服二甲雙胍能喝酸奶嗎

最近，我見很多媒體上報道說，二甲雙胍不能和酸奶一起吃，否則會中毒，不知是真是假？

河北省唐山市 劉思嘉

李全民（第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）：二甲雙胍是糖尿病的一線治療藥物之一，酸奶是大眾食品之一，二者不期而遇時便產(chǎn)生了一個問題：服用二甲雙胍時可以喝酸奶嗎？

有的人認為，二甲雙胍在發(fā)揮降糖作用的同時，會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生，而酸奶中含有的大量乳酸菌可以將牛奶中的乳糖轉(zhuǎn)變成乳酸，喝酸奶過多可能會使乳酸增加，導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積，在一定的誘因下，會引起乳酸性酸中毒。因此，服用二甲雙胍期間就暫時別喝酸奶。

英國卡迪夫大學的研究結(jié)果顯示，糖尿病患者服用二甲雙胍與否和體內(nèi)的乳酸含量沒有明確的關(guān)系，也就是說服用二甲雙胍并不會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生，糖尿病才是乳酸性酸中毒的幕后元兇。許多研究也證實，二甲雙胍并不增加乳酸性酸中毒，因此，二甲雙胍與酸奶沒有沖突。

（摘自《生命時報》）

脈壓差過大影響健康嗎

我最近測量的血壓為160/80mmHg，醫(yī)生說我的血壓雖不高，但脈壓差較大，需要復(fù)診檢查。請問這脈壓差是怎么回事，脈壓差過大影響健康嗎？

安徽省 宗先生

陳育民（南京農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院副主任醫(yī)師）：脈壓差是指收縮壓減去舒張壓所得的差。一般來說，正常成人在休息狀態(tài)下，脈壓差為20～60mmHg，大于60mmHg為脈壓差過大，小于20mmHg為脈壓差過小。

脈壓差過大常見于下列情況：⑴高血壓及動脈硬化，致使收縮壓升高，舒張壓降低，故脈壓差增大；⑵長期高血壓造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全，因而脈壓差增大；⑶糖尿病、衰老等改變了動脈血管壁的結(jié)構(gòu)與功能，使管壁變硬，動脈擴張，導(dǎo)致脈壓差增大；⑷伴有甲亢或嚴重貧血時，也可出現(xiàn)脈壓差增大的現(xiàn)象。

出現(xiàn)脈壓差過大時，首先應(yīng)排除有無器質(zhì)性病變。如由上述疾病所引起，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。如無器質(zhì)性病變則屬于生理性的，需加強營養(yǎng)、堅持鍛煉，還應(yīng)防止直立時因頭暈而摔傷。

（摘自《家庭醫(yī)學》）

孩子哭后暈厥是病嗎

我兩歲多的兒子一不順心就哭鬧發(fā)脾氣，哭得厲害時會出現(xiàn)口唇青紫、不省人事，但過一會兒醒來后身體又恢復(fù)了正常。請問這是病嗎？

福建省 王霞

華平（成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師）：孩子在氣急大聲啼哭時，突然不省人事，醫(yī)學上稱為“屏氣暈厥癥”，又稱“呼吸暫停癥”，是1～3歲的嬰幼兒時期較多見的現(xiàn)象。

嬰幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在遇到恐懼、發(fā)怒等不良刺激后，會大聲啼哭及過度換氣，繼而出現(xiàn)呼吸暫停、心跳減慢、血壓下降，造成短暫性的腦缺血，從而發(fā)生暈厥。此過程大多持續(xù)數(shù)秒鐘，隨即全身肌肉放松，呼吸、神志恢復(fù)。

屏氣暈厥癥一般在孩子5～6歲后停止發(fā)作。若常發(fā)作就應(yīng)及時就診，進行心、肺、腦等全面檢查，并與癲癇相區(qū)別。對于常發(fā)生屏氣暈厥癥的孩子，要特別關(guān)心和愛護，切忌訓斥和打罵，避免其爆發(fā)性的大聲啼哭。屏氣暈厥癥發(fā)作時，可用手指按其足底或人中穴，幫助其恢復(fù)呼吸。

（摘自《家庭百事通》）

女性月經(jīng)期提前正常嗎

我今年47歲，但近年的月經(jīng)期常常會比上一個月提前兩三天，以至于去年月底來月經(jīng)，現(xiàn)在卻移到了月初，不知這種情況是否正常？該如何治療？

貴州省貴陽市 劉 玉

李 延（四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）：你的問題在臨床上很常見，女性月經(jīng)周期以月經(jīng)來潮第一天為周期的開始，到下次月經(jīng)來為止。周期的長短因人而異，約為21～36天不等，平均約為28天。女性月經(jīng)來潮的持續(xù)時間一般為3～7天，平均5天。月經(jīng)周期又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期與排卵后的黃體期。濾泡期長短不一定，但黃體期固定約為月經(jīng)第14天（前后兩天）。

女性的月經(jīng)周期在21～28天都是正常的，但應(yīng)該有規(guī)律。如果總是提前來月經(jīng)，則是由于子宮內(nèi)膜受到多種因素影響，可能是藥物、情緒等多種因素影響導(dǎo)致，部分也可能是病理疾病因素導(dǎo)致的。建議你最好到醫(yī)院檢查，排除病理性因素，必要時用藥物調(diào)整你的月經(jīng)周期。

（摘自《晚霞》）