摘 要：中醫(yī)理論，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，然而，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往容易出現(xiàn)誤解、懷疑，甚至排斥中醫(yī)理論的現(xiàn)象。對(duì)此，筆者結(jié)合多年的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剮c(diǎn)看法，以期利于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)理論；學(xué)習(xí)；問(wèn)題；對(duì)策

由于受時(shí)代變遷、環(huán)境變化、人們觀念及思維方式的改變等諸多因素的影響，中醫(yī)學(xué)作為“祖國(guó)傳統(tǒng)文化的寶貴遺產(chǎn)”的祖國(guó)醫(yī)學(xué)，如今在大多數(shù)人心中的地位，已經(jīng)逐漸被西方醫(yī)學(xué)所代替。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的過(guò)程中，也容易出現(xiàn)誤解、懷疑，甚至排斥中醫(yī)理論的現(xiàn)象。下面，筆者根據(jù)學(xué)生存在的這些問(wèn)題，結(jié)合多年中醫(yī)理論的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剮c(diǎn)看法。

一、讓學(xué)生堅(jiān)定對(duì)中醫(yī)理論的信心

面對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)兩套不同的醫(yī)學(xué)理論，學(xué)生往往更容易接受西醫(yī)的理論，因?yàn)樗N近他們的認(rèn)知和思維方式。而面對(duì)于中醫(yī)理論時(shí)，學(xué)生多是感到困惑，很難理解，無(wú)所適從，認(rèn)為中醫(yī)“太玄”了，從而在學(xué)習(xí)中很容易對(duì)其產(chǎn)生誤解、懷疑甚至排斥態(tài)度。

針對(duì)學(xué)生的這些特點(diǎn)，在教學(xué)中，教師首先要做的，就是要讓學(xué)生堅(jiān)定對(duì)中醫(yī)理論的信心。中醫(yī)理論是在大量的“以人為本”的臨床實(shí)踐中形成、發(fā)展、成熟起來(lái)的，在兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，在還沒(méi)有西醫(yī)理論出現(xiàn)的情況下，為人類的健康、種族的繁衍做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。雖然在20世紀(jì)初葉，隨著西方文化在中國(guó)的廣泛傳播，中醫(yī)經(jīng)受了前所未有的打擊，甚至有人提出要“廢除中醫(yī)”的謬論，但是，中醫(yī)仍然以其頑強(qiáng)的生命力，以大量獨(dú)特、有效的臨床治療效果，向人類證明了它存在的道理，展現(xiàn)出極大的魅力。因此，要學(xué)中醫(yī)，首先就必須相信中醫(yī)的理論。因?yàn)橹挥邢嘈?，才有可能產(chǎn)生學(xué)習(xí)和研究的動(dòng)力，才會(huì)有所作為。

二、重視對(duì)學(xué)生“中醫(yī)思維”的培養(yǎng)

學(xué)生之所以容易對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生誤解、懷疑，甚至排斥的現(xiàn)象，是由于他們從小培養(yǎng)出來(lái)的認(rèn)知和思維方式與中醫(yī)存在著很大的差別。學(xué)生一直以來(lái)所接受的是以數(shù)學(xué)、物理、生物、化學(xué)等現(xiàn)代自然科學(xué)為主的教育，而這些知識(shí)，恰恰是西方文化的主流。對(duì)于在東方文化環(huán)境形成、發(fā)展起來(lái)的中醫(yī)理論，則很難被當(dāng)今的學(xué)生完全理解和接受。加之在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，往往西醫(yī)與中醫(yī)課程是同時(shí)開(kāi)設(shè)，這又從很大程度上影響著學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的思維。因此，在中醫(yī)理論的教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)先不急于傳授博大精深的中醫(yī)理論，更重要的是重視對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

中醫(yī)與西醫(yī)理論最大的差別，在于中醫(yī)理論是在長(zhǎng)期對(duì)“活人”所表現(xiàn)出來(lái)的生理功能和病理現(xiàn)象進(jìn)行觀察，以及中藥直接作用于人體后所反映出來(lái)的現(xiàn)象進(jìn)行研究的過(guò)程中形成的；而西醫(yī)則是應(yīng)用現(xiàn)代的生物、化學(xué)等理論，對(duì)實(shí)驗(yàn)室里所觀察到的微觀現(xiàn)象以及動(dòng)物模型的藥理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研究而形成的。因而在思維上，中醫(yī)是宏觀的、整體的，而西醫(yī)則是微觀的、還原的。比如在中醫(yī)理論中，心有藏神的功能，主宰著人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。如果按照西醫(yī)的認(rèn)知思維，就會(huì)提出：“為什么心會(huì)有藏神的功能？”其研究的方法就是對(duì)人體進(jìn)行解剖，利用現(xiàn)有的設(shè)備對(duì)心臟分解、測(cè)驗(yàn)……最終得出結(jié)論“心臟沒(méi)有藏神的功能”，而認(rèn)為真正“藏神”的是人的大腦。但在中醫(yī)思維的指導(dǎo)下，對(duì)“心藏神”的功能卻很好理解，因?yàn)槿说纳裰咀兓梢酝ㄟ^(guò)心的活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)；而心的問(wèn)題，又可以通過(guò)神志來(lái)反映：當(dāng)人受到驚嚇或感到緊張時(shí)，就會(huì)不自主的感到心跳加速；當(dāng)“心氣”不足時(shí)，人也會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘等神志的改變。這些病癥如果運(yùn)用中醫(yī)的鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心安神等方法進(jìn)行治療，往往就能收到滿意的效果。

