李女士今年30歲，是一個兩歲孩子的母親，從懷孕開始就發(fā)現(xiàn)自身乳房增大的同時，兩個腋窩下方也逐漸隆起，最大時像兩個鴨蛋一樣，家人都說是胖的，生完孩子就好了?？墒呛⒆右呀洈嗄桃荒甓嗔?，身材雖沒有原來的妖嬈，但也回到了正常體重范圍，而且乳房也回到了懷孕前的尺碼，腋窩的腫物卻還沒有消褪，嚴重影響了她的著裝，甚至有時會隱隱作痛。李女士有些不放心，來到醫(yī)院就診于乳腺外科，醫(yī)師告訴她這個腋窩腫物叫做“副乳”，像她這種情況可以考慮手術切除，并且建議她到美容外科進行治療。

李女士很不解，我是來看病的，怎么就成了美容了呢？經過美容外科醫(yī)師的解答后，李女士堅定了在美容外科進行手術的決心。原來，乳腺外科的手術方式與美容外科的微雕手術方法有很大的差別。

人人都可能長副乳

副乳是胸前一對正常乳房外多余的乳房或者類乳房樣的腫塊，很多女性腋下多出來的腫塊都是副乳。而且副乳不僅會出現(xiàn)在腋下，還有可能出現(xiàn)在身體其他部位，如正常乳房上方或下方、腹部，甚至腹股溝區(qū)都可以出現(xiàn)。

副乳的形成原因有先天的也有后天的，所有人群都可能發(fā)生，女性的發(fā)病率約為2%～6%，女性發(fā)病率多于男性（比例約為5∶1），可發(fā)生在腋窩到大腿根部連線的任何位置，多數(shù)為雙側發(fā)病，也可以單側發(fā)病。副乳常為發(fā)育不全的組織，可能出現(xiàn)局部皮膚色素加深發(fā)紅、皮膚增厚，甚至可以出現(xiàn)副乳頭。

妊娠、哺乳易誘發(fā)副乳

同大多數(shù)哺乳動物一樣，在胚胎發(fā)育階段，人體自腋窩至腹股溝線上有6～8對局部隆起的組織，稱為乳腺始基，此后除胸前一對乳腺始基的表層細胞繼續(xù)發(fā)育外，其余的均逐漸萎縮而消失。如果在胚胎3個月時，正常乳房之外的乳房始基不退化，在合適的條件下即會發(fā)育成副乳。

妊娠及哺乳會造成體內激素水平的變化，這是產生副乳的重要因素。和所有的病癥一樣，副乳也有一些偏好人群，對于體型較胖或乳房較大的女性來說，副乳的發(fā)病率較高，且妊娠期或哺乳期是副乳的生長高峰時間，還有一部分產后非母乳喂養(yǎng)或人流手術后的女性也易出現(xiàn)副乳。

副乳不僅影響美觀

對于普通大眾來說，副乳的最大危害就是影響美觀，腋下的腫物常常成為需要遮掩的部位，特別是夏天，不慎露出，會引起尷尬。

除了外觀上的煩惱外，副乳還可能伴隨有疼痛。這是由于副乳中的腺體可以隨人體激素水平的變化而變化，多表現(xiàn)為腫脹、疼痛，嚴重時甚至會影響到上肢的活動，此種疼痛通常呈規(guī)律性發(fā)作，多出現(xiàn)在月經前。

最重要的一點就是，由于副乳腺的組織結構與正常乳房的乳腺組織相類似，因此正常乳房可以發(fā)生的疾病，副乳腺同樣也可以發(fā)生，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤甚至乳腺癌。與正常乳腺相比，副乳腺發(fā)生惡變的幾率要更高，同時由于人們對其并不重視，就診時可能已經錯過了最佳治療時機。

擠壓、遮蓋不科學

大眾對于副乳的認識并不清楚，認為穿塑身衣達到掩蓋副乳的效果就可以了。但是專業(yè)醫(yī)師并不建議這樣做，因為持續(xù)的壓迫可能阻塞副乳的引流，可能增加其出現(xiàn)病變的幾率。還有的患者副乳腺出現(xiàn)了疾病，卻由于其自身的不重視，當作腫大的淋巴結治療，進而延誤了治療的最佳時機。

副乳最根本的治療方法是手術切除，傳統(tǒng)的外科手術方法是將副乳腺及周圍脂肪完整切除，創(chuàng)傷大，出血多，恢復慢。而且不處理周圍脂肪組織，采取普通的縫合方式。雖然達到了切除副乳的目的，但是術后的手術區(qū)域不平整，瘢痕較大且明顯，術后患者仍無法如愿穿著飄逸、清涼的服裝。

微雕整形 四步完美夢想

與外科手術切除方法相比，美容外科的微雕整形有著明顯優(yōu)勢。它有相當細致精密的分工和步驟，創(chuàng)傷小、見效快、恢復快是它標志性的特點。其在治療副乳方面主要表現(xiàn)為以下四個步驟：

脂肪抽吸

利用吸脂的方法去除副乳腺周圍的皮下脂肪，改善局部外觀，去除局部膨隆的同時避免凹凸不平。而且吸脂的切口小于0.5cm，不用縫合，不留瘢痕。

小切口副乳腺切除

去除了副乳腺周圍的皮下脂肪后，副乳腺基本游離于皮下，于腋窩皺襞線處取2～3cm小切口，可以輕松取出副乳腺。同時應用美容縫合方法縫合切口，瘢痕隱蔽在皺襞線內且不明顯。

副乳頭切除

對于存在副乳頭的患者，采用沿皮紋方向的梭形切口，長約1cm，切除副乳頭。同樣應用美容縫合方法縫合切口，瘢痕不明顯。

進行術區(qū)修整

去除了腺體的副乳區(qū)域，可能出現(xiàn)局部不平整，此時再次應用吸脂的方法，將隆起區(qū)域修平整，加強美觀效果。

術前術后一樣重要

同所有的手術一樣，微雕整形技術進行副乳切除手術也需要術前準備。首先是身體上的準備，手術需要全身狀態(tài)良好，避開月經期，術前需剔除腋毛；其次是心理上的準備，要和醫(yī)生進行溝通，了解手術的方式及目的，做好充分的心理準備；最后是術前的檢查，除了常規(guī)檢查外，必須做乳腺及副乳腺的超聲檢查，避免存在乳腺及副乳腺的病變。

手術的效果并非只是醫(yī)生單方面的付出就能達到的，患者自身的努力也非常重要。術后早期需要局部加壓包扎：由于手術時去除了皮下副乳腺及部分脂肪，存在皮下間隙，可能出現(xiàn)積液、血腫，因此術后早期需應用“8”字繃帶加壓包扎。同時需要患者減少上肢的活動，以利于傷口于愈合。拆線后三個月之內，患者最好能夠穿塑身衣對腋窩進行進一步加壓塑形，這樣才能達到最好的手術效果。

馮國平，主任醫(yī)師，北京大學人民醫(yī)院醫(yī)療美容科主任。從1987年起在開始從事整形美容外科、顱頜面外科以及創(chuàng)傷與先天畸形治療等專業(yè)工作，從業(yè)20余年，經驗豐富。業(yè)務專長：乳房整形、面部整形、顱頜面手術、創(chuàng)傷修復等。