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        新中國成立以來毛澤東的人民衛(wèi)生思想及其時代價值

        2012-04-29 00:00:00王晴
        學理論·下 2012年9期

        摘 要:新中國成立后,毛澤東根據(jù)我國生產(chǎn)力水平低下、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)極其落后的狀況,提出了一系列人民衛(wèi)生思想,不僅指導了當時中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,而且對于當前中國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展也具有重要的指導意義和時代價值。

        關(guān)鍵詞:新中國;毛澤東;人民衛(wèi)生思想;時代價值

        中圖分類號:A8 文獻標志碼:A 文章編號:1002—2589(2012)27—0010—02

        新中國成立初期,國家面臨許多嚴重的困難和挑戰(zhàn)。在百廢待興的各種社會問題之中,醫(yī)療衛(wèi)生問題十分突出。傳染病、寄生蟲病和地方病在中華大地上廣泛流行,百病叢生。據(jù)統(tǒng)計,“新中國成立之前,全國人口的發(fā)病數(shù)累計每年1 400萬人,死亡率在3%以上,其中半數(shù)以上死于可預防的傳染病。”“全國每年有20余萬婦女和100多萬新生兒被奪去生命,嬰兒死亡率在200%左右。全國人口平均壽命僅為35歲”[1]19與此同時,鼠疫和霍亂的危害程度也同樣觸目驚心。古典型霍曾給人民帶來深重災難,1945—1948年波及15個省,患病、死亡人數(shù)不計其數(shù)?!?/p>

        受社會經(jīng)濟條件和科學水平的制約,當時的衛(wèi)生服務(wù)能力十分的低下,衛(wèi)生設(shè)施也極其缺乏。據(jù)統(tǒng)計,1949年,全國中西醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共505 040人。全國僅有醫(yī)院2 600所,病床80 000張[2]3,17,19,占全國人口85%以上的農(nóng)村只有病床20 133張[1]19。與同年全國總?cè)丝谙啾?,衛(wèi)生技術(shù)人員在人口中的密度不足1‰,醫(yī)療設(shè)施甚少,醫(yī)院醫(yī)療條件也非常簡陋,藥品供應(yīng)不足,缺乏專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員,這些情況表明,新中國成立初期的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十分落后。

        根據(jù)我國人口眾多、經(jīng)濟文化尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后的狀況,毛澤東提出了一系列人民衛(wèi)生思想。早在創(chuàng)建革命根據(jù)地和紅軍時期,為了克服艱苦環(huán)境和敵人的封鎖,毛澤東就提出:“建立較好的紅軍醫(yī)院”[3]54作為鞏固根據(jù)地的三大條件之一。為了“減少以至消滅疾病”[4]310,他提出了發(fā)動群眾大搞衛(wèi)生運動的思想。在抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期,毛澤東又提出堅持預防為主,團結(jié)中醫(yī)的思想。新中國成立以后,毛澤東的人民衛(wèi)生思想得到進一步發(fā)展。

        (一)開展群眾性愛國衛(wèi)生運動,提高人民健康水平

        1952年春,美帝國主義利用侵朝戰(zhàn)爭對我國發(fā)動了細菌戰(zhàn)。1952年,毛澤東發(fā)出了“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”的偉大口號。隨后,一個以移風易俗,提高人民健康水平為主要內(nèi)容的群眾性愛國衛(wèi)生運動就在全國范圍內(nèi)開展起來。愛國衛(wèi)生運動的開展,為人民群眾創(chuàng)造了一個整潔、舒適的生活工作環(huán)境,激發(fā)了人們積極向上的精神,推動了社會主義經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展。毛澤東在中共第八次全國代表大會預備會議上說:“過去說中國是‘老大帝國’,‘東亞病夫’,經(jīng)濟落后,文化也落后,又不講衛(wèi)生,打球也不行……總而言之,壞事不少。但是,經(jīng)過這六年的改革,我們把中國的面貌改變了。我們的成績是誰也否定不了的?!盵5]87

