金云順

梅河口市中醫(yī)院，吉林梅河口 135000

筆者采用疏肝散火法內(nèi)服治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者45例，取得良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例病例均為該院2010年8月—2011年8月治療的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組：其中男性患者26例，女性患者19例；年齡20～72歲，平均（55.78±15.94）歲；病程15 d～2年，平均（8.79±2.37）個(gè)月；其中13例患者的皰疹在四肢，12例患者的皰疹在頭頸部，20例患者的皰疹在胸腰部；合并癥：合并冠心病患者7例，合并糖尿病患者9例，合并高血壓患者18例。對(duì)照組：其中男性患者27例，女性患者18例；年齡21～74歲，平均（56.94±13.74）歲；病程10 d～2.2年，平均（9.36±2.75）個(gè)月；其中15例患者的皰疹在四肢，11例患者的皰疹在頭頸部，19例患者的皰疹在胸腰部；合并癥：合并冠心病患者6例，合并糖尿病患者10例，合并高血壓患者17例。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，包括阿昔洛韋0.2 g口服治療，2次/d，復(fù)合維生素B2口服治療，3片/次，3次/d。對(duì)照組患者僅給予上述常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予疏肝散火湯口服治療。方為：柴胡、白芍、梔子和姜黃各10 g，酒炒黃芩12 g，當(dāng)歸和丹皮各15 g，全蟲(chóng)和生甘草各6 g，細(xì)辛3 g，大棗3枚。水煎服，每日服用1劑，分早晚2次服用。兩組患者的療程均為7 d，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判斷

根據(jù)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)以及睡覺(jué)質(zhì)量評(píng)分（SQS）對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。顯效：患者的VAS評(píng)分下降至0～3分，SQS評(píng)分下降至0～1分；有效：患者的VAS評(píng)分下降至4～5分，SQS評(píng)分下降至1～2分；無(wú)效：患者的VAS評(píng)分6分以上，SQS評(píng)分3分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效療效

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 VAS和SQS評(píng)分

觀察組患者的VAS和SQS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者VAS和SQS評(píng)分的比較（±s）

表2 兩組患者VAS和SQS評(píng)分的比較（±s）

VAS評(píng)分 SQS評(píng)分治療前 治療后 P 治療前 治療后 P觀察組 45 6.34±1.340.45±0.21 ＜0.053.41±1.32 0.53±0.22 ＜0.05對(duì)照組 45 6.32±1.291.11±0.39 ＜0.053.42±1.28 1.21±0.34 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

3 討論

帶狀皰疹是臨床上十分常見(jiàn)的皮膚疾病，主要是由帶狀皰疹病毒感染所致。主要的臨床表現(xiàn)為帶狀的皮疹，同時(shí)伴有明顯的神經(jīng)痛。帶狀皰疹患者的病程一般比較長(zhǎng)，而帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最為常見(jiàn)的并發(fā)生，并且西醫(yī)的治療效果不佳[2]。筆者采用疏肝散火湯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，取得了良好的治療效果。方中的柴胡具有良好的疏肝解郁作用，當(dāng)歸具有養(yǎng)血和血的作用，辛香具有散郁的作用，丹皮、梔子具有清肝熱的作用，細(xì)辛為熱物，可以起到發(fā)散的作用，全蟲(chóng)可以疏通經(jīng)絡(luò)，生姜、大棗起到調(diào)和的作用。諸藥共用，可以起到疏解肝郁、散發(fā)火郁的作用，達(dá)到通絡(luò)止痛的作用[3]。本組研究中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者；并且VAS和SQS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，疏肝散火法內(nèi)服治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效確切，值得臨床推廣。

[1] 江光陵，胥志華，王德術(shù).藥穴合治帶狀皰疹后遣神經(jīng)痛35例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（13）：2020.

[2] 蔡紅兵，黃少慧，鄧燕.龍血竭膠囊治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)瘸25啻鼉療效觀察[J].新中醫(yī)，2008，40（7）：20.

[3] 李雷.疏肝散火法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）：4704-4705.