乳頭凹陷的矯治是胸部整形和乳腺外科常見手術(shù)之一。確認(rèn)乳頭根部貫穿提拉牽引是手術(shù)中很重要的一個(gè)步驟。一般醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)，并且以越多越好為原則，來確定位置，并沒有真正的確定乳頭根部位置。筆者采用注射器負(fù)壓吸引的辦法來決定乳頭根部，取得良好的效果，并為手術(shù)的精準(zhǔn)度提供參考標(biāo)準(zhǔn)。

1 操作方法

采用2ml注射器針筒反向緊密扣壓在乳頭區(qū)，外接合適的吸引管，另一端連接5ml注射器，通過負(fù)壓吸引將乳頭洗出，停留大約1min，撤離裝置，可以再乳頭根部見到一個(gè)明顯的環(huán)形標(biāo)志，以此標(biāo)志做出比較標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)（如圖1～4）。

2 討論

乳頭位置的決定在文獻(xiàn)中鮮有報(bào)道，特別是乳頭根部的確定，一般多為醫(yī)生主觀臆定，有很大的盲目性和不確定性。業(yè)內(nèi)常規(guī)認(rèn)為最美麗乳頭直徑0.6～0.8cm，高度0.4～0.6cm。根據(jù)這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)我們選用2ml注射器（威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司），內(nèi)徑0.84cm。由于乳頭為軟性可塑性器官，所以筆者選擇外接5ml注射器，這樣其壓強(qiáng)較小容易控制吸引乳頭的長度，大約維持在0.5cm。同時(shí)也可以根據(jù)健側(cè)重建患側(cè)乳頭，基本能夠達(dá)到要求。乳頭根部的確定既能消除整形醫(yī)生盲目主觀的決定，也可以為乳頭標(biāo)準(zhǔn)化、雙側(cè)的對(duì)稱化、乳頭的完美化做出一個(gè)制定標(biāo)準(zhǔn)。由于其取材方便，而且易于在手術(shù)臺(tái)上使用，即使因?yàn)橄镜仍驅(qū)е聵?biāo)記線不明顯，也可以即刻描繪出設(shè)計(jì)范圍，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。此簡單的方法適合于任何一家整形美容機(jī)構(gòu)開展類似手術(shù)。

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[收稿日期]2011-12-15 [修回日期]2011-12-26

編輯/何志斌