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        “眼操”遭質(zhì)疑

        2012-04-29 00:00:00涂皓
        教育·綜合視線 2012年31期

        有網(wǎng)友在微博中稱:眼保健操殘害中國青少年50年了,全世界僅中國做眼保健操,按摩毫無作用的穴位……做眼保健操無法改善視力,許多學(xué)生用臟手按摩導(dǎo)致紅眼病、眼部感染等。這則針對眼保健操效果的“攻擊”帖在微博上被廣為傳播,引發(fā)了網(wǎng)友、專家和媒體的關(guān)注和熱議。做了近50年的眼保健操是有益還是有害?一時間質(zhì)疑聲四起。

        質(zhì)疑一:近視發(fā)病率不降反升

        1963年,北京醫(yī)學(xué)院體育教研組主任劉世銘根據(jù)中醫(yī)理論在自創(chuàng)的眼保健操,經(jīng)過眼科專家改進后得到了大力推廣,規(guī)定為全國中小學(xué)生每天課間做兩次眼保健操。在早期的眼保健操的廣播中開頭就是:“為革命保護視力,預(yù)防近視……”由此可知,眼保健操的初衷是為了保護視力,預(yù)防近視的。這也是很多人質(zhì)疑的地方,“眼操”是否真的能夠預(yù)防近視,保護視力?

        據(jù)報道,2006年,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院眼科的幾位專家和南京市中小學(xué)生衛(wèi)生保健所共同調(diào)查了南京中小學(xué)生的視力情況。這個調(diào)查涉及了南京市區(qū)12000名中小學(xué)生,年齡在6至19歲之間,堪稱近年來比較大型的一次調(diào)查,其中,有7578名學(xué)生存在視力不良的情況,比例高達63.15%。2011年,四川省中醫(yī)院和白下區(qū)教育局聯(lián)合完成了一項名為“近視對兒童心理發(fā)育的影響”的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)盡管每天都按時做“眼保健操”,但接受調(diào)查的28所學(xué)校的五六年級的學(xué)生中近視率將近五成。在接受調(diào)查的3252名學(xué)生中,近視人數(shù)高達1411人,發(fā)病率高達43.4%。近視發(fā)病率最高的小學(xué)高達51.6%,而最低的也有29.9%。

        另一項調(diào)查顯示2011年北京市中小學(xué)生的視力不良檢出率已經(jīng)由2008年的53.98%增至62.99%。

        質(zhì)疑二:至今拿不出有效證據(jù)

        不斷提升的近視率讓人們開始懷疑:眼保健操是否真的如宣傳的那樣能預(yù)防近視?江蘇省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師袁松濤說,眼保健操是否有效,一直缺乏醫(yī)學(xué)關(guān)鍵證據(jù),眼科業(yè)內(nèi)早就對此有所懷疑。也就是說,至今沒有調(diào)查或者研究證明這是有效的。如果要證明有效果,必須進行至少上千人的調(diào)查,一部分人做眼保健操,一部分人不做,等到5至10年后看近視眼的發(fā)病率,只有經(jīng)過這樣的循證醫(yī)學(xué)調(diào)查,才能證明是否有效果,但現(xiàn)在沒有人去做這項研究。他同時表示,國外相關(guān)研究證明,沒有一個方法被證實能有效預(yù)防近視、延緩近視度數(shù)加深或是治療近視眼的。北京兒童醫(yī)院眼科主任于剛教授指出,我國推廣眼保健操近50年,至今沒有一個多中心、大樣本、縝密的對比研究觀察結(jié)果,沒有一個全方位科學(xué)的總結(jié),所以眼保健操對于近視的預(yù)防治療效果仍需進一步驗證。

        中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼視光門診副主任醫(yī)師楊曉樺表示,近視的病因非常復(fù)雜,單純用眼保健操去預(yù)防近視眼是不可行的。四川省中醫(yī)院眼科主任王育良也持有類似的觀點,他認為,眼保健操每一節(jié)的“規(guī)定”都是從理論上推導(dǎo)的,穴位按摩的說法不夠嚴謹,所以眼保健操對于學(xué)生近視預(yù)防的作用值得懷疑。

        衛(wèi)生和教育部門作為眼保健操的制定和推廣者至今也拿不出有效證據(jù)證明眼保健操的有效性。面對質(zhì)疑,教育部衛(wèi)生與健康教育處相關(guān)負責(zé)人曾回應(yīng)稱,當(dāng)年推廣眼保健操肯定是經(jīng)過專家認證的,有一定科學(xué)依據(jù)的。目前已在組織相關(guān)眼科專家對此做出解釋,會盡快向社會公布。這樣的說法顯然并不能打消大家的疑慮,眼保健操到底實際效果如何該負責(zé)人坦言自己并不清楚,因為缺乏相關(guān)調(diào)查。能否有效控制近視,教育部也拿不出證據(jù)?!拔覀兏M逃?、衛(wèi)生等權(quán)威部門能通過具體的數(shù)據(jù)、案例,對眼保健操的效果給個說法。否則,質(zhì)疑之聲仍將繼續(xù),最終傷害的可能是我們的孩子。”有媒體這樣呼吁說。

