中國(guó)艾滋病感染人數(shù)已達(dá)80萬(wàn)艾滋病擬用實(shí)名檢測(cè)

2011年12月2日，北京行人從“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋病邁進(jìn)”的公益廣告前經(jīng)過(guò)。 圖/CFP

日前，《廣西壯族自治區(qū)艾滋病防治條例（草案審查稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《草案審查稿》）經(jīng)自治區(qū)政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，春節(jié)后將提交自治區(qū)人大常委會(huì)進(jìn)行審議。除了此前廣西媒體報(bào)道過(guò)的“艾滋病人滋事要承擔(dān)法律責(zé)任”之外，《草案審查稿》新增規(guī)定，明確今后廣西艾滋病檢測(cè)將采用實(shí)名制，艾滋病感染者有義務(wù)將病情告知伴侶。消息一出，立即引起了輿論的廣泛關(guān)注。

接受艾滋病檢測(cè)須實(shí)名

數(shù)據(jù)顯示，截止2011年12月底，廣西艾滋病感染者和病人數(shù)在全國(guó)排名第二，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。過(guò)去，廣西推行的艾滋病患者匿名就診制度在一定程度上有利于保護(hù)病人的隱私，但同時(shí)也帶來(lái)相應(yīng)的安全隱患：大多數(shù)接受艾滋病檢測(cè)的人在檢測(cè)時(shí)使用假名字，有的患者在被檢測(cè)出是感染艾滋病后立即“蒸發(fā)”，不僅影響到疫情的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，也影響到政府以及相關(guān)部門(mén)對(duì)艾滋病防治工作進(jìn)行決策部署。

針對(duì)這種情況，廣西《草案審查稿》最大的亮點(diǎn)之一，就是規(guī)定了艾滋病檢測(cè)實(shí)名制，要求受檢測(cè)者應(yīng)當(dāng)向檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供本人姓名、身份證號(hào)、現(xiàn)住址等真實(shí)信息，而檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢測(cè)者保守信息秘密——未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，不得公開(kāi)艾滋病感染者的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

有人認(rèn)為，實(shí)行實(shí)名制會(huì)嚇跑艾滋病感染者，不利于開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)。廣西防艾辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)名制能對(duì)艾滋病傳播進(jìn)行有效的監(jiān)控，做到對(duì)艾滋病病人或者感染者進(jìn)行一對(duì)一的隨訪就醫(yī)，也有利于疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疫情的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。此外，目前已有相應(yīng)的規(guī)定來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，患者不必?fù)?dān)心泄露隱私。

丈夫感染了艾滋病，應(yīng)不應(yīng)該告訴妻子？這亦是公眾最為關(guān)心的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)生活中，有的感染者因?yàn)閾?dān)心歧視等問(wèn)題，往往對(duì)身邊的人隱瞞病情，甚至有的感染者明知自己已經(jīng)受感染，仍與他人發(fā)生性關(guān)系。

《草案審查稿》明確規(guī)定了檢測(cè)結(jié)果告知義務(wù)和授權(quán)告知：對(duì)確診的艾滋病感染者和病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；艾滋病感染者和病人應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病的事實(shí)及時(shí)告知配偶和與其有性關(guān)系者，或者委托疾控機(jī)構(gòu)代為告知；如不告知的，疾控機(jī)構(gòu)有權(quán)告知其配偶和與其有性關(guān)系者，并提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

“得知自己感染艾滋病后，最好三天內(nèi)就告知配偶，越快越好?！睆V西防艾辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，外省的做法是，如果過(guò)了時(shí)間還不說(shuō)，那艾滋病防控部門(mén)就會(huì)采取措施?！案嬷鋵?shí)就是最大限度地保護(hù)配偶和孩子，讓對(duì)方有防范措施。與此同時(shí)，患者自己也要約束自身行為，為接受抗病毒治療贏得時(shí)間。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇稱(chēng)，實(shí)名制有利于艾滋病的防止和治療。醫(yī)藥界人士猜測(cè)，王宇的這一觀點(diǎn)，或是未來(lái)全國(guó)艾滋病檢測(cè)推行實(shí)名制的一個(gè)信號(hào)。

