焦傳家

[摘 要]本文闡述了技術(shù)創(chuàng)新的定義與內(nèi)涵，剖析了技術(shù)創(chuàng)新在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的支撐、牽引與驅(qū)動作用。從技術(shù)創(chuàng)新的理論與實(shí)踐、高新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用、信息技術(shù)的整合與挖掘等方面，對技術(shù)創(chuàng)新促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升的實(shí)現(xiàn)途徑進(jìn)行了探討。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療 技術(shù)創(chuàng)新 服務(wù)質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，技術(shù)創(chuàng)新給提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量帶來了革命性的變化。而傳統(tǒng)措施如診療流程優(yōu)化、制度規(guī)范完善、醫(yī)療秩序督查、服務(wù)態(tài)度改進(jìn)等，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升僅能起到改良性的作用。為促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，技術(shù)創(chuàng)新已成為最重要的核心因素，它是醫(yī)院從根本上提升競爭力的一個(gè)重要途徑，對于加速醫(yī)院發(fā)展具有十分重要的意義。

一、技術(shù)創(chuàng)新的定義與內(nèi)涵

技術(shù)創(chuàng)新最初由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家約瑟夫· 熊彼特提出的。他在《經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論》中：創(chuàng)新是一個(gè)相當(dāng)廣泛的概念，它不僅包括技術(shù)創(chuàng)新，而且還包括觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、知識創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、市場創(chuàng)新等多方面的創(chuàng)新。目前技術(shù)創(chuàng)新的定義是指由技術(shù)的新構(gòu)想，經(jīng)過研究開發(fā)或技術(shù)組合，到獲得實(shí)際應(yīng)用，并產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)、社會效益的商業(yè)化全過程的活動。對于醫(yī)療行業(yè)來講，更傾向于狹義技術(shù)創(chuàng)新，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，改進(jìn)現(xiàn)有或創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，診療方法和相關(guān)產(chǎn)品等。醫(yī)院是具有生產(chǎn)功能的組織，產(chǎn)出的是滿足患者治愈疾病或減少痛苦所需的醫(yī)療保健產(chǎn)品。其內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與完善和診療技術(shù)的研發(fā)與改進(jìn)。創(chuàng)新的重點(diǎn)應(yīng)主要包括：一是診斷、治療方面研發(fā)與改進(jìn)，二是各種新藥、設(shè)備、材料的研究、開發(fā)與應(yīng)用。

二、醫(yī)院具有實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新的優(yōu)勢

1.醫(yī)院是典型的知識密集型組織：醫(yī)院是典型的知識密集型組織，這些專家根據(jù)同事、病人，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)等方面的大量信息，在醫(yī)療活動的第一線從事不同的工作，并自主決策、自我管理。而這恰恰是知識管理與技術(shù)創(chuàng)新的必然要求和重要特征。

2.醫(yī)院具有相對“扁平化”的組織結(jié)構(gòu)：醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)簡單，管理層次少，只有院級和科(處)級兩級管理層。德魯克在 《新型組織的出現(xiàn)》中指出：“一家中等規(guī)模的醫(yī)院，大概有400個(gè)床位、幾百名醫(yī)生，并分成近60個(gè)醫(yī)療專科和護(hù)理?？?，每個(gè)專科都有專門的知識、培訓(xùn)和術(shù)語。這些?？疲绕湎衽R床和理療這樣的?？疲加幸粋€(gè)主任。他與其說是一個(gè)全天候的管理者，不如說是個(gè)業(yè)務(wù)專家。每個(gè)?？浦魅味贾苯酉蛟洪L匯報(bào)，沒有其他中間管理層”。

3.醫(yī)院是目標(biāo)明確的組織：德魯克認(rèn)為，知識型組織必須有一個(gè)明確規(guī)定的目標(biāo)，清楚地闡述管理者對組織、部門、專家的期望。醫(yī)院正是這樣的組織，德魯克：“醫(yī)院里所有的專科大夫都有一個(gè)共同使命，那就是照顧、治愈病人，診斷書就是他們共同的‘樂譜，他對 X線室、營養(yǎng)學(xué)家、理療師和其他科室的行為提出了統(tǒng)一的要求”。

