黃褐斑是一種常見的面部獲得性色素沉著性皮膚病，多發(fā)于中青年女性，目前缺乏理想的治療方法。因其嚴(yán)重影響容貌，病因復(fù)雜又久治不愈，故成為愛美女性的心理負(fù)擔(dān)。2011年2～l0月，筆者科室應(yīng)用復(fù)方木尼孜其顆粒(新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：Z65020166)治療女性黃褐斑患者80例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：80例女性黃褐斑患者均來自本科門診自愿受試者，參照文獻黃褐斑的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。用單盲法將患者隨機分成兩組：治療組40例，年齡 20～44歲，平均(28.70±6.22)歲，病程 12～155個月，平均30.2個月；對照組40例，年齡2l～45歲，平均(28.68±6.84)歲，病程10～144個月，平均30.48個月。兩組患者年齡、病情、病程及治療前皮損嚴(yán)重程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。入選患者均否認(rèn)有長期服用避孕藥、維A酸類藥物史；入組前、后檢查血、尿常規(guī)及肝腎功能，正常者方能入組。

1.2 治療方法：治療組口服復(fù)方木尼孜其顆粒，6g/次，每日3次；對照組口服維生素E膠囊100mg，每天2次，維生素C片0.2g，每日3次。30天為1個療程，每月隨訪1次，連續(xù)服用3個療程。同時均外用自制的維生素E乳膏，每日早晚各1次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者色斑面積、顏色變淡情況進行評分[1]。痊愈：肉眼視色斑面積消退≥90%，顏色基本消失；顯效：89%＞肉眼視色斑面積消退＞60%，顏色明顯變淡；好轉(zhuǎn)：59%＞肉眼視色斑面積消退＞30%，顏色變淡；無效：肉眼視色斑面積消退＜30%，顏色變化不明顯。顯效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/完成例數(shù)×100%，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/完成例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，比較采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效：治療組40例，失訪3例，37例完成治療，痊愈9例，顯效14例，好轉(zhuǎn)8例，無效6例，顯效率62.16%，總有效率83.78%；對照組40例，失訪4例，36例完成治療，痊愈6例，顯效7例，好轉(zhuǎn)12例，無效11例，顯效率36.11%，總有效率69.44%。兩組顯效率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值分別為5.12、4.33，P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)：用藥治療期間，治療組僅2例訴治療第1個月月經(jīng)量增多，顏色發(fā)暗，此后2個月均正常。兩組均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，治療結(jié)束后復(fù)查血、尿常規(guī)及肝腎功能均正常。

3 討論

黃褐斑的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、氧自由基、紫外線照射、血清銅含量、甲乙型肝炎、酪氨酸功能障礙、化妝品、光毒性藥物、抗癲癇藥及情緒波動等因素有關(guān)，治療上尚無特效療法，主要通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗氧化、抑制酪氨酸活性、促進酪氨酸降解、抑制黑素細(xì)胞受體活性、阻礙黑素體的成熟和轉(zhuǎn)化過程、避免可能誘發(fā)和加重色斑的因素等環(huán)節(jié)[2]。

維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑是由體液中的血液質(zhì)異常變化，粘液質(zhì)和黑膽質(zhì)偏盛，造成血液質(zhì)流動性變差、顏色變深而積郁于皮膚表面。由于血液質(zhì)易上行，故黃褐斑多發(fā)生于顏面部。對于體液失調(diào)的治療原則為：先成熟致病體液，再排除致病體液[3]。復(fù)方木尼孜其顆粒主要由洋甘菊、駱駝篷子、菊苣根、香青蘭子等多種維吾爾藥材組成，為體液成熟劑，用于調(diào)節(jié)異常體液及體質(zhì)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，具有預(yù)防和減少色素沉著[3]、調(diào)節(jié)精神郁悶、健胃及抗菌等作用。維吾爾醫(yī)藥用復(fù)方木尼孜其顆粒治療黃褐斑有多年的經(jīng)驗，臨床觀察結(jié)果表明，復(fù)方木尼孜其顆粒治療黃褐斑的效果明顯優(yōu)于口服維生素類藥物的效果，具有較好的安全性。

[參考文獻]

[1]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素組．黃褐斑的臨床的診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn) (2003年修訂稿)[J]．中華皮膚科雜志，2004，37(7)：440．

[2]施偉偉，許惠娟，賈虹.黃褐斑的研究進展[J].中國麻風(fēng)皮膚病學(xué)雜志，2010，26（1）：46-48.

[3]吐爾孫 ·烏甫爾，艾爾肯·米吉提.維吾爾藥復(fù)方木尼孜其顆粒治療黃褐斑的臨床報告[J].新疆中醫(yī)藥，2009，27(1)：41-42．

[收稿日期]2012-01-05 [修回日期]2012-02-14

編輯/李陽利