        (二)把“預防為主”列入我國衛(wèi)生工作方針

        “預防為主”在革命戰(zhàn)爭年代就已經(jīng)提出,“減少人民疾病死亡的基本方針就是預防,就是開展群眾性的衛(wèi)生運動”。這是符合我國基本國情的正確方針。1950年8月,中央人民政府衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國衛(wèi)生工作會議,會議確定了新中國衛(wèi)生工作的方針為:“面向工農(nóng)兵,預防為主,團結(jié)中西醫(yī)”。1952年12月召開的第二屆全國衛(wèi)生工作會議,認真總結(jié)了開展群眾性衛(wèi)生運動的經(jīng)驗,形成了“面向工農(nóng)兵,預防為主,團結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作四大方針。將“預防為主”確立為新中國的衛(wèi)生工作方針,既體現(xiàn)了毛澤東的衛(wèi)生思想,也指明了我國衛(wèi)生工作的方向,成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個重要的指導思想,對保障人民群眾的身心健康,提高健康水平發(fā)揮了巨大作用。

        (三)團結(jié)中西醫(yī),繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學

        中國醫(yī)藥學是我國人民幾千年來實踐經(jīng)驗的總結(jié)和概括,是十分珍貴的文化遺產(chǎn)。毛澤東歷來重視中醫(yī)藥的發(fā)展工作。他指出:“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高?!盵6]5451950年8月,他給第一屆全國衛(wèi)生工作會議題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”[7]493。他在充分肯定中醫(yī)的同時,以辯證唯物主義的觀點指出其歷史局限性。1953年,毛澤東在中共中央政治局會議上談到衛(wèi)生工作時指出:“看不起中醫(yī)是不對的,把中醫(yī)說得都好太好,也是錯誤的?!薄拔覀儗χ嗅t(yī)須有全面的正確的認識。必須批判地接受這份遺產(chǎn)。必須把一切積極因素保存和發(fā)揚”。因此,新中國成立后,毛澤東把團結(jié)中西醫(yī)列為我國的衛(wèi)生工作方針之一。

        (四)將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村

        新中國成立后,黨的工作重心由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市,衛(wèi)生工作的重點也轉(zhuǎn)入城市。隨著這一轉(zhuǎn)變,衛(wèi)生工作出現(xiàn)了“重城市、輕農(nóng)村”的傾向。醫(yī)療技術(shù)力量投入,重點放在城市,農(nóng)村次之,全國70%醫(yī)務(wù)人員集中在城市,農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員和藥品都很少[8]158。在衛(wèi)生經(jīng)費的安排和醫(yī)療器械的配備上,城市醫(yī)院也優(yōu)先于農(nóng)村醫(yī)院。在這種情況下,就造成了衛(wèi)生資源配置上的不合理,不符合我國農(nóng)民占大多數(shù)的實際情況。為了改變這種狀況,1964年8月18日,毛澤東在衛(wèi)生部黨組《關(guān)于高級干部保健工作問題的報告》上批示:“北京醫(yī)院醫(yī)生多,病人少,是一個老爺醫(yī)院,應(yīng)當開放。”[8]1481965年6月26日,毛澤東又發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召。在這一方針的指引下,各地政府加強了對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導,加大了對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的財政投入。60年代末、70年代初,建立起了初具規(guī)模的農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu),形成了適應(yīng)農(nóng)村特點的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),基本上消滅了危害農(nóng)民健康的傳染病、地方病,大大提高了廣大農(nóng)民的健康水平。

        (五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

        毛澤東非常重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),其醫(yī)德思想的核心內(nèi)容就是救死扶傷,實行革命的人道主義,全心全意為人民服務(wù)。1973年11月12日,毛澤東在接見阿根廷科學文化代表團時說:“治病,首先是醫(yī)生有為人民服務(wù)的好思想,其次要有技術(shù)特長,再就是必要的好工具、設(shè)備和藥品。”這說明毛澤東十分重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),重視人民群眾的生命價值,要求醫(yī)務(wù)工作者將精湛的技術(shù)與優(yōu)良的醫(yī)德統(tǒng)一起來。

        在毛澤東人民衛(wèi)生思想的指引下,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到迅速發(fā)展,到20世紀60年代,我國已建立起了比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系,一些長期以來解決不了的傳染病、地方病等基本被消滅,廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足,健康水平得到極大提高,受到國際社會的廣泛贊譽。

