亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        寶寶小課堂之再發(fā)性腹痛

        2012-04-29 00:44:03高維新
        食品與健康 2012年12期
        關(guān)鍵詞:腸痙攣阿芙發(fā)性

        高維新

        阿芙今年5歲了,體質(zhì)較弱,常常喊肚子痛。對于阿芙腹痛,媽媽有4條體會:一是阿芙如果吃多了,肚子會疼;二是多吃點冷飲,著點涼,肚子會疼;三是阿芙舌尖涼,肚子也會疼;四是阿芙大約一個月左右腹痛一次,所以半個月一過,全家人提心吊膽,生怕再次出現(xiàn)腹痛。媽媽帶阿芙看了幾家醫(yī)院,沒有檢查出什么問題,最后醫(yī)生診斷阿芙為再發(fā)性腹痛。

        一、再發(fā)性腹痛3要素

        要素1:再發(fā)性腹痛不是病因診斷,而是癥狀診斷。

        要素2:再發(fā)性腹痛一般是指發(fā)作性腹痛,3個月內(nèi)至少有3次發(fā)作,發(fā)作嚴(yán)重時可影響小兒正?;顒?,而在發(fā)作間期,表現(xiàn)正常。

        要素3:再發(fā)性腹痛是小兒時期常見癥狀,多發(fā)于學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,此年齡階段發(fā)病率約為10%~20%。女孩多于男孩,比例約為5:3。

        二、再發(fā)性腹痛5病因

        誘發(fā)再發(fā)性腹痛的病因很多,應(yīng)分清癥狀性、消化道功能性與器質(zhì)性三種,還有其他原因:

        病因1:癥狀性多為腸道外疾病引起,如上呼吸道感染,化膿性扁桃體炎、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)病、腸道寄生蟲病均可引起腹痛。腸道寄生蟲病在既往曾是腹痛的最常見病因,近年來由于飲食衛(wèi)生的改善,本病已明顯減少,尤其在城市。

        病因2:腹腔內(nèi)器質(zhì)性疾病如潰瘍病、闌尾炎、腸梗阻、急腹癥等。

        病因3:功能性病因是飲食不當(dāng)、亂吃零食、過食冷飲、便秘等。消化功能紊亂引起的腹痛亦可稱功能性消化不良。

        病因4:精神性國內(nèi)外有報告認為,再發(fā)性腹痛與小兒心理因素障礙有關(guān),如緊張、壓抑等。

        病因5:近期研究多家醫(yī)院研究觀察認為,再發(fā)性腹痛與慢性胃炎及幽門螺桿菌感染有關(guān)。

        三、再發(fā)性腹痛有表現(xiàn)

        表現(xiàn)1:臨床表現(xiàn)腹痛的部位與性質(zhì)主要靠患兒敘述。體檢時要使患兒合作以便檢查出是否有壓痛、肌緊張或腫物。年長兒童檢查問題不大,能夠合作。年齡較小者往往不能合作,這時就要依靠突然發(fā)生的反常的哭鬧、面色蒼白、出汗、精神差和特殊體位來判斷。

        對不合作的患兒,做好采用對比法進行腹部檢查:

        ①由母親引逗患兒不哭。

        ②母親抱著喂奶,醫(yī)生從側(cè)面以溫和的手摸肚子,動作要輕柔緩慢,使孩子習(xí)慣于這種檢查。

        ③反復(fù)比較各部位的反應(yīng),如仍然不合作,可以給水合氯醛口服或灌腸。

        ④待患兒睡眠后再檢查。

        表現(xiàn)2:了解患兒的飲食、嘔吐及大便情況等消化系統(tǒng)癥狀,有助于判斷病因。

        ①如為飲食不當(dāng)、消化功能紊亂引起的腸痙攣,患兒表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛,每次發(fā)作持續(xù)時間不長,從數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,時痛時止。

        ②每日發(fā)作或間隔數(shù)日發(fā)作,多數(shù)腹痛程度較輕,常在吃飯時發(fā)作,一會兒即過去,發(fā)作過去玩耍如常。

        ③嚴(yán)重者表現(xiàn)哭鬧不安,翻滾出汗,甚至面色蒼白,手足發(fā)涼。

        表現(xiàn)3:發(fā)作時檢查,多數(shù)腹部無陽性體征,少數(shù)可表現(xiàn)腹部有輕壓痛,或似有肌緊張。間歇期全腹柔軟,無壓痛、無腸型、無腫物,偶爾能摸到條索狀痙攣的腸管,常有腹脹,腸鳴音亢進。

        四、再發(fā)性腹痛診斷

        診斷1:再發(fā)性腹痛主要診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作的腹痛,而在發(fā)作間期缺乏異常體征。

        診斷2:過去發(fā)作史對診斷有幫助,而重要的是首先要排除器質(zhì)性疾患,特別是容易和外科急腹癥相混淆,應(yīng)注意鑒別。

        診斷3:常見病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊,以及較少的腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、膽道痙攣、膽管炎、腎結(jié)石、小型膽總管囊腫腹痛及回腸遠端憩室腹痛等均應(yīng)作必要的檢查,認真鑒別。

