張永平 鐘 娥

1.新余市人民醫(yī)院急診科，江西新余 338000；2.新余市緊急救援中心 江西新余，338000

支氣管哮喘是臨床上常見由多種細(xì)胞以及組分參與的慢性呼吸性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的氣急、喘息、咳嗽以及胸悶等，如若不及時治療延誤其最佳治療時機(jī)，易引起氣道重塑以及不可逆性縮窄，嚴(yán)重影響著患者及其家屬的生活質(zhì)量。本研究對2006年4月—2010年4月期間，在該院進(jìn)行治療的輕、中度支氣管哮喘患者142例中的71例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予賽庚啶加二氧丙嗪治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年4月—2010年4月期間，在該院進(jìn)行治療的輕、中度支氣管哮喘患者142例，男性89例，女性53例，年齡23～62歲，平均48.7歲。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，每日吸入布地奈德2次，口服3mg/次沙丁胺醇和80mg/次氨茶堿。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予5mg/次賽庚啶和5mg/次二氧丙嗪，3次/d。

1.3 臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)

哮喘得到有效控制且體征和癥狀消失為顯效；哮喘得到一定緩解且發(fā)作次數(shù)變少，體征和癥狀有所改善為有效；哮喘未得到緩解且體征和癥狀未見改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中所有的資料與數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件分析，通過t檢驗進(jìn)行組間比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

對兩組患者治療效果的分析發(fā)現(xiàn)，對照組71例患者中，顯效43例，占60.5%，有效19例，占26.8%，無效9例，占12.7%，總有效率87.3%；觀察組71例患者中，顯效50例，占70.4%，有效18例，占25.4%，無效3例，占4.2%，總有效率95.8%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組患者總有效率明顯升高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析如表1所示。

表1 兩組患者治療效果的比較分析[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者肺功能變化情況的比較

對兩組患者肺功能變化情況的分析發(fā)現(xiàn)，對照組71例患者中，治療前PVC為（3.12±1.12）%，治療后為（4.05±1.31）%；治療前PEF為（43.02±11.82）%，治療后為（57.81±17.45）%；觀察組71例患者中，治療前PVC為（33.04±1.04）%，治療后為（5.72±1.43）%；治療前PEF為（2.62±13.57）%，治療后為（72.83±18.31）%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，治療前對照組和觀察組PVC和PEF差異沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者PVC和PEF明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析如表2所示。

表2 治療前后兩組患者肺功能變化情況的比較分析（±s）

表2 治療前后兩組患者肺功能變化情況的比較分析（±s）

組別 例數(shù) PVC（%） PEF（%）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 71 3.04±1.04 5.72±1.43 42.62±13.57 72.83±18.31對照組 71 3.12±1.12 4.05±1.31 43.02±11.82 57.81±17.45

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘在我國的發(fā)病率較高，且有逐年增加的趨勢，嚴(yán)重影響患者及其家屬的正常工作及生活，并且為社會造成了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床上主要通過消除過敏性炎癥以及降低氣道反應(yīng)進(jìn)行治療。

本研究發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組患者，且治療總有效率明顯升高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因為二氧丙嗪可通過阻斷組胺受體來解除平滑肌的局麻和抗炎作用，同時作為中樞性非依賴性鎮(zhèn)咳藥，具有鎮(zhèn)咳作用，因此可用于治療過敏性哮喘。另外，賽庚啶作為抗組胺藥物，可通過鎮(zhèn)靜和抗羥色胺作用來治療支氣管哮喘，同時可以減輕茶堿類藥物引起的心悸煩躁的副作用。

綜上所述，賽庚啶加二氧丙嗪可以有效緩解患者癥狀，提高醫(yī)療質(zhì)量，得到患者及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，具有顯著的臨床意義，值得推廣。