獨(dú)居一室的單身劉老太一向身體很好,由于子女們都很忙,因此她平時(shí)盡量不想麻煩子女。前不久,天氣忽冷忽熱,劉老太不慎感冒繼而發(fā)燒,感到去醫(yī)院就診比較煩瑣,于是她就從抽屜里拿出備用的感冒退燒藥服用。服用了三次,見效果不大,情急之下,劉老太加大了服藥劑量。沒多久,劉老太的高燒雖退下去了,卻出現(xiàn)了渾身出汗、四肢無力、心跳加劇的現(xiàn)象。幸好,此時(shí)有鄰居來串門,看到情況不妙,立即撥通了醫(yī)療救護(hù)中心的電話。當(dāng)救護(hù)車把劉老太送到醫(yī)院后,測(cè)量血壓只有85/55毫米汞柱,是超劑量服藥而大量出汗導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,急診科醫(yī)生馬上對(duì)劉老太實(shí)施急救,終于轉(zhuǎn)危為安。
那么,為何服用感冒退燒藥會(huì)導(dǎo)致脫水現(xiàn)象呢?這與老年人的機(jī)體特殊有關(guān)。當(dāng)人步入老年后,其全身臟器功能衰退,免疫力下降,中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差,即使是按照正常劑量服用感冒退燒藥也容易引起脫水的癥狀,更何況劉老太是在超劑量服用感冒退燒藥的情況下,就更加容易引發(fā)脫水。倘若超劑量服用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的解熱鎮(zhèn)痛藥,還會(huì)造成肝、腎損害。因此,老人服用感冒退燒藥不能“自作主張”。就劑量而言,目前藥品說明書的劑量多是指成人劑量,并不完全適合老年人。一般來說,60歲以上的老人用藥量應(yīng)在成年人正常劑量的四分之三以下。
除了劑量,還必須注意適宜人群。即使是小劑量,對(duì)于患有心腦血管疾病的老人來說,服用感冒退燒藥也應(yīng)小心謹(jǐn)慎。這是因?yàn)槭袌?chǎng)上的感冒退燒藥多為復(fù)方制劑,如服用含有偽麻黃堿成分的感冒藥,可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺素受體激動(dòng)癥狀,加劇心腦血管疾病病人的病情。
由于機(jī)體的特殊性,老年人感冒發(fā)燒后,最好去醫(yī)院診治,不要貿(mào)然用藥,服藥最好在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)榘l(fā)燒不僅僅是患了感冒,也有可能是其他疾病,如果自行服用,有可能一時(shí)退燒掩蓋了病情而延誤治療。另外,老年人往往伴有多種慢性疾病,日常服用的藥物較多,若自行服用退燒藥,可能會(huì)導(dǎo)致藥物之間的相互作用,或降低原先服用藥物的療效。
(上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì) 鄔時(shí)民 郵編:200010)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2012年11期