女性形體應(yīng)是優(yōu)美的曲線，而乳房是女性形體美的重要組成部分。由于各種原因?qū)е氯榉堪l(fā)育不良或后天乳房萎縮、體積變小，都會(huì)給女性帶來一定的精神煩惱和心理失衡。我院自2007年6月～2010年6月共行乳房整形術(shù)68例，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組患者68例，均為女性，年齡21～54歲。其中乳房假體置入隆乳術(shù)60例，巨乳縮小整形術(shù)2例，乳房松垂整形修復(fù)術(shù)6例。

2 圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理

2.1術(shù)前心理分析及護(hù)理：整形美容受術(shù)者多屬正常人、健康人[1]，但是由于長期受世俗的偏見及對手術(shù)的恐懼，擔(dān)心術(shù)后效果等常常有以下的心理特點(diǎn)：①自卑心理：多存在于先天性發(fā)育不良或其他原因造成的乳房缺陷的患者，此類患者長期處于壓抑或自卑的心理狀態(tài)，受環(huán)境影響，心理狀態(tài)變化大且明顯，有強(qiáng)烈的自卑感，情緒低沉，從而導(dǎo)致職業(yè)選擇、婚姻戀均受到不同程度的影響，不愿參加社交活動(dòng)[2]。護(hù)理：此類患者的手術(shù)動(dòng)機(jī)往往是為了挽救某種關(guān)系，所以要尊重患者的隱私權(quán)。一般可采用單獨(dú)談話，體格檢查一定要征得患者的同意，并注意用屏風(fēng)遮擋，為術(shù)后增進(jìn)護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)；②擔(dān)憂、畏懼心理：由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)整形知識，從未接受過手術(shù)的患者很容易出現(xiàn)擔(dān)憂畏懼心理。護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)前教育，告知手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)師會(huì)盡力做好，預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，取得患者信任，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病痛的信心，愉快接受手術(shù)[3]；③期望值過高：希望通過整形手術(shù)達(dá)到最完美的效果。護(hù)理：降低整形美容患者的期望值。護(hù)理人員要針對患者的術(shù)前動(dòng)機(jī)、需求、性格特點(diǎn)及心理狀態(tài)，來幫助其樹立正確審美觀，不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)[4]。

2.2術(shù)中心理分析及護(hù)理：巡回護(hù)士可向其介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)人員、麻醉方式、手術(shù)過程等，利用基本的溝通技巧，如注視、觸摸、傾聽等，鼓勵(lì)其說出恐懼焦慮的感受，從而減輕焦慮的心理。手術(shù)室播放輕松舒緩的背景音樂，給予安全、舒適的體位，盡量使患者處于放松狀態(tài)，術(shù)中對清醒者適當(dāng)解釋正在操作的步驟，以取得其配合。

2.3術(shù)后心理分析及護(hù)理：術(shù)后的疲乏與虛弱，各種不適對手術(shù)效果的顧慮可使患者出現(xiàn)緊張焦慮等心理問題。術(shù)后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡視，以溫和親切的語言安慰患者，及時(shí)了解患者需要，協(xié)助其生活護(hù)理。多進(jìn)行語言交流，鼓勵(lì)其正確面對自己的新變化，加強(qiáng)心理安慰，克服術(shù)后抑郁期，順利度過自我形象適應(yīng)期。使患者在建立良好心態(tài)的同時(shí)，也建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3 討論

心理護(hù)理是護(hù)士在護(hù)理過程中以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，與患者交流的過程，從而改變患者不良的心理狀態(tài)。本組通過對68例乳房整形患者進(jìn)行心理分析和有針對性的護(hù)理發(fā)現(xiàn)，要做好患者的心理護(hù)理首先要與其進(jìn)行良好的溝通，對患者進(jìn)行初步的分類，不但要熟識不同類型患者的普遍心理狀況，而且要注意個(gè)體差異。在充分分析和認(rèn)識患者的心理狀況后，針對不同的心理采取相應(yīng)的護(hù)理措施，具體體現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后細(xì)致的心理護(hù)理。讓患者客觀地認(rèn)識手術(shù)，既要認(rèn)識手術(shù)的重要價(jià)值，也要認(rèn)識手術(shù)的局限性，打消過高的、不切實(shí)際的期望值。調(diào)整情緒，消除緊張、恐懼、憂郁、煩躁等心理，積極配合手術(shù)[5]。護(hù)理人員要在日常工作中逐步培養(yǎng)自己道德情操和責(zé)任感，促進(jìn)形成較高的心理健康水平和業(yè)務(wù)技能，以健康、愉快、穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和飽滿的精力以及耐力去影響并幫助患者解決心理問題，達(dá)到改善患者不良心理，恢復(fù)健康的目的。多加強(qiáng)心理護(hù)理和溝通技巧的學(xué)習(xí)，經(jīng)常做實(shí)際案例討論，在工作中逐步提高[6]。

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[收稿日期]2011-11-24 [修回日期]2012-01-09

編輯/賀艷梅