“腫瘤會(huì)遺傳嗎？”“家里有人得癌癥，我會(huì)不會(huì)也得癌？”“有什么辦法預(yù)防呢？”這些問題通常都是惡性腫瘤患者家屬最迫切想知道的。

“家族聚集”不等于遺傳

在臨床上，醫(yī)生在追溯惡性腫瘤患者家人的健康狀況時(shí)，常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的父母、子女、兄弟姐妹或家族中的其他成員也有此類或相關(guān)的惡性腫瘤病史，這被稱為惡性腫瘤的“家族聚集”現(xiàn)象?？吹揭粋€(gè)家族中相繼多人罹患惡性腫瘤，一些人便認(rèn)為腫瘤會(huì)遺傳。其實(shí)，家族聚集現(xiàn)象并不等同于遺傳，腫瘤的發(fā)生需要遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，并經(jīng)過一段比較長(zhǎng)時(shí)間的演變，最后才會(huì)長(zhǎng)成腫塊。

具有家族聚集現(xiàn)象的腫瘤也稱為家族性腫瘤，廣義地來說，可以包括“遺傳性腫瘤”和“遺傳易感性腫瘤”?！斑z傳性腫瘤”是在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中，遺傳因素起重要且主要的作用，有此遺傳因子的人不管環(huán)境如何，最終幾乎都會(huì)患惡性腫瘤。所幸的是，“遺傳性腫瘤”僅占家族性腫瘤的10%左右。

而“遺傳易感性腫瘤”主要遺傳的是腫瘤的易感性，也就是說，上一代傳給下一代的并非疾病本身，而是在相同的環(huán)境因素作用下，有此遺傳因子的人比正常人更容易患腫瘤，在此過程中，環(huán)境因素起著極其重要的作用。

警惕“家族性腫瘤”偷襲

惡性腫瘤的本質(zhì)是多種基因異常共同作用的結(jié)果?；蜃鳛槿祟悅髯诮哟幕疚镔|(zhì)，通常意味著無論是惡性腫瘤本身還是易感性，都有著同樣遺傳給下一代的能力，因此，大多數(shù)惡性腫瘤都有出現(xiàn)家族聚集的可能性。就目前常見的惡性腫瘤而言，研究較多且已經(jīng)比較明確的家族性腫瘤有大腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。它們通常具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.具有明顯的腫瘤家族史：家族中至少有2～3個(gè)相關(guān)腫瘤患者，或家族中有多個(gè)成員罹患多種惡性腫瘤。

2.父母和子女均罹患惡性腫瘤。

3.家族中惡性腫瘤患者發(fā)病年齡相對(duì)較輕。

4.成雙的器官常雙側(cè)發(fā)病，單個(gè)器官常多位點(diǎn)發(fā)病。

5.患者中檢測(cè)到相關(guān)的基因異常。

如果家族中有惡性腫瘤患者，且符合上述特點(diǎn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，家族其他成員就要留心可能來襲的“家族性腫瘤”。

四大惡性腫瘤有“家族聚集性”

大腸癌。大腸癌的遺傳傾向明顯，有20%～30%的患者與遺傳有關(guān)，其中，約半數(shù)為遺傳性大腸癌，包括遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。

在大腸癌患者中，5%～10%為遺傳性非息肉病性，具有發(fā)病年齡早、發(fā)生率高等特征。此病患者20歲起發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)開始增加，45歲時(shí)明顯增高，到60歲時(shí)，57%～80%的患者將發(fā)生結(jié)直腸癌。并且此病患者的一級(jí)親屬中約80%將發(fā)生本病。

家族性腺瘤性息肉病占全部大腸癌患者的0.2%～1%，其中半數(shù)患者的子女將會(huì)發(fā)病。

乳腺癌。乳腺癌有15%～20%具有家族聚集性，其中5%～10%為遺傳性乳腺癌。通常具有發(fā)病年齡低、雙側(cè)乳腺發(fā)病、與其他惡性腫瘤（包括卵巢癌、結(jié)直腸癌）的發(fā)病有關(guān)等特點(diǎn)。研究證實(shí)，母親患乳腺癌，姐妹中有人患該病，剩下的人中患該病的概率達(dá)50%。

卵巢癌。卵巢癌中3%～13%具有遺傳性，其診斷年齡平均48～51歲。遺傳性卵巢癌最主要的特點(diǎn)為發(fā)病年齡低，易雙側(cè)卵巢發(fā)病，家族中可見乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

胃癌。研究顯示，有胃癌家族史的人群患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的1.5～3.5倍。胃癌的家族聚集傾向僅次于大腸癌和乳腺癌，遺傳性胃癌在胃癌中占5%～10%。

“家族性腫瘤”防范措施

首先，要了解腫瘤的家族病史，這對(duì)家族成員推斷自身的患病種類及患病概率都有極大的幫助。

其次，遺傳性腫瘤常有早年發(fā)病的特點(diǎn)，有家族性腫瘤特別是有遺傳性腫瘤的家族成員，應(yīng)當(dāng)及早開始相關(guān)腫瘤的篩查和監(jiān)控。

再次，家族惡性腫瘤患者中有明確基因異常者，家族其他成員可以進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)，以便進(jìn)行篩查和干預(yù)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，具有家族聚集現(xiàn)象的惡性腫瘤遺傳的是對(duì)腫瘤的易感性，既然“抵抗力”差，那么，家族成員就要減少與有毒有害物質(zhì)的接觸。同時(shí)，健康飲食、充足睡眠、適當(dāng)鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以及保持平和的心態(tài)等，都能對(duì)防治腫瘤起到一定的作用。

（蘭子摘自《大家健康》）