        診斷4:有的內(nèi)科疾病也可以引起較重的腹痛,如大葉肺炎起病時,急性心力衰竭導(dǎo)致肝臟迅速增大等。

        診斷還有3點注意:

        ①過敏性紫癜的腹痛實際是在胃腸黏膜發(fā)生紫癜病灶刺激腸壁引起腸痙攣,如同時出現(xiàn)皮膚紫癜即容易與單純的腸痙攣區(qū)別,但須注意紫癜的腸痙攣有時可繼發(fā)腸套疊,不可忽略。

        ②有些小嬰兒腸痙攣反復(fù)發(fā)作幾天后,可突然發(fā)展為腸套疊。

        ③腹型癲癇表現(xiàn)為突然發(fā)作,腹部絞痛多在臍周,有時在其他部位,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,腹部檢查正常,而腦電圖有癲癇波可作鑒別。

        五、再發(fā)性腹痛6治療

        治療1:對于癥狀性腹痛,首先是積極治療原發(fā)病,對于腹痛可給予對癥治療。

        治療2:對于器質(zhì)性病變引起的再發(fā)性腹痛要給予相應(yīng)的內(nèi)、外科治療。

        治療3:功能性再發(fā)性腹痛約占再發(fā)性腹痛的95%,治療重點有4條:

        ①合理喂養(yǎng)4個月以內(nèi)的嬰兒盡量采用純母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)很少發(fā)生消化不良和腹痛。嬰兒添加輔食要循序漸進,不要操之過急;兒童進食以主副食為主,不要亂加“營養(yǎng)食品”;按頓吃飯,飯前不要吃零食、飲料,飯后吃水果;睡醒午覺可集中吃糕點糖果;吃飯時要主副食搭配、葷素搭配、干稀搭配,多食蔬菜,不要偏食。

        ②助消化藥如出現(xiàn)消化不良,嬰兒可給胃酶合劑,兒童采用酵母片,腹脹采用乳酶生。

        ③消化不良引起的急性腸痙攣是兒科常遇到的急癥,患兒常突然發(fā)作,哭鬧不安,腹脹、腸鳴音亢進,在排除器質(zhì)性急腹癥后,給予開塞露通便,既是診斷措施排除腸梗阻,又是治療措施,患兒排便排氣后,腹痛可立即停止。

        ④物理療法用暖手按摩腹部,或腹部放熱水袋、暖寶等可暫時緩解腹痛。

        治療4:如發(fā)現(xiàn)胃炎、潰瘍病及幽門螺桿菌感染,要給予相應(yīng)治療。

        治療5:如發(fā)現(xiàn)有胃腸動力障礙,可給予促動力藥,如嗎丁啉。

        治療6:如發(fā)現(xiàn)有精神障礙,給予心理療法。

        猜你喜歡
        腸痙攣阿芙發(fā)性
        小兒突然劇烈腹痛,可能是腸痙攣
        人人健康(2022年27期)2022-03-06 15:48:07
        早發(fā)性高血壓患癡呆風(fēng)險高
        光動力聯(lián)合中藥浸泡治療泛發(fā)性跖疣的療效觀察
        自由基損傷與魚類普發(fā)性肝病
        馬常見腸道疾病的綜合防治措施
        山莨菪堿靜脈與肌內(nèi)注射治療腸痙攣的效果分析
        孩子突發(fā)腹痛,當(dāng)心腸痙攣惹禍
        啟蒙(3-7歲)(2018年2期)2018-03-15 08:03:44
        阿芙:精油護膚品類的十年
        泛發(fā)性疣狀扁平苔蘚一例
        阿芙的服務(wù)
        愛你(2015年15期)2015-11-17 14:02:36
        女优视频一区二区三区在线观看| 东京无码熟妇人妻av在线网址| 国产99视频精品免视看7| 亚洲熟女乱色综合亚洲图片| 综合网五月| 国产一区二区三区乱码在线| 人妻精品视频一区二区三区| 色橹橹欧美在线观看视频高清| 丰满女人又爽又紧又丰满| 国产精品一区2区三区| 日本少妇爽的大叫高潮了| 日本一区二区在线播放| 九九综合va免费看| 婷婷五月综合丁香在线| 久久99精品久久久66| 日本午夜一区二区视频| 亚洲av熟女传媒国产一区二区| 中文字幕人成乱码熟女| 又爆又大又粗又硬又黄的a片| 婷婷九月丁香| 一区二区三区不卡免费av| 亚洲免费女女在线视频网站| 国产av无码专区亚洲av蜜芽| 亚洲综合性色一区| 蜜臀久久久精品国产亚洲av| 精品高朝久久久久9999| 国产福利酱国产一区二区| 欧美日韩一区二区三区视频在线观看 | 四虎无码精品a∨在线观看| 亚洲精品国产一区二区免费视频 | 亚洲精品aⅴ无码精品丝袜足| 久久久精品少妇—二区| 国产三级在线观看完整版| 日本aⅴ大伊香蕉精品视频| 国产视频最新| 亚洲婷婷久久播66性av| 中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃| 欧美孕妇xxxx做受欧美88| 456亚洲老头视频| 亚洲中文高清乱码av中文| 日本一卡二卡3卡四卡免费观影2022|