栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑，常用的是肛門栓劑和陰道栓劑。肛門栓劑是一種圓錐形、圓柱形或魚雷形供塞入肛門的固體。栓重一般成人用為2克，長3～4厘米；兒童用為1克。不用時保持一定的硬度和韌性，以便于塞入腔道。肛周的溫度為36.2～37.6℃。栓劑的熔點與體溫接近，塞入肛門后能迅速熔化、軟化或溶解，藥物溶出后產(chǎn)生局部或全身的治療作用。早期人們認為栓劑只起潤滑、收斂、抗菌、殺蟲、局麻等局部作用，后來又發(fā)現(xiàn)栓劑尚可通過直腸吸收藥物發(fā)揮全身作用，并可避免肝臟的首過效應(yīng)（肝臟會降低藥效），因此肛門栓劑日益受到關(guān)注，不再僅僅用于治療痔瘡等局部性疾病，還用于治療全身性疾病，比如感冒發(fā)熱、哮喘、關(guān)節(jié)炎等。這類栓劑有：對乙酰氨基酚栓、嗎啡栓、氨哮素栓、吲哚美辛栓等。

肛門栓劑作全身治療，與口服制劑相比更為安全有效。它有如下優(yōu)點：

1.藥物不受胃腸pH或酶的破壞而失去活性；

2.直腸給藥可減少藥物對胃腸道的刺激；

3.藥物經(jīng)直腸吸收，不像口服藥物受肝臟首過作用破壞，還可減少藥物對肝臟的損害；

4.直腸吸收比口服干擾因素少；

5.對不能或者不愿吞服片、丸及膠囊的病人，尤其是嬰兒和兒童可用此法給藥；

6.對伴有嘔吐的患者的治療為一有效途徑。

使用肛門栓劑雖然優(yōu)點多多，但要讓栓劑發(fā)揮最佳療效，一定要特別注意用藥部位。直腸為大腸的末端，約12～15厘米，當栓劑塞入直腸距肛門口約2～3厘米，藥物不經(jīng)肝臟門靜脈而直接吸收率近50%～75%，而塞入直腸距離肛門口約6厘米，則大部分藥物會進入門肝系統(tǒng)而被肝臟代謝，吸收率只有20%～40%。因此，將栓劑置于距肛門2～3厘米處效果最好。下面介紹肛門栓劑的使用步驟。

第一，使用前盡量排空大小便，并清洗肛門內(nèi)外。

第二，剝?nèi)ニ▌┩夤匿X箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟，或凡士林、植物油、潤滑油。如栓劑基質(zhì)因高溫軟化變形不易使用，應(yīng)用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20分鐘，待其基質(zhì)變硬，以方便使用。

第三，塞入時患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部；兒童可趴伏在大人的腿上。

第四，放松肛門，把栓的尖端向肛門插入，并用手指緩緩推進，深度距肛門幼兒約2厘米，成人約3厘米，合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘，以防藥栓被壓出。

第五，盡力憋住大便，用藥后1～2小時不解大便。因為栓劑在直腸的停留時間越長，藥物吸收越完全，療效就越好。需要指出的是，應(yīng)用退熱栓時，不可同時再內(nèi)服解熱鎮(zhèn)痛藥。

第六，有條件的話，在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾，以防基質(zhì)溶化漏出而污染衣服或被褥。 （廣西 錢進）