短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征。比如：突發(fā)一側(cè)肢體或面部麻木、無力，突發(fā)單眼或雙眼發(fā)黑、視物不清，突發(fā)雙眼相同一側(cè)的視野發(fā)黑、消失，突發(fā)言語障礙或者聽話障礙等。此病在臨床上很常見。由于TIA大多只持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，最多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，因此容易被人們忽視。

大家都知道，腦卒中是世界衛(wèi)生組織提出的要防控的5大類慢性非傳染性疾病之一，也是我國國民的第一位死因，且每年以9%的速度上升。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院王擁軍教授新近指出，TIA是腦卒中重要的先兆性警示信號，可作為腦卒中預(yù)防的窗口期。

北京安貞醫(yī)院畢齊教授新近也指出，TIA患者不僅易發(fā)生腦梗塞，也易發(fā)生心肌梗死和猝死，TIA是嚴重的需緊急干預(yù)的“卒中預(yù)警”事件，是最為重要的神經(jīng)內(nèi)科急癥之一，同時也是二級預(yù)防的最佳時機，必須給予足夠的重視。

TIA好發(fā)于50～70歲年齡，男性多于女性。常突然發(fā)作，恢復(fù)也快，不遺留神經(jīng)功能缺損，無意識障礙；常反復(fù)發(fā)作；常有腦動脈粥樣硬化、各種腦動脈炎及心臟病史。提高對TIA的認識，對腦卒中的篩查和防治具有重要的意義。因此，有以上癥狀和體征的中老年人，一定要去醫(yī)院行血脂、血糖、血壓、血黏度、眼底、心臟超聲、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）等檢查，必要時還應(yīng)做CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和數(shù)字減影血管造影（DSA）等檢查。

治療方面，首先要針對病因治療，比如降血壓、調(diào)血脂、降低血液黏度、治療心律失常等。由于TIA屬于缺血性腦血管病范疇，因此可按急性缺血性腦血管病處理。若屬于動脈粥樣硬化性，可采用調(diào)血脂、抗血小板治療，使用他汀類藥、阿司匹林及潘生丁等；若屬于心源性，可采用華法林抗凝治療。

（上海 副主任醫(yī)師 李欽儔）