異常排液、下腹疼痛、腹部包塊、子宮壓痛等癥狀。

1.2 B超檢查方法：提前讓患者飲水，憋尿，至膀胱充盈，取平臥位，采用3.5MHz探頭經(jīng)腹部檢查或讓患者排尿后，采用8MHz陰式探頭，經(jīng)陰道檢查，結(jié)合患者病變特點(diǎn)及局部解剖結(jié)構(gòu)用探頭作縱向、斜向、橫向等多角度多方面的連續(xù)掃查，適當(dāng)?shù)奶筋^加壓掃查。掃描后立即簽發(fā)診斷報(bào)告，報(bào)告除對(duì)腫瘤情況進(jìn)行描述外，如為良性腫瘤或者惡性腫瘤，還應(yīng)結(jié)合掃查特征和患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分期。

2 結(jié) 果

176 例患者均經(jīng)組織細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)確診為婦科盆腔腫瘤。其中子宮肌瘤55例，卵巢良性腫瘤68例，子宮肉瘤4例，子宮內(nèi)膜癌14例，宮頸癌24例，卵巢癌11例。176例患者經(jīng)B超檢查，有159例被診斷為婦科盆腔腫瘤，B超診斷符合率為90.3%（159/176）；其中子宮肌瘤（圖1）52例，卵巢良性腫瘤（圖2）59例，子宮肉瘤3例，子宮內(nèi)膜癌（圖3）12例，宮頸癌（圖4）23例，卵巢癌10例?；颊邒D科盆腔腫瘤B超診斷及組織病理結(jié)果，見表1。

圖1 子宮肌瘤

圖2 卵巢腫瘤

圖3 子宮內(nèi)膜癌

圖4 宮頸癌并宮腔積液

176 例婦科盆腔腫瘤患者經(jīng)組織細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)確診，為盆腔惡性腫瘤患者有53例，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。B超診斷為盆腔惡性腫瘤患者38例，診斷符合率為71.7%（38/53）。其中Ⅰ期盆腔惡性腫瘤診斷率為56.5%，Ⅱ期盆腔惡性腫瘤診斷率為66.7%，Ⅲ期盆腔惡性腫瘤診斷率為100.0%，Ⅳ期盆腔惡性腫瘤診斷率為100.0%。患者婦科盆腔惡性腫瘤B超診斷結(jié)果，見表2。

表1 盆腔腫瘤B超診斷及組織病理結(jié)果

表2 盆腔惡性腫瘤B超診斷分期

3 討 論

B超具備操作簡(jiǎn)便、廉價(jià)、診斷準(zhǔn)確率較高等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床。通過彩色多普勒血流顯像技術(shù)，可以有效地掌握盆腔腫瘤血管大小、形態(tài)及其分布的狀況，其是無創(chuàng)傷、準(zhǔn)確率高的一種先進(jìn)技術(shù)。B超在婦科盆腔腫瘤診斷上具有很重要的作用，其在婦科盆腔腫瘤的診斷符合率可達(dá)到90%。本研究顯示診斷符合率為90.3%，基本與文獻(xiàn)報(bào)道一致［3-5］。鑒于B超具備以上的優(yōu)點(diǎn)和較高的診斷符合率，B超診斷被公認(rèn)為婦科疾病診斷與普查的首選方法。

B超對(duì)婦科盆腔腫瘤分期診斷具有很大的價(jià)值。本研究顯示，Ⅰ～Ⅳ期盆腔惡性腫瘤B超診斷符合率分別為56.5%、66.7%、100.0%和100.0%，其中Ⅲ期和Ⅳ期盆腔惡性腫瘤B超診斷符合率比相關(guān)的報(bào)道高［6-8］，可能與研究的病例數(shù)不夠有關(guān)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)與報(bào)道不符。

綜上所述，B超在婦科盆腔腫塊診斷中有重要意義［2-3］，在檢查過程中應(yīng)注意結(jié)合患者的病史、臨床癥狀、結(jié)構(gòu)檢查以及輔助檢查進(jìn)行全面綜合分析，能夠有效地提升患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

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（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2012）05-0591-02

2012-01-29；

2012-03-06

莊靜麗（1969-），女，吉林圖們?nèi)?，北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，從事乳腺癌篩查研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.05.039