摘 要：本文針對(duì)目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)?！痘瘜W(xué)》課程的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合筆者的教學(xué)實(shí)踐，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師素質(zhì)及實(shí)驗(yàn)課等方面提出了一系列改革措施。

關(guān)鍵詞：中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校；化學(xué)；醫(yī)學(xué)

《化學(xué)》是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校一門非常重要的基礎(chǔ)課程，它為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程提供必要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，化學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)越來越多，醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)化學(xué)教學(xué)提出了更高的要求，為此，我們必須根據(jù)《化學(xué)》課程自身的特點(diǎn)，采取創(chuàng)新性的教學(xué)模式，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的醫(yī)務(wù)技術(shù)人才。

一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

1．精選教學(xué)內(nèi)容。

根據(jù)基本保證化學(xué)知識(shí)本身的系統(tǒng)性，兼顧醫(yī)學(xué)專業(yè)需要以及化學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的原則，選擇與醫(yī)學(xué)有密切聯(lián)系的內(nèi)容。無機(jī)化學(xué)部分側(cè)重于四個(gè)方面：物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、堿金屬與鹵素、化學(xué)反應(yīng)速率與化學(xué)平衡、電解質(zhì)溶液以及同離子效應(yīng)和緩沖溶液；有機(jī)化學(xué)部分側(cè)重于烴的性質(zhì)、烴的衍生物系列，特別是油脂、維生素、糖類及氨基酸。教學(xué)中刪除純數(shù)學(xué)的推導(dǎo)和計(jì)算，增加與醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的講授時(shí)間。

2．充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。

理論聯(lián)系實(shí)際地增加一些在醫(yī)學(xué)中具體應(yīng)用的化學(xué)內(nèi)容，尤其是有意識(shí)地結(jié)合臨床醫(yī)藥方面的問題加以闡述，介紹化學(xué)知識(shí)在臨床診斷、治療上的應(yīng)用等。如講配合物一節(jié)內(nèi)容時(shí)，補(bǔ)充生命元素、有害元素在體內(nèi)的配位情況，金屬中毒的治療及反應(yīng)機(jī)理；講有機(jī)化學(xué)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容時(shí)，指出在人體的組成中，主要成分是有機(jī)物，如生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，構(gòu)成人體細(xì)胞主要成分的蛋白質(zhì)，作為遺傳基因的核酸，供能的主要物質(zhì)——糖，構(gòu)成細(xì)胞膜的脂類，在人體中起調(diào)節(jié)作用的激素等；講芳香烴內(nèi)容時(shí)，介紹“蘇丹紅”并非食品添加劑，而是一種含萘的化學(xué)染色劑，等等。

二、改革教學(xué)方法

1．聯(lián)系醫(yī)學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

根據(jù)中職生的特點(diǎn)，教師在化學(xué)教學(xué)中可聯(lián)系一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的基本理論和基本知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在“化學(xué)鍵和氫鍵”這類純化學(xué)的知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)中，可設(shè)置與醫(yī)學(xué)相關(guān)的情境：藥物對(duì)于人體的作用機(jī)制首先是藥物與受體的結(jié)合，藥物與受體的結(jié)合多數(shù)是通過氫鍵、離子鍵或分子間作用力，其結(jié)合不牢固，容易解離，作用時(shí)間短；少數(shù)藥物以共價(jià)鍵結(jié)合，比較牢固，不易解離，故作用持久。

2．培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。

中職化學(xué)的內(nèi)容多，課時(shí)少，因此我們應(yīng)該在學(xué)習(xí)方法上對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，每次課結(jié)束的時(shí)候，告訴學(xué)生下次課將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容并提前預(yù)習(xí)，將不懂的地方記錄下來，帶著問題去聽課，會(huì)達(dá)到更好的效果。另外，也可以把下一節(jié)課要講的內(nèi)容分成幾個(gè)主題，讓學(xué)生分別去準(zhǔn)備，要求學(xué)生帶著問題去看書或者去圖書館查閱相關(guān)資料。這種方式不但充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，還使講課內(nèi)容更加豐富。