        毛澤東的人民衛(wèi)生思想不僅指導了計劃經(jīng)濟時期我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,而且對于當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也仍然具有重要的指導意義。

        (一)注重社會動員,依靠廣大人民群眾的力量發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)

        衛(wèi)生事業(yè)是一項涉及全體國民身體健康的偉大事業(yè),單靠政府和醫(yī)務(wù)工作者的努力是不夠的,還必須動員和組織人民群眾和全社會的力量,參與到衛(wèi)生事業(yè)中來。計劃經(jīng)濟時期,在毛澤東人民衛(wèi)生思想指導下,我國創(chuàng)造了愛國衛(wèi)生運動這一動員和組織廣大人民群眾參與衛(wèi)生事業(yè)的形式。實踐證明,開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動是成本低、收益高的衛(wèi)生工作方式,是推動我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高廣大人民群眾健康水平的有效形式。新中國成立60多年來,我國的綜合國力有了極大的提高,國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷增長,但我國仍是一個發(fā)展中國家,尤其是我國衛(wèi)生事業(yè)所面臨的任務(wù)任然十分艱巨。在這種情況下,要進一步發(fā)展我國的衛(wèi)生事業(yè),必須動員和依靠廣大人民群眾的力量,利用各種社會資源。當然,由于歷史條件的變化,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)不必再采取群眾運動的方式,但依靠群眾辦衛(wèi)生的指導思想不能變。

        (二)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須堅持“預防為主”的方針

        新中國成立后,在毛澤東人民衛(wèi)生思想的指導下,“預防為主”被確立為我國衛(wèi)生工作的四大方針之一,這是適合我國國情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的正確方針,也是新形勢下我們?nèi)匀恍枰獔猿值姆结槨T诂F(xiàn)階段,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了重大的成就,但也存在著一些問題:塵肺、急慢性職業(yè)中毒和放射性疾病等職業(yè)病的出現(xiàn);青少年、中老年和兒童中“肥胖癥”的比例急劇上升,以及隨之而來的“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)和“脂肪肝”日益增多;一些地區(qū)的環(huán)境、空氣污染嚴重、公共衛(wèi)生設(shè)施落后;群眾“看病貴”、“看病難”的問題嚴重存在,等等,要解決這些問題,仍然需要堅持毛澤東提出的“預防為主”的方針,建立具有中國特色的包括中醫(yī)藥在內(nèi)的重大疾病的防治體系,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,促進我國衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

        (三)必須合理配置衛(wèi)生資源,尤其要重視和加強農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)

        我國是一個農(nóng)業(yè)大國,80%以上的人口分布在農(nóng)村,農(nóng)村衛(wèi)生工作的好壞直接關(guān)系到全國衛(wèi)生工作的發(fā)展狀況。新中國成立以來,我國農(nóng)村的衛(wèi)生條件得到了很大的提高,但是重城市、輕農(nóng)村的現(xiàn)象依然存在,大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,而農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件非常薄弱,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施落后,醫(yī)務(wù)人員缺乏。目前和今后一個較長的時期內(nèi),黨和國家仍需遵循毛澤東的有關(guān)思想,將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村,逐步改變城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理的狀況,不斷提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件和農(nóng)民的健康水平。

        參考文獻:

        [1]黃永昌.中國衛(wèi)生國情[M].上海:上海醫(yī)科大學出版,1994.

        [2]中華人民共和國衛(wèi)生部,編.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒(2003)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2003.

        [3]毛澤東選集:第1卷[M].北京:人民出版社,1991.

        [4]毛澤東文集:第1卷[M].北京:人民出版社,1993.

        [5]毛澤東文集:第7卷[M].北京:人民出版社,1999.

        [6]毛澤東書信選集[M].北京:人民出版社,1983.

        [7]建國以來毛澤東文稿:第1冊[M].北京:中央文獻出版社,1987.

        [8]當代中國衛(wèi)生事業(yè)大事記編寫組.當代中國衛(wèi)生事業(yè)大事記[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993.

        (責任編輯:范秀利)

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