Q=《中國周刊》

A：閻青春(全國老齡工作委員會辦公室副主任、中國老齡協(xié)會副會長)

Q：失智失能老人面臨怎樣的養(yǎng)老困局?

A：根據(jù)2008年的抽樣調(diào)查，在城市中，完全失能老人占老齡人口的9％，農(nóng)村是9.9％。失能半失能比例分別是14.6％和19％。全國失智失能老人人口數(shù)為3300萬。失能老人應(yīng)該是到有專業(yè)照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是由于我國現(xiàn)在提供專業(yè)照護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足，有90％的失智失能老人是在沒有專業(yè)設(shè)備的家中養(yǎng)老。失能老人無法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，家庭又無力照顧，老人生命質(zhì)量得不到保障，甚至影響到整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。

Q：專業(yè)機(jī)構(gòu)為何不足?

A：我們看到的現(xiàn)狀是，失能老人一部分流向了民營養(yǎng)老院，更大一部分被拒之門外。最不能接受的是，多數(shù)政府出資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從蓋房、購買設(shè)備到人員開支，都用的是納稅人的錢，興建起的是極其豪華養(yǎng)老院。之后，政府將這些養(yǎng)老院承包給商業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)作，以市場價(jià)格劃線，收住大量健康的自理的中高收入的老年人。這些機(jī)構(gòu)中，多數(shù)都有明文規(guī)定，不接受那些最困難、最需要護(hù)理的失能失智老人。

Q：你曾說“公辦養(yǎng)老院拒收失能老人是政府失職”。

A：政府的責(zé)任應(yīng)該是為弱者提供最基本保障，而不是想著怎么把錢投入到市場行為中去，實(shí)際情況卻剛好相反。這跟政府應(yīng)承擔(dān)的“?；?、保困難”的基本功能是相悖的。政府用稅收的錢建豪華高檔、收費(fèi)不菲的養(yǎng)老院，拒絕接收最有困難的人群，那么政府的責(zé)任又放在哪兒啊?所以我才說公辦養(yǎng)老院拒收失能老人是政府失職。

Q：國際社會通行的方式是什么?

A：國家出資的機(jī)構(gòu)主要收治失能失智老人和高齡的需要長期照顧和護(hù)理的老年人、殘疾人。不同國家有不同國家的做法，但基本的共識是“政府收底”，簡單來說，沒人管的老人，政府必須管。

Q：政府參與的具體方式是什么?

A：在美國，其實(shí)民間的機(jī)構(gòu)也是特殊照護(hù)的主要力量。只不過這些民間機(jī)構(gòu)大部分由國家出資興建，這種方式稱為“公建民營”。國家建好養(yǎng)老院之后，承包給個(gè)人，之后每年會有高額補(bǔ)貼。但和中國的公辦養(yǎng)老院最大的不同是，國家對這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有明確的人員招收規(guī)定，必須接納一定比例的失智失能老人。

而在北歐一些高福利國家，政府越來越鼓勵(lì)失智失能老人在家接受護(hù)理的方式。比如瑞典，社區(qū)根據(jù)老人的意愿來安排老人或家屬在哪里養(yǎng)老。除了專業(yè)的失能老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，如果老人愿意住在家中，政府會出資給老人的居住場所進(jìn)行改造，安裝專業(yè)的設(shè)備設(shè)施，同時(shí)安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行入戶服務(wù)。

養(yǎng)老、延遲退休、養(yǎng)老院

騰訊微博@賀鏗

延遲退休年限是一個(gè)值得研討的問題，社保缺口數(shù)很荒誕。國企對社保的欠賬要合理估算，核心問題是誰來還這個(gè)欠賬。當(dāng)前國企改革：一是要規(guī)范國企職工內(nèi)部分配制度，促進(jìn)社會公平；二是要最大限度打破壟斷，讓民營企業(yè)競爭，完善市場機(jī)制；三是要將盈利全數(shù)繳國庫，用于全民福利，充分體現(xiàn)國有性質(zhì)。

騰訊微博@我想跑

某天算了一下我退休后能拿多少養(yǎng)老金：個(gè)人賬戶／120+社會平均工資*20％，如果按現(xiàn)在的物價(jià)大約就是2000塊左右，立刻石化。未來的日子里：1、要保持身材，同時(shí)讓老公減肥，否則，不易養(yǎng)活；2、對女兒再好一點(diǎn)，估計(jì)以后養(yǎng)老還得靠她：3、一定要長命百歲，否則我交的錢怎么拿得回來。

騰訊微博@趙曉

什么都不怕，就怕選擇性“國際接軌”與選擇性“中國特色”雙槍齊射!你問為什么要把養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡推遲到60歲以后，說是要與世界接軌；再問為何要實(shí)行公務(wù)員與普通職工養(yǎng)老金雙軌制，說是中國特色。親，俺服了You了!

騰訊微博@洋泠

上午幫一位獨(dú)居老教師去看一家養(yǎng)老院，標(biāo)準(zhǔn)房每人2700元(還是6.8折的開張優(yōu)惠價(jià))，護(hù)理費(fèi)1500元，飯錢600元，再加其他雜費(fèi)，總共要5000元。而該教師的養(yǎng)老金才3000多，那只有把現(xiàn)住的房子出租，才能住養(yǎng)老院啊。出租房子的事誰又能幫她辦呢?養(yǎng)老真是件麻煩事。