葛家梅

江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇盱眙 211700

心血管疾病是當(dāng)代人類(lèi)主要死亡原因之一，有資料顯示，各國(guó)死亡人數(shù)中的25%～45%都是心血管疾病導(dǎo)致的，全球每年每死亡3例中有1人就是心血管疾病致死，一般急性患者在住院治療后大多數(shù)患者都能夠治愈出院。心血管疾病可以進(jìn)行預(yù)防控制，有研究資料表明生活方式健康能夠?qū)⑿难芗膊“l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降80%以上[1]，很多的學(xué)者都在積極努力的尋求除了藥物和手術(shù)之外的治療方法，而有的學(xué)者進(jìn)行了電話(huà)回訪(fǎng)，對(duì)出院患者的依從性提高，有益于治療方面有了深度研究。但是電話(huà)回訪(fǎng)提高心血管出院患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)，增加其生活質(zhì)量的研究較少，本文通過(guò)對(duì)照研究該院2009—2011年80例心血管內(nèi)科出院患者，電話(huà)回訪(fǎng)其中的40例患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，仔細(xì)指導(dǎo)患者注意自身的用藥、飲食、生活方式，所處的環(huán)境，護(hù)理康復(fù)技能以及定期進(jìn)行檢查等相關(guān)因素，通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者家庭護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)明顯增加?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2009—2011年80例心血管內(nèi)科出院患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者40例。其中男性患者有43例，女性患者有37例。所有患者的入選都符合以下幾點(diǎn)：心內(nèi)科出院患者都有清楚意識(shí)，包括患者患有高血壓、冠心病、慢性心力衰竭或是安置起搏器手術(shù)之后出院的患者，患者能夠正常與人交流，沒(méi)有任何精神疾病，而且自愿接受調(diào)查；沒(méi)有出現(xiàn)意識(shí)不清現(xiàn)象，聽(tīng)力和交流都沒(méi)有障礙。兩組患者在性別、年齡、文化程度、生活方式、月收入等方面有沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

出院前，兩組患者都有進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，護(hù)理人員要給患者發(fā)放心內(nèi)科疾病防治知識(shí)健康教育處方。研究組通過(guò)患者住院時(shí)進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，在出院后3 d、1、3、6和12個(gè)月時(shí)都要進(jìn)行1次電話(huà)回訪(fǎng)，每次時(shí)間需要20 min左右。建立詳細(xì)的電話(huà)回訪(fǎng)本，準(zhǔn)確記錄電話(huà)回訪(fǎng)內(nèi)容，需要對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的內(nèi)容主要有：健康教育咨詢(xún)，對(duì)患者家庭康復(fù)技能和正確生活方式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，提醒康復(fù)過(guò)程所需要注意的問(wèn)題，及時(shí)并按照醫(yī)囑服用藥物，定期康復(fù)檢查等。進(jìn)行下一次回訪(fǎng)的時(shí)候要注意對(duì)上次回訪(fǎng)效果進(jìn)行及時(shí)了解，方便針對(duì)性指導(dǎo)。如果出現(xiàn)特殊情況需要根據(jù)患者狀況增加回訪(fǎng)次數(shù)，出院時(shí)告知患者科室電話(huà)，方便患者隨時(shí)電話(huà)咨詢(xún)問(wèn)題，并對(duì)每次回訪(fǎng)內(nèi)容進(jìn)行記錄，填寫(xiě)處理意見(jiàn)。對(duì)照組無(wú)需進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，可以順其自然。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定其差異，使用χ2表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

電話(huà)回訪(fǎng)的患者，能夠及時(shí)有效的解答指導(dǎo)各類(lèi)相關(guān)問(wèn)題，準(zhǔn)確掌握患者康復(fù)期間的信息，并針對(duì)患者的時(shí)間康復(fù)效果提出相關(guān)的建議指導(dǎo)，能夠較為明顯的改善患者康復(fù)期間的生活方式及質(zhì)量。兩組患者家庭護(hù)理行為比較如下圖所示，進(jìn)行了電話(huà)回訪(fǎng)的患者，其護(hù)理行為要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），康復(fù)效果也要明顯有效。

表1 患者家庭護(hù)理行為比較（例）

3 討論

電話(huà)回訪(fǎng)是一種非常簡(jiǎn)單并容易實(shí)施的院外護(hù)理模式，有利于醫(yī)院把護(hù)理延伸至患者家庭，及時(shí)給予出院患者康復(fù)指導(dǎo)，保證咨詢(xún)通暢，建立雙邊互動(dòng)，可以明顯提高心血管疾病患者的家庭護(hù)理能力，對(duì)臨床有較大的幫助，具有較好的推廣價(jià)值[3]。

[1] 江燕.電話(huà)回訪(fǎng)在心血管內(nèi)科出院患者家庭護(hù)理中的作用[J].中外健康文摘，2012，9（1）：60-61.

[2] 楊富國(guó)，黃霞，溫肇霞，等.對(duì)慢性心力衰竭出院患者實(shí)施電話(huà)隨訪(fǎng)的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2010，26（10）：163.

[3] 俞桃英.電話(huà)隨訪(fǎng)出院患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（3）:67.