4.醫(yī)療技術(shù)人員具有較高的責(zé)任心：美國管理學(xué)家亨利·艾伯斯指出：“法學(xué)和醫(yī)學(xué)這些傳統(tǒng)專業(yè)牽涉到律師、醫(yī)生同訴訟委托人、病人之間的個(gè)人關(guān)系。比如說，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會醫(yī)務(wù)道德原則中就強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生的個(gè)人責(zé)任”。技術(shù)創(chuàng)新是高風(fēng)險(xiǎn)的活動，而這正是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的有利條件，也是醫(yī)院知識管理的必然要求。

5.醫(yī)療技術(shù)人員是專業(yè)精神較強(qiáng)的人：醫(yī)學(xué)素來被公認(rèn)為是一種“學(xué)術(shù)高深的職業(yè)”。德魯克說：“一位巴松手既不需要也不會希望演奏其他樂器┅┅，同樣，許多醫(yī)療技術(shù)人員除了老本行，也不希望、不需要干別的事情。他們可以成為一名高級醫(yī)師，然后抓住極小的機(jī)會，脫穎而出，成為主任醫(yī)師”。

三、技術(shù)創(chuàng)新在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升中的作用

1.支撐作用：提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的中心工作和核心任務(wù)。患者就醫(yī)時(shí)總是把醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、診治水平作為選擇醫(yī)院最重要的依據(jù)?？梢哉f，在影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的因素中，醫(yī)療技術(shù)是患者最為關(guān)注的一個(gè)因素。沒有技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升是短暫的，也是缺乏競爭力的。

2.牽引作用：醫(yī)院要在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，關(guān)鍵在于形成技術(shù)特色。技術(shù)創(chuàng)新的本質(zhì)，就是通過新技術(shù)、新療法的創(chuàng)造、引進(jìn)與應(yīng)用，為患者提供具有更佳療效的診療服務(wù)，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的核心競爭力。

3.驅(qū)動作用：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量涉及醫(yī)院的人才、技術(shù)、服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就必須充分利用各方優(yōu)勢，以形成合力，服務(wù)患者。技術(shù)創(chuàng)新不僅是一個(gè)創(chuàng)造、改進(jìn)和完善的過程，更是一個(gè)實(shí)踐、推廣和應(yīng)用的過程。正因?yàn)榧夹g(shù)創(chuàng)新的驅(qū)動作用，我們認(rèn)為技術(shù)創(chuàng)新能力不僅是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，更是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展水平的全面反映。

四、技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的實(shí)現(xiàn)途徑

1.技術(shù)創(chuàng)新的理論與實(shí)踐：沒有技術(shù)創(chuàng)新理論的突破，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面質(zhì)的飛躍。醫(yī)院以疑難病、危重病診治為重點(diǎn)，采取一系列激勵、措施、有力促進(jìn)了醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新。

2.高新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用：醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，不僅要強(qiáng)調(diào)自主創(chuàng)新，也要注重引進(jìn)吸收。目前，醫(yī)院擁有超聲刀、等離子刀、MR、CT等一大批高、精、尖設(shè)備，為醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新持續(xù)注入活力。

3.信息技術(shù)的整合與挖掘：信息化已經(jīng)成為醫(yī)療管理和服務(wù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型的利器。隨著醫(yī)院信息化的不斷推進(jìn)，無線化已成趨勢，如無線移動查房，無線移動護(hù)理等；無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，突出數(shù)字化醫(yī)院的臨床優(yōu)勢，從而提高醫(yī)院的運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量。

總之，從根本上提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須以先進(jìn)的理念為指導(dǎo)，以技術(shù)創(chuàng)新為引領(lǐng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，打造醫(yī)院核心競爭力，使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中形成具有不可復(fù)制、難以超越的優(yōu)勢。將現(xiàn)代技術(shù)創(chuàng)新理論引入醫(yī)院質(zhì)量管理，是時(shí)代發(fā)展的必然選擇，值得醫(yī)院管理者研究探索。

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[2]彼得 F 德魯克,野中郁次郎,戴維 A 加文,等主編.知識管理.楊開鋒,譯.第1版.北京:中國人民大學(xué)出版社,1999.7211

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