3．運(yùn)用多種方法和形式，提高課堂效率。

化學(xué)教學(xué)必須改變傳統(tǒng)灌輸式教育的教學(xué)方法，采取以探究式教學(xué)為主要特征的靈活多樣的教學(xué)方式，從而取得事半功倍的效果。如問題討論式教學(xué)法，教師提問，學(xué)生討論，師生共同得出結(jié)論；啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)法，教師對(duì)所講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，一般不直接給出答案，而是啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生分析，讓他們自己得出正確結(jié)論；程序教學(xué)法，按知識(shí)的認(rèn)知規(guī)律，由特殊到一般，再由一般到特殊來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)物質(zhì)；實(shí)驗(yàn)探究法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出問題，創(chuàng)設(shè)情景，學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行設(shè)計(jì)，提出解決問題的方案，然后進(jìn)行小組交流與討論，最后教師根據(jù)各小組的方案進(jìn)行集體討論分析，得出最佳方案。這樣多種方法并用，可以改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)而不厭，進(jìn)一步激發(fā)他們的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。如在講授“緩沖溶液”時(shí)，我們采用問題討論式教學(xué)法，首先展示正常人食入較多的酸堿性食物而安然無恙的畫面，接著設(shè)問：這種情況下人體為何不發(fā)生酸或堿中毒？學(xué)生由疑生奇，教師再通過多媒體課件、錄像和實(shí)驗(yàn)等，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)緩沖溶液的緩沖作用，探索與發(fā)現(xiàn)正常人體不發(fā)生酸或堿中毒的原因，體會(huì)緩沖溶液對(duì)pH值穩(wěn)定所起的重要作用，最終釋疑解惑。

三、改革教學(xué)手段

教學(xué)手段是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、傳授教學(xué)內(nèi)容的重要媒介，是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。教學(xué)手段改革的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化，將現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)和科技成果充分應(yīng)用于教學(xué)。為適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)化學(xué)的要求，我們要正確、適當(dāng)并充分地利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)化學(xué)教學(xué)手段的現(xiàn)代化。例如在講授硅元素及其化合物性質(zhì)時(shí)，為了讓學(xué)生直觀體會(huì)重金屬硅酸鹽的難溶性，可引入“水中花園”影像資料。學(xué)生可以看到把重金屬鹽加入硅酸鈉溶液后生成不同顏色的金屬硅酸鹽膠體的細(xì)微變化。這些金屬硅酸鹽膠體在固體與液體的接觸面形成半透膜，由于滲透壓的關(guān)系，水不斷滲入膜內(nèi)，脹破半透膜使重金屬鹽又與硅酸鈉接觸，生成新的膠狀金屬硅酸鹽；經(jīng)過反復(fù)滲透，五顏六色的難溶硅酸鹽會(huì)像植物一樣緩慢生成芽狀或枝狀產(chǎn)物，最終形成了美麗的 “水中花園”，這種方法比空洞地講述理論效果要好得多。另外，可以將各種資料連同課件、練習(xí)題一起上傳至互連網(wǎng)，這樣可以讓學(xué)生將課堂里漏掉的資料在課外補(bǔ)上，將學(xué)習(xí)延伸到課堂之外。同時(shí)，可以通過網(wǎng)絡(luò)提供答疑平臺(tái)，學(xué)生不僅可以在這里提問并得到答案，而且還可以發(fā)表對(duì)某些問題的看法，暢所欲言地表達(dá)自己對(duì)課程學(xué)習(xí)的感受和要求。

四、提高教師素質(zhì)

