本期“教官”

鄭東旖

清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師

接種完卡介苗后，接種處發(fā)紅、流膿了！

我的寶寶在接種完卡介苗3周后，我發(fā)現(xiàn)他接種的地方發(fā)紅、發(fā)腫，而且腋下出現(xiàn)了腫塊。此后，寶寶的接種處又出現(xiàn)了其他一些狀況，于是我采取了這些護(hù)理方法：

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媽媽的處置方法

我每天都分幾次用熱毛巾在寶寶打針的地方熱敷，腋下的腫塊處也同樣熱敷。

從發(fā)現(xiàn)紅腫的那天開始，就不再給寶寶洗澡了，改成擦澡，并且避開了打針的地方。

過了一個(gè)星期，紅包中間出現(xiàn)了一個(gè)小白點(diǎn)，慢慢地小白點(diǎn)變大了，像膿包。我用消毒紗布給蓋上了，以免碰到。

我母親說，“種痘”就是讓痘發(fā)出來才好，我是純母乳喂養(yǎng)，她讓我這段時(shí)間多吃些魚等發(fā)物，讓寶寶把痘發(fā)出來才有效果。

前幾天，我打開紗布時(shí)，發(fā)現(xiàn)膿包里有膿流出來了，我趕緊拿棉簽把膿給擦干凈，然后用酒精消毒，以免感染。每次打開紗布，我都會(huì)把膿擠出來，然后用酒精消毒，以防感染。

不知道寶寶的這種情況是否是接種成功的表現(xiàn)？

醫(yī)生“教官”現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

這位媽媽對(duì)寶寶接種卡介苗后接種處的護(hù)理方法有對(duì)有錯(cuò)，下面就逐條來分析：

卡介苗是寶寶出生后接種的第一種疫苗，而且接種后的反應(yīng)要比其他疫苗的接種反應(yīng)大，新媽媽通常會(huì)對(duì)這些反應(yīng)感到緊張、無措。

接種處不必?zé)岱?/b>

卡介苗接種后，局部皮膚起一個(gè)紅腫的小結(jié)是正常反應(yīng)，不用緊張，也不用熱敷。腋下出現(xiàn)的腫塊有可能是局部淋巴結(jié)腫大，可以熱敷，以幫助腫塊盡快消散、吸收。

不流膿就可以洗澡

如果接種處只是出現(xiàn)紅腫，完全可以洗澡。如果膿包已經(jīng)破潰，有膿液流出來，洗澡時(shí)避免接種處沾水就可以了。等接種處結(jié)痂后，就可以放心地洗澡，沒什么禁忌了。

接種處不必包扎

接種卡介苗后，局部有膿包或潰爛是正常的，通常不必擦藥，也不用包扎。

吃發(fā)物不可取

寶寶接種卡介苗后，媽媽應(yīng)該正常飲食，特意吃所謂的發(fā)物不僅沒有必要，而且還有可能因此讓寶寶出現(xiàn)過敏。

擠膿、酒精消毒的做法不妥

接種處流膿后，這位媽媽采取的擠膿、用酒精消毒的做法不妥。如果接種局部的膿包有膿液流出，可以用無菌紗布或棉花擦干凈，也可以用酒精將膿包周圍正常的皮膚擦拭、消毒干凈，但不要用酒精消毒膿包，也不要擠壓，等待接種自然結(jié)痂即可。

接種是否成功要通過試驗(yàn)

卡介苗接種是否成功不是以膿包大小或是否流膿來判定，而是應(yīng)在接種后3～4個(gè)月時(shí)去指定的醫(yī)院做OT試驗(yàn)復(fù)查，才比較科學(xué)、準(zhǔn)確。

醫(yī)生教官告訴你

寶寶接種卡介苗后，通常有如下反應(yīng)：

接種后約2～3周

局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小結(jié)節(jié)，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒。

接種后約6～8周

會(huì)形成膿包或潰爛。

接種后約10～12周

膿包處開始結(jié)痂，痂皮脫落后會(huì)留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

寶寶接種卡介苗后，正確的護(hù)理方式是：

1接種處要保持清潔，衣服不要穿得太緊。

2接種處如果有膿包或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎。

3如果接種處有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，平均約2～3個(gè)月自然會(huì)愈合、結(jié)痂。

4痂皮要等它自然脫落，不要提早把它摳掉。