膽囊已萎縮還要手術(shù)嗎？

我是位45歲的中年女性，不久前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，但膽囊已萎縮。醫(yī)生動(dòng)員我手術(shù)切除膽囊，可是我平時(shí)并不感覺疼痛。請(qǐng)問膽囊已萎縮還要手術(shù)嗎？

四川省 江曉梅

陳育民（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師）：你可能患了萎縮性膽囊炎和膽囊結(jié)石，這是一種特殊類型的結(jié)石性膽囊炎。由于膽囊慢性炎癥的反復(fù)發(fā)作，膽囊壁逐漸產(chǎn)生炎性增生纖維化，形成疤痕，最后膽囊壁被硬化的纖維組織取而代之，膽囊因濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能喪失而變得萎縮。

雖然你平時(shí)沒有感到疼痛，但萎縮的膽囊和結(jié)石在體內(nèi)仍是一種隱患，隨時(shí)都有急性發(fā)作的可能。同時(shí)，膽囊癌也與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎有一定程度的相關(guān)性。

因此，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，雖然膽囊已萎縮，但還是及早手術(shù)切除膽囊為好。可以選擇腹腔鏡手術(shù)或小切口膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)。

（摘自《祝您健康》）

關(guān)節(jié)外傷為何做核磁共振

我在打籃球時(shí)摔傷了右膝關(guān)節(jié)，到醫(yī)院拍X光片未發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)一步做核磁共振檢查（MRI）。為何要做核磁共振檢查，X光片不是具有“透視眼”功能嗎？

湖南省 羅先生

吳仕科（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院主治醫(yī)師）：膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的負(fù)重關(guān)節(jié)，由髕骨、股骨和脛骨構(gòu)成，除此外，關(guān)節(jié)內(nèi)還有關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、內(nèi)外側(cè)半月板、前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)副韌帶等結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)外還有皮膚、皮下筋膜、肌肉、肌腱等軟組織。平時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)最多，也最容易受到損傷。

X光照片空間分辨率高，可以很好地反映骨組織密度差異，對(duì)錯(cuò)位性骨折顯示較好，但對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織結(jié)構(gòu)損傷的觀察卻無能為力。而核磁共振成像的軟組織分辨率高，具有多方位、多參數(shù)成像的優(yōu)點(diǎn)，能高清晰顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確診斷膝關(guān)節(jié)骨挫傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）

胃部泛酸有法治嗎

我胃部泛酸有兩年了，總覺得燒心難受，夜里更厲害，甚至影響到睡眠，吃藥也不太見效。請(qǐng)問像我這種情況，有沒有好辦法解決呢？

天津市 黎先生

谷川（天津市第一中心醫(yī)院普外科主任）：胃食管反流是一種常見病，調(diào)查顯示，我國(guó)人群中患有此病的人達(dá)到9%。患了病應(yīng)積極治療，因?yàn)槲杆衢L(zhǎng)期侵蝕有可能導(dǎo)致食管病變。一般來說，用藥是胃食管反流病的主要治療方法，但如果藥物治療難以維持療效，可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

生活中，有胃食管反流癥狀的人最好少喝咖啡等刺激性飲料，戒煙禁酒，少吃容易導(dǎo)致反流的食物，如比薩餅等高脂食物。抽時(shí)間多做運(yùn)動(dòng)以助消化，尤其應(yīng)減少夜間進(jìn)食量，避免飽食后立即平躺。餐后仰臥時(shí)可將上身墊高一些，或?qū)⒋差^適度抬高。

（摘自《城市快報(bào)》）

我不吃肥肉為啥血脂還高

我今年46歲，三酰甘油是12.678mmol/L，平時(shí)我也不吃肥肉，為啥血脂還會(huì)高？

山東省 星雨

和渝斌（北京軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）：有些人平時(shí)并不吃過多的脂肪，但膽固醇或者三酰甘油也很高，這就牽扯到血脂的來源問題。以膽固醇為例，它的形成有兩個(gè)途徑：第一個(gè)途徑是外源性的，通過飲食攝入；第二個(gè)途徑是體內(nèi)合成的。所以即使把外源性的堵住了，如果體內(nèi)合成是異常的，膽固醇合成過多或者膽固醇排泄困難，不能代謝掉，膽固醇就會(huì)蓄積。

您盡管不吃高膽固醇的食物，但如果體內(nèi)合成有問題，膽固醇會(huì)照樣蓄積。體內(nèi)合成也有很多其他問題，即使不吃肉，吃雞蛋、魚、大米、白面和糖，吃進(jìn)去以后也可以轉(zhuǎn)變成膽固醇，三酰甘油與食物的相關(guān)性就更強(qiáng)了。您的三酰甘油高達(dá)12.678mmol/L，這需要用藥物干預(yù)，而且要控制飲食，比如魚、蛋類等都要少吃。如果人胖就要減體重，不胖也要多運(yùn)動(dòng)，臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，運(yùn)動(dòng)可以降血脂、降血壓。

（摘自《科技報(bào)》）