要構(gòu)建具有中等衛(wèi)生職業(yè)特色的化學(xué)體系，就必須找到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的最佳切入點(diǎn)及生長(zhǎng)點(diǎn)，以推動(dòng)化學(xué)教學(xué)的改革。這就要求化學(xué)教師必須有較完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)，既要有充分的化學(xué)知識(shí)，又要有解剖學(xué)、病理學(xué)以及生理學(xué)等方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。為此，化學(xué)教師必須主動(dòng)適應(yīng)知識(shí)的動(dòng)態(tài)變化，走出課堂，調(diào)查研究，更新知識(shí)。首先，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，通過進(jìn)修、攻讀學(xué)位等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化教師隊(duì)伍的建設(shè)。其次，鼓勵(lì)和組織教師跨學(xué)科聽課，以增長(zhǎng)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和拓寬知識(shí)面，促使教學(xué)內(nèi)容從單一化向多樣化、綜合化發(fā)展。再次，積極開展科學(xué)研究，及時(shí)追蹤學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向及新技術(shù)、新方法。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步了解臨床和科研對(duì)化學(xué)的需求，架構(gòu)起二者聯(lián)系的“橋梁”。

五、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1．實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)具有實(shí)用性、綜合性和先進(jìn)性。

化學(xué)既有本學(xué)科知識(shí)體系的獨(dú)立性及完整性，又有為醫(yī)學(xué)教學(xué)奠定基礎(chǔ)的雙重教學(xué)任務(wù)。因此，我們必須根據(jù)不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在保證學(xué)科知識(shí)體系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容一致的前提下，選擇靠近專業(yè)特征的實(shí)驗(yàn)，將一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)放到演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，引入一些與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)緊密聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)，如“測(cè)定生理鹽水溶液的pH值” “葡萄糖酸鈣制備溶液的滲透壓”等實(shí)驗(yàn)。

2．在實(shí)驗(yàn)過程中，教師應(yīng)重在“引導(dǎo)”。

通常做實(shí)驗(yàn)時(shí)，以教師講解、輔導(dǎo)為主，學(xué)生按照教師的安排一步步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，始終處于被動(dòng)地位，不利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。教師應(yīng)有意識(shí)地改變這種方式，給學(xué)生留有獨(dú)立思考的空間，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)去解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，鼓勵(lì)學(xué)生相互討論。這樣，既提高了學(xué)生的興趣，也增強(qiáng)了他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

3．加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)。

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)基本技能和基本方法的練習(xí)，可以培養(yǎng)學(xué)生分析和解決新問題的能力。把基本技能練習(xí)布置成綜合型實(shí)驗(yàn)，既能培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件下，盡量安排學(xué)生單組實(shí)驗(yàn)，這樣，學(xué)生必須獨(dú)立完成每個(gè)實(shí)驗(yàn)，可避免抄襲的現(xiàn)象；另一方面，也能讓每個(gè)學(xué)生都有實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，可增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，并提高實(shí)際動(dòng)手能力。

4．建立完善的考核制度。

實(shí)驗(yàn)課的考核，是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要手段，既要客觀評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)，又要促使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，總結(jié)和深化所學(xué)知識(shí)?，F(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)成績(jī)多為幾次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的平均成績(jī)，忽略了對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)際操作能力及綜合能力的考核。教師可在實(shí)驗(yàn)考核上嘗試一些新方法：在理論試題中加入一定比例的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；將預(yù)習(xí)報(bào)告、整潔的作風(fēng)和平安意識(shí)列入實(shí)驗(yàn)態(tài)度作為一項(xiàng)考核內(nèi)容；在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告中注重對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、過程和結(jié)論的文字表達(dá)能力的考核。以上考核方案能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

《化學(xué)》對(duì)于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生掌握與理解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是學(xué)好某些專業(yè)課程具有十分重要的作用，通過上述教學(xué)改革，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)化學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，增強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力，有效地提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

（作者單位：江門市新會(huì)區(qū)衛(wèi)生成人中等專業(yè)學(xué)校）

參考文獻(xiàn):

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[2]牛彥輝．化學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004．

責(zé)任編輯 陳春陽