實(shí)名檢測(cè)只為健康

針對(duì)艾滋病擬用實(shí)名檢測(cè)的話題，2月8日，衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇稱(chēng)，實(shí)名制有利于艾滋病的防止和治療。醫(yī)藥界人士猜測(cè)，王宇的這一觀點(diǎn)，或是未來(lái)全國(guó)艾滋病檢測(cè)推行實(shí)名制的一個(gè)信號(hào)。

王宇介紹，國(guó)際上很多研究已經(jīng)得到了結(jié)果，如艾滋病的控制，只要告訴檢測(cè)者是陽(yáng)性，他的傳播活躍程度都會(huì)下降70%，所以單純通過(guò)檢測(cè)和告知就是很好的控制方式。

報(bào)道顯示，2011年國(guó)際上艾滋病防治上有一個(gè)很大的突破，就是通過(guò)治療進(jìn)行預(yù)防。

早期對(duì)艾滋病病毒陽(yáng)性者給予抗病毒治療，使得其體內(nèi)的艾滋病濃度非常低，這個(gè)過(guò)程實(shí)際上就能預(yù)防傳染他人。那么他的性伙伴，他的配偶被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大降低。

“原來(lái)我們都知道等到艾滋病的病人出現(xiàn)了癥狀，甚至其血液里面的淋巴細(xì)胞的CD4細(xì)胞降到一定程度的時(shí)候，才啟動(dòng)抗病毒治療，那就太晚了?！蓖跤罱榻B，艾滋病感染者從感染陽(yáng)性到淋巴細(xì)胞下降，要十來(lái)年的時(shí)間，這么長(zhǎng)的時(shí)間，如果其處于性活躍期的話，會(huì)傳染他人。目前有一個(gè)非常好的研究，即在早期使用抗病毒藥物，只要發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性之后，就進(jìn)行抗病毒治療，使體內(nèi)的病毒水平降低，在這段時(shí)間，性活動(dòng)傳播的機(jī)率就非常低，最后就可以以治療來(lái)起到預(yù)防的作用。

“不進(jìn)行實(shí)名制的話，根本就沒(méi)有辦法做這些工作?！蓖跤顝?qiáng)調(diào)，國(guó)家已經(jīng)在倡導(dǎo)，國(guó)際上也提倡，要減少、消除對(duì)艾滋病感染者的歧視，應(yīng)該從正面去解決問(wèn)題，而不是通過(guò)一個(gè)隱匿的方式，否則不論是對(duì)于感染者也好，還是對(duì)于他周?chē)芮械纳钊巳阂埠?，都是一個(gè)巨大的威脅。這樣來(lái)比較的話，艾滋病的感染、防治和社會(huì)管理，就能夠走上一個(gè)正規(guī)的軌道。

服務(wù)行業(yè)需定期“查艾”

據(jù)了解，廣西艾滋病病毒新發(fā)感染者中，有87%是通過(guò)性途徑傳播的。為規(guī)范住宿、娛樂(lè)、休閑保健等服務(wù)業(yè)的防控責(zé)任，《草案審查稿》特別從幾個(gè)方面規(guī)定了綜合預(yù)防干預(yù)措施。首先是服務(wù)業(yè)的經(jīng)營(yíng)者、管理者應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。其有義務(wù)配合公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)有高危行為的人群進(jìn)行檢測(cè)和干預(yù)管理；其次是定期組織直接為顧客服務(wù)的服務(wù)人員進(jìn)行包括艾滋病檢測(cè)項(xiàng)目的健康檢查，不得安排未取得健康合格證明的人員從事直接為顧客服務(wù)的工作；最后是取得健康合格證明從事服務(wù)工作的人員，工作時(shí)應(yīng)當(dāng)隨身攜帶健康合格證明，接受公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門(mén)的檢查。

此外，對(duì)一些高危人群，諸如因賣(mài)淫、嫖娼、吸毒被依法羈押或者監(jiān)管的人員，從保障公共衛(wèi)生、保護(hù)大部分人身體健康考慮，《草案審查稿》擬規(guī)定，對(duì)所有被依法羈押或者監(jiān)管的人員都要進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。

（本刊綜合報(bào)道）