白云峰 張穎 趙天才 韓亮 代志明 彭永波 康小琴
護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度反應(yīng)在行為活動的主要表現(xiàn)是護(hù)理人員在護(hù)理活動中的情緒狀態(tài)和情感體驗。護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度最終指向其職業(yè)行為即護(hù)理活動,護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度對護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量有較大的影響。相關(guān)調(diào)查研究表明[1]:護(hù)理人員整體職業(yè)態(tài)度水平不太理想,職業(yè)情感偏消極,職業(yè)態(tài)度不好,其影響因素有以下幾個方面:
1.自卑感
護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性和技術(shù)性未得到充分的體現(xiàn)。護(hù)理人員接受過正規(guī)訓(xùn)練,護(hù)理工作有很強的科學(xué)性和實踐性,但由于歷史原因我國絕大部分護(hù)理人員學(xué)歷較低,系統(tǒng)知識欠缺,大專以上學(xué)歷不到30%,導(dǎo)致其缺少自信、自尊自我感覺與醫(yī)生有一定的差距[3]。
2.職業(yè)特點
我國目前護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,致使她們處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。其工作不僅責(zé)任性強、時間長、負(fù)荷重,而且操作較為復(fù)雜、勞動強度較高、精神負(fù)擔(dān)較重,頻繁面對生死極端場面。且工作中經(jīng)常涉及復(fù)雜的生命倫理問題,生活不規(guī)律的倒班方式,維護(hù)與醫(yī)生、同事間的人際關(guān)系等使得護(hù)理人員身心疲憊,甚至出現(xiàn)軀體、心理上的疾病[5]。
3.角色沖突
現(xiàn)代護(hù)理賦予護(hù)理人員多元化的角色,在護(hù)理工作中護(hù)理人員不僅要完成護(hù)士的角色,還要承擔(dān)病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色,護(hù)理人員與患者之間除了治療方面的“技術(shù)關(guān)系”以外,還有心理、社會等方面的“非技術(shù)性關(guān)系”。另外,病人、病人家屬、醫(yī)生及醫(yī)院管理者對護(hù)理人員的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求,多重的角色以及過多過高的角色要求常常使護(hù)理人員力不從心,身心疲憊。
4.學(xué)歷差距
我國在50年代初期就新建了一批醫(yī)學(xué)院校,并在70年代就開始招收研究生,培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)人才,如陜西中醫(yī)學(xué)院。而截至2004年底,我國護(hù)理人員隊伍中具有大專以上學(xué)歷的人員才達(dá)到25.6%。醫(yī)護(hù)學(xué)歷上的懸殊使護(hù)理工作長期處于從屬地位,地位低下,成為影響護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的客觀因素之一。
5.重醫(yī)輕護(hù)觀念
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為護(hù)理人員從事的是簡單的機械勞動,其工作一直被認(rèn)為是低學(xué)歷、低技能、簡單而瑣碎的服務(wù)性工作。社會公眾對護(hù)理人員的信任度較低,使其自感社會地位較其他職業(yè)低;另一方面,在工作中,護(hù)理人員與患者接觸的時間較多,往往是護(hù)理人員第一個發(fā)現(xiàn)患者病情突變和心理變化,俗話說“三分治療,七分護(hù)理”。但患者和家屬往往把治病救人的功勞歸于醫(yī)生。護(hù)理人員付出的辛勤勞動得不到應(yīng)有得重視和承認(rèn),她們不能從工作中充分體驗自我價值的滿足,許多護(hù)理人員有一種失落感。
6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視
由于對護(hù)理工作的認(rèn)識存在偏見,許多單位存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象,錯誤地認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量的高低主要取決于醫(yī)生水平的好壞,對引進(jìn)醫(yī)療人員態(tài)度積極,而對護(hù)理人員的引進(jìn)、培訓(xùn)和提高缺乏長遠(yuǎn)的計劃。造成護(hù)理編制緊縮,護(hù)理人員工作強度增大;同時還要面對提高學(xué)歷、職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等諸多方面的壓力,造成許多護(hù)理人員改行或打算離開護(hù)理隊伍。
7.護(hù)理教育的滯后性
在我國,由于高等護(hù)理教育起步較晚,護(hù)理師資力量相對薄弱,加之臨床教師帶教意識不強,不明確護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,導(dǎo)致其在學(xué)校學(xué)到的大量知識在臨床得不到實踐,從事的多是簡單、重復(fù)性的基礎(chǔ)護(hù)理工作,學(xué)習(xí)熱情和收獲感普遍降低,甚至對護(hù)理學(xué)科的專業(yè)性產(chǎn)生懷疑,專業(yè)認(rèn)同感降低。
8.投入與產(chǎn)出不成比例
現(xiàn)代護(hù)理人員的工作越來越重要,責(zé)任性越來越強,工作量也越來越大。然而從總體上來說,護(hù)理人員的工作在社會上并沒有得到應(yīng)有的理解和認(rèn)同,護(hù)理人員待遇沒有隨著工作量的增加而提高,護(hù)理人員的投入(身體的和心理的)很高,而報酬(物質(zhì)的和精神的)卻很低,致使不少護(hù)理人員產(chǎn)生了自尊和認(rèn)同被剝奪感,不滿和壓力也隨之而生。
9.發(fā)展需求與現(xiàn)實的沖突
自我價值無法實現(xiàn)是影響護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度最主要的因素,調(diào)查顯示僅22.1%護(hù)理人員認(rèn)為從事護(hù)理工作能發(fā)揮自身潛能,實現(xiàn)工作上的期望。不能滿足其自我實現(xiàn)需要這必將影響其職業(yè)態(tài)度,護(hù)理人員的自我發(fā)展需求已成為護(hù)理人員的職業(yè)壓力源,醫(yī)院及社會對護(hù)理人員自我成長和發(fā)展需要的不重視,均使護(hù)理人員對本職工作的發(fā)展前景甚為悲觀。
以上幾個方面是影響護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的主要原因。由此也可看出,護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度不僅關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量和效率,同時也關(guān)系到護(hù)理人員的流失情況、護(hù)理人員短缺狀況及其身心健康等。護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度對于穩(wěn)定護(hù)理人員隊伍,保證護(hù)理人才的有效利用和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著重要作用。因此,我們必須進(jìn)行護(hù)理情感教育與職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng),使其能夠樹立正確的人生觀與價值觀,提高其工作滿意度,及時糾正不良的職業(yè)態(tài)度。
參考文獻(xiàn):
[1]王綠環(huán),李月芳.不同層次護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度調(diào)查分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士,2006(7).
[2]李斌,劉革新.實習(xí)護(hù)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007(1).
(作者簡介:白云峰(1984-),碩士研究生,助教,陜西中醫(yī)學(xué)院;張穎,陜西中醫(yī)學(xué)院;趙天才,陜西中醫(yī)學(xué)院;韓亮,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院;代志明,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院;彭永波,中鐵二十局醫(yī)院;康小琴(1977-),主管護(hù)師,陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。)