可以看出，同樣是研究“心”，中醫(yī)是把“心”放在“活人”這個(gè)整體上，從“活人”的外在表現(xiàn)這個(gè)宏觀的角度來(lái)研究；而西醫(yī)則是把“心”從人體標(biāo)本或動(dòng)物中分離出來(lái)，再將“心”分解成細(xì)胞、分子甚至更細(xì)微的成分，從微觀的角度去研究。這種研究方法和角度的不同，最終導(dǎo)致了在人體的器官組織結(jié)構(gòu)及功能的認(rèn)識(shí)上，中醫(yī)跟西醫(yī)存在著很大的差別。如果在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生沒(méi)有中醫(yī)的這種思維，或者用西醫(yī)的思維來(lái)理解中醫(yī)，是學(xué)不好中醫(yī)的。

三、讓學(xué)生學(xué)會(huì)“理論”聯(lián)系“生活”

中醫(yī)理論，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其中的很多術(shù)語(yǔ)，已不知不覺(jué)地滲透到人們的日常生活當(dāng)中，經(jīng)過(guò)數(shù)（下轉(zhuǎn)第81頁(yè)）（上接第77頁(yè)） 千年的傳承，如今還有很多在我們的口語(yǔ)中流行，只是人們往往只知其然，卻不知其所以然。但如果懂得用中醫(yī)理論來(lái)解釋，卻有豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。比如，當(dāng)我們?cè)谥v自己的想法時(shí)，總是會(huì)說(shuō)“心想” “我心里想……”等等。如果依照西醫(yī)的研究結(jié)果來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題，就會(huì)感到很難理解。但如果從中醫(yī)的角度來(lái)理解，則是無(wú)可非議，因?yàn)槲覀兦懊嬷v到，心有“藏神”的功能。

又如，在形容很生氣的時(shí)候，人們總會(huì)講“被氣得吐血”，因?yàn)樯鷼鈩t怒，中醫(yī)認(rèn)為“肝在志為怒”，肝“主疏泄”，有主升、主散、主動(dòng)的特性。過(guò)度生氣，則會(huì)使肝氣升發(fā)太過(guò)，血隨氣涌，上逆而致吐血。再如，我們?cè)谛稳蒹@恐過(guò)度的情形時(shí)會(huì)說(shuō)“被嚇得屁滾尿流”，因?yàn)閲槃t是恐，中醫(yī)認(rèn)為“恐傷腎、恐則氣下、腎開(kāi)竅于前后二陰”，因此，受恐嚇過(guò)度，會(huì)使人的“腎氣”下陷而致大小便失禁。像這些例子，日常生活中還有很多，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)這方面的內(nèi)容加以留意、收集，以加深他們對(duì)中醫(yī)理論的理解，同時(shí)也增強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)理論的興趣。

四、讓學(xué)生重視傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)

從我國(guó)現(xiàn)在的基礎(chǔ)教育結(jié)構(gòu)來(lái)看，現(xiàn)在的學(xué)生所擁有的傳統(tǒng)文化知識(shí)是非常薄弱的。而中醫(yī)的理論，與祖國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系卻十分密切。因此，在中醫(yī)教學(xué)中，讓學(xué)生重視傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，對(duì)提高他們對(duì)中醫(yī)理論的正確理解是非常必要的。俗話說(shuō)“秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞”，講的就是這個(gè)道理。因?yàn)楣糯悴潘邮艿慕逃?，正是祖?guó)的傳統(tǒng)文化。他們熟讀四書(shū)五經(jīng)，熟悉陰陽(yáng)五行，熟知天干地支……所以他們學(xué)起中醫(yī)，就象在雞籠中抓雞一樣容易。雖然這種說(shuō)法在有些人看來(lái)有點(diǎn)夸大其詞，但確實(shí)是反映了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切性。唐代著名醫(yī)家孫思邈，對(duì)學(xué)醫(yī)者的文化素養(yǎng)，也有過(guò)以下要求：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》《甲乙》……又須妙解陰陽(yáng)祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)……至于五行休壬，七耀天文，并須探賾，若能具而學(xué)之，則于醫(yī)道無(wú)所滯礙，盡善盡美矣?！笨梢?jiàn)，中醫(yī)理論博大精深，沒(méi)有一定的傳統(tǒng)文化知識(shí)，是很難學(xué)好的。

總之，在中醫(yī)教學(xué)中，理論傳授固然重要，然而，更重要的是結(jié)合當(dāng)今的文化環(huán)境和學(xué)生的特點(diǎn)，建立學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的信心，培養(yǎng)他們的中醫(yī)思維和學(xué)習(xí)興趣，提高他們的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。這是學(xué)生提高學(xué)習(xí)動(dòng)力和更好地理解中醫(yī)理論的前提和基礎(chǔ)，是學(xué)生能否學(xué)好中醫(yī)理論的關(guān)鍵所在。

（作者單位：廣東省潮州衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

魯兆麟點(diǎn)校.備急千金要方[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997.

責(zé)任編輯 陳春陽(yáng)