2009年以來，鐘祥市衛(wèi)生局以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，緊密結(jié)合市情民情，以實施國家基本藥物制度村級全覆蓋和鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)為抓手，堅持惠民、傾心為民，把國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠扎扎實實回饋給地方百姓，取得了明顯成效。

國家基本藥物制度實現(xiàn)村級全覆蓋

鐘祥市自2011年5月31日實施國家基本藥物制度以來，呈現(xiàn)出“兩降兩升”的良性勢頭：與去年同期相比，藥品價格下降30%，門診例均費(fèi)用下降30.6%；診療人次上升13%，群眾滿意度呈明顯上升。

鐘祥市是第三批實施國家基本藥物制度的縣（市）。該市醫(yī)改辦組織衛(wèi)生、財政、人社、物價等部門，對全市政府舉辦的17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市婦幼保健院、市計劃生育服務(wù)站和集體舉辦的503個村衛(wèi)生室近3年來的業(yè)務(wù)和藥品收支、人員工資、藥品庫存等情況進(jìn)行調(diào)查摸底，科學(xué)測算出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)償資金額度，制定《鐘祥市實施國家基本藥物制度工作方案》，得到市政府一次性追加財政預(yù)算資金2618萬元。

實施國家基本藥物制度，重點(diǎn)在監(jiān)管，難點(diǎn)在鄉(xiāng)村。該市建立健全基本藥物監(jiān)管機(jī)制，認(rèn)真做好基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送和貨款按月結(jié)算等工作，結(jié)合實際制定《基本藥物督導(dǎo)檢查工作方案》，堅持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，采取相互交叉檢查的辦法，每月開展一次“基本藥物督導(dǎo)檢查村村行”活動，著力加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，扎實推進(jìn)基本藥物制度規(guī)范運(yùn)行。

該市采取“只給予、不索取”方式，切實加大對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的補(bǔ)償力度。一是按照轄區(qū)服務(wù)人口每1200人補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，落實村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金463萬元；二是落實村醫(yī)每月100元公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助；三是對創(chuàng)建并達(dá)到“省示范村衛(wèi)生室”標(biāo)準(zhǔn)的給予2萬元獎勵，同時每月由政府再給予200元補(bǔ)助；四是每年籌資50萬元，對開展規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生室每個補(bǔ)貼0.5～1萬元；五是取消村衛(wèi)生室衛(wèi)協(xié)會費(fèi)、消毒監(jiān)測費(fèi)等所有收費(fèi)項目；六是每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行免費(fèi)培訓(xùn)。

在做好政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度的同時，該市還不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極探索改革，從10月31日起，將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本藥物實施范圍，與湖北省村衛(wèi)生室同步啟動試行國家基本藥物制度。

目前，該市已有527個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售，國家基本藥物制度實現(xiàn)村級全覆蓋，農(nóng)民看病就醫(yī)得到有效保障。

啟動實施鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)

8月29日，鐘祥市2011年度鄉(xiāng)村醫(yī)生婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)培育會議在該市西賓樓正式舉行。參加第一期培訓(xùn)的有洋梓、豐樂、客店等3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生代表，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人以及市衛(wèi)生局機(jī)關(guān)全體干部共300余人。該市醫(yī)改辦副主任、衛(wèi)生局局長到會，并就啟動實施鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)工作作了重要講話。

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)在該市每年都要開展一次。今年，為配合各級政府做好國家基本藥物制度工作，逐步提高村級醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，使農(nóng)民群眾實現(xiàn)小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出市的目標(biāo)。該市出臺新舉措，采取免費(fèi)輪流培訓(xùn)的辦法，對全市503個村衛(wèi)生室共1075名鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)行公共衛(wèi)生和醫(yī)療業(yè)務(wù)知識強(qiáng)化培訓(xùn)，內(nèi)容包括婦產(chǎn)科專業(yè)知識、農(nóng)村常見病診治、處方書寫規(guī)范、國家基本藥物實用指南等。通過培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生做到“四個明確”、“一個服務(wù)”，即：明確政策舉措、明確工作職責(zé)、明確目標(biāo)任務(wù)、明確個人權(quán)益，切切實實為轄區(qū)村民服好務(wù)。

（作者單位：鐘祥市衛(wèi)生局）