        質(zhì)疑三:遺傳因素仍是大敵

        人們從小就被告誡,看書時眼睛不要離書本太近、看書每隔30分鐘要讓眼睛休息一會、不要在昏暗的光線下看書、不要在顛簸的車上看書……否則就會得近視,然而這些忠告并沒有科學(xué)依據(jù)。反而有多項調(diào)查表明,近距離看書或在昏暗的光線下看書并不會增加得近視的風(fēng)險。一般說的近視指的是生理性近視,是因為眼球軸長變長,成像不聚焦在視網(wǎng)膜上,而是聚焦在視網(wǎng)膜前方引起的。它在兒童時期開始出現(xiàn),逐漸變化,到成年時,隨著眼睛發(fā)育的結(jié)束就定型了。事實上,調(diào)查表明近視的產(chǎn)生受遺傳的影響比一般人想象的要大得多。如果父母兩人都是近視,子女也會是近視的可能性高達33%至60%;如果父母只有一方是近視,子女近視的可能性降低到23%至40%;如果父母兩人都不近視,則子女近視的可能性只有6至15%。

        很顯然,近視的發(fā)生深受遺傳因素的影響,通過對孿生子進行比較,可以定量地估計出某種性狀的遺傳率,遺傳率的大小在0和1之間。如果人的視力差異完全是由遺傳差異引起的,遺傳率為1,如果與遺傳差異毫無關(guān)系,遺傳率為0。2001年英國研究者對226對同卵孿生成年人和280對異卵孿生成年人的研究表明,近視的遺傳率高達0.89,也就是說,近視主要受基因控制,與后天因素的關(guān)系不大。差不多同時丹麥研究者對53對同卵和61對異卵孿生成年人的研究也得出了相同的結(jié)論。

        2004年,英國研究者進一步發(fā)現(xiàn),有一個被稱為PAX6的基因可能與近視有關(guān)。這意味著如果你沒有近視基因,那么不管你在多么惡劣的條件下頻繁用眼,也不會得近視。而如果你有近視基因,那么就會逐漸變近視,環(huán)境因素是不重要的。

        質(zhì)疑四:手不清潔會導(dǎo)致感染

        南醫(yī)大二附院眼科主任張曉俊認為微博傳言中的“紅眼病傳染”的說法還是有一定的道理,“紅眼病的主要傳染方式之一就是接觸傳染,如果做眼保健操時學(xué)生的手不夠清潔,很有可能會導(dǎo)致紅眼病等疾病的傳染。”經(jīng)常用不潔的手接觸、揉按眼睛,會增加眼睛感染和呼吸道感染的風(fēng)險(病毒會從鼻淚管進入上呼吸道),并非一個良好的習(xí)慣。有媒體報道稱,2010年合肥市部分學(xué)校發(fā)生了“紅眼病”疫情,全市中小學(xué)要停做“眼保健操”,避免“紅眼病”經(jīng)手傳播。

        中小學(xué)生在做眼保健操的過程中會產(chǎn)生很多的問題。在做眼保健操的時候,很難有條件保證每個學(xué)生的手部衛(wèi)生。這些學(xué)生很有可能用臟手去按摩自己的眼睛,這樣就有可能造成眼部感染。即使是洗了手,所謂“干凈”的手并不等于消毒過得手,還是會存在風(fēng)險。“我每次都用臟臟的手假裝做操,趁老師沒注意捂著眼睛打瞌睡,那都是最困的下午課間時間,怪不得我近視這么嚴重,害人不淺??!” 網(wǎng)友“壇博悅”如是說。

        其實,即使眼保健操有一定保護眼睛作用,但在具體實施過程中,由于學(xué)生們操作不到位,其保健作用還是要大打折扣的。眼保健操里提到的這些穴位別說同學(xué)了,就連教師也不知道在哪。“我現(xiàn)在對于風(fēng)池穴的具體位置還不是特別確定?!币晃恍W(xué)班主任說,盡管有光盤和掛圖。這些學(xué)生特別是小學(xué)生在做操的時候動作和力度往往把握不準,這樣就有可能使本來通過按摩穴道而產(chǎn)生作用的眼保健操變成了簡單的揉壓眼球,長此以往可能就會產(chǎn)生負面作用,給眼睛帶來其他危害。

        新版眼保健操效果如何

        2008年,北京市疾控中心牽頭,聯(lián)合多名眼科專家對眼保健操進行修訂,旨在通過融入更多的穴位元素和學(xué)生感興趣的動作,如腳趾抓地等,來提高學(xué)生們對眼保健操的興趣。并于次年公布《家庭護眼按摩操》,希望家長也能學(xué)習(xí),指導(dǎo)孩子一起做。

        新眼保健操參與制定者、北京同仁醫(yī)院中醫(yī)眼科主任邱禮新介紹,“睛明穴”距眼球太近,為防止手上細菌污染眼睛或進入嘴里,新版眼保健操取消了“擠按睛明穴”和“干洗臉”;同時,上眼眶穴位較多,按壓可調(diào)節(jié)眼部氣血,而下眼眶的穴位不容易刮到,因此將“按揉太陽穴及輪刮眼眶”改為“按揉太陽穴刮上眼眶”。

        從2008年10月開始,新版眼保健操全面進入北京市中小學(xué)。據(jù)了解,每學(xué)期是否有效控制學(xué)生新發(fā)近視,已經(jīng)成為不少學(xué)校班主任或是班級評優(yōu)的標準之一。新版眼保健操的使用并不能打消人們疑慮?!靶掳娴氖褂檬遣皇菍习娣穸?,這是否恰恰證明了老版‘眼操’真的‘殘害’青少年?”這樣的疑問不絕于耳。

        據(jù)了解,新版眼保健操還只是試點并未在全國推廣,南京市中小學(xué)衛(wèi)生保健所所長蘇立新表示:“因為那是一次試點,效果也沒有得到很好的驗證,所以現(xiàn)在南京的學(xué)生還是做的原來版本的眼保健操。”

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