秋天咽喉問(wèn)題，多數(shù)是因爲(wèi)秋季燥邪侵犯肺。人體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)夏，津液耗傷，肺臟失去了津液潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的肺燥癥狀，秋燥傷肺不僅易造成聲音沙啞及失音的特殊環(huán)境，還會(huì)表現(xiàn)爲(wèi)乾咳、無(wú)痰、咽喉異物感等伴隨癥狀。

【門診病歷】

賴姊是某企業(yè)的公關(guān)主管，平日就易應(yīng)酬熬夜，加上內(nèi)部培訓(xùn)及顧客公關(guān)話多，時(shí)見(jiàn)倒嗓情況，來(lái)診見(jiàn)其咽喉充血紅腫，聲音沙啞，頻見(jiàn)咽阻聲和咳嗽，囑咐其勿過(guò)食辛辣與生冷，並早睡和多食滋潤(rùn)之品，給與養(yǎng)咽茶保養(yǎng)。

雖然她因工作關(guān)係話多耗氣且工作緊張氣鬱化火，每次來(lái)診總見(jiàn)咽喉慢性充血，但在藥物調(diào)理及季節(jié)食療和漢方茶飲保養(yǎng)下，一個(gè)月下來(lái)已經(jīng)擺脫聲音沙啞的狀況，中秋的聯(lián)歡晚會(huì)上，賴姊已經(jīng)可以高歌一曲了。

入秋以來(lái)，門診常見(jiàn)因?yàn)槁曇羲粏?、失音的患者。秋天咽喉?wèn)題，多數(shù)是因?yàn)榍锛驹镄扒址阜巍Ｆ髽I(yè)高管或商務(wù)公關(guān)、培訓(xùn)等用嗓職業(yè)者是號(hào)發(fā)人群。經(jīng)常大聲言談以及用嗓過(guò)度，或兼有熬夜食辣、應(yīng)酬歌唱、慢性咽癌等狀況者多見(jiàn)。人體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)夏，津液耗傷、肺臟失去了津液潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的肺燥癥狀，秋燥傷肺不僅造成易聲音沙啞及失音的特殊環(huán)境，還會(huì)表現(xiàn)為乾咳、無(wú)痰、咽喉異物感等伴隨癥狀。

【病理分析】

聲音嘶啞，甚至完全不能發(fā)出聲音為主要臨床表現(xiàn)的病癥。中醫(yī)稱作「瘖」，有新舊之別。新病多因外感風(fēng)寒燥熱之邪，或痰熱內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)??；久病則多屬肺腎陰虛，宋代《仁齋直指》指出：「肺為聲音之門，腎為聲音之根。」說(shuō)明了失音有虛實(shí)之別。相當(dāng)於西醫(yī)的急慢性喉炎、聲帶病變、癔病性失音、喉頭結(jié)核等疾病。

急喉喑，常以疲勞、受寒、發(fā)聲過(guò)度為發(fā)病誘因。突然發(fā)病，初起咽喉部燥癢、微痛、灼熱感、異物感，繼之聲音嘶啞，甚至完全失音。常有咳嗽，初起只咳無(wú)痰，後為陣咳，咳嗽劇烈時(shí)痰中可帶血絲?？人院桶l(fā)音時(shí)有喉痛。全身癥狀一般較輕，重者可有發(fā)熱、畏寒、疲倦、食欲不振等。

慢喉喑，以聲音嘶啞為主要癥狀。喉部常有不適感，如刺痛、燒灼痛、燥熱感、異物感等。有清喉習(xí)慣，喉部分泌物較多時(shí)，有咳嗽、咯痰等癥狀。多因急喉喑反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)化為慢性，亦有長(zhǎng)期用聲不當(dāng)，緩慢起病者。

【答疑解惑】

1.產(chǎn)生聲音沙啞的因素

（1）外界因素：生活地域氣候寒冷、乾燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，或者咽喉長(zhǎng)期受煙酒、辛辣食物的刺激，容易引發(fā)咽炎；

（2）身體因素：聲音沙啞也可以是全身性疾病的局部表現(xiàn)，如支氣管炎、哮喘、腫瘤等；

（3）職業(yè)因素：主要多發(fā)於嗓音工作者，如教師、高管、公關(guān)等，會(huì)刺激咽部，引起慢性充血而致。

2.聲音沙啞用去看醫(yī)生嗎？

若無(wú)明顯誘因的突然出現(xiàn)聲音沙啞，一定要盡快去醫(yī)院就診，明確病因，這對(duì)疾病後期的恢復(fù)非常重要。

3.咽喉片有用嗎？

咽喉片可以在短期內(nèi)緩解咽喉不適的癥狀，但是不建議長(zhǎng)期使用?，F(xiàn)在市面上的咽喉糖分為中藥、西藥兩種。中藥含薄荷、冰片等成分，能清咽利喉、潤(rùn)喉止痛、利咽祛腐，可暫時(shí)緩解喉嚨不適癥狀。西藥含碘，有處方藥，也有非處方藥，主要作用是殺菌，可殺滅口腔、咽喉部位的各種致病微生物。

4.長(zhǎng)期使用咽喉片可以嗎？

咽喉片治標(biāo)不治本，長(zhǎng)期服用咽喉片，會(huì)造成依賴，同時(shí)抑制口腔及咽喉內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)，進(jìn)而擾亂口腔的內(nèi)在環(huán)境造成菌群失調(diào)，使有害菌乘虛而入，引起其他疾病。體質(zhì)較虛寒者，常吃中藥易引發(fā)腹瀉。西藥，如華素片，其碘分子雖具有超強(qiáng)殺菌抗感染能力，但碘對(duì)口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長(zhǎng)期含服。

5.中醫(yī)如何看待聲音沙啞

中醫(yī)認(rèn)為咽喉為肺胃的門戶，如肺胃有蘊(yùn)熱，火熱上炎，氣血結(jié)於咽喉，可見(jiàn)局部慢性充血，黏膜乾燥而發(fā)病。另外，腎水不足，虛火上炎，咽喉乾燥，久而也可出現(xiàn)聲音沙啞。

【醫(yī)生建言】

1.從事用嗓職業(yè)工作者，宜適當(dāng)掌握發(fā)聲技巧，正確用嗓，不可過(guò)度用嗓，以免損傷聲帶，傷氣傷陰而導(dǎo)致聲音沙??；

2.注意防止空氣污染，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，減少有害氣體對(duì)咽喉造成刺激；

3.保持心情舒暢，緩解壓力，忌憂鬱憤怒，以利發(fā)聲順暢；

4.盡量減少用嗓時(shí)間；

5.長(zhǎng)時(shí)間講話時(shí)，應(yīng)多喝溫開(kāi)水保持咽喉濕潤(rùn)；

6.忌長(zhǎng)期熬夜與緊張。

【飲食宜忌】

1.宜根據(jù)自己的具體情況選擇羅漢果、膨大海、桔梗、百合、玉竹、杏仁、鮮馬蹄、陳皮、貝母、蓮子、絲瓜、扁豆、海帶、冬瓜綠豆等食材；

2.忌食辛辣、煎炸、肥甘、煙酒，少食瓜子、花生等炒貨。平時(shí)痰多者，可少量頻飲水且少食生冷、冰凍食品。