張爭鳴 曹春蘭 孫承歡 沈海文

摘 要：為了使護(hù)理倫理學(xué)知識能盡早和實踐相結(jié)合，我們對護(hù)理倫理學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理實踐中的運(yùn)用進(jìn)行了討論研究，并設(shè)計在學(xué)校進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實踐課時就把護(hù)理倫理學(xué)知識滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實踐操作中，使護(hù)生在進(jìn)入臨床之前就可以學(xué)會把護(hù)理倫理學(xué)知識合理靈活的應(yīng)用到護(hù)理操作中，以提高護(hù)生的倫理道德修養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理倫理學(xué)知識 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作 體會

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（b）-0-01

Understanding Nursing Ethics Knowledge by Applying Nursing Ethics to Basic Nursing Procedures

By Zhang Zhengming，Cao Chunlan Sun ChenHuan Shen Haiwen

（Kunming Medical University School of Nursing，Kunming，Yunnan 650031）

Abstract：In order to integrate nursing ethics knowledge with practice as early as possible，we discussed and studied the application of nursing ethics in basic nursing practices，and planned to incorporate nursing ethics knowledge into basic nursing procedures when teaching basic nursing practice at school，so that nursing students can learn how to reasonably and flexibly apply nursing ethics knowledge to nursing procedures before clinical application and thus improve their ethics cultivation and nursing quality.

護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的學(xué)科，它用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來指導(dǎo)護(hù)理實踐，協(xié)調(diào)護(hù)理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護(hù)理實踐中的倫理問題進(jìn)行分析、討論并提出解決方案[1]。有研究報道，通過臨床實踐教學(xué)進(jìn)行護(hù)理倫理滲透的方式是一種較好的補(bǔ)充，有利于護(hù)生對倫理學(xué)基本理論和原則的理解與掌握，能提高他們實際工作中解決倫理沖突的能力。護(hù)生到臨床實習(xí)時才開始學(xué)習(xí)把倫理學(xué)知識應(yīng)用到護(hù)理操作中，并不能做到得心應(yīng)手，在很多時候是不能靈活運(yùn)用的?；A(chǔ)護(hù)理實踐是各科護(hù)理學(xué)實踐的基礎(chǔ)，根據(jù)目前的現(xiàn)狀，把護(hù)理倫理學(xué)知識滲透到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐課中，使護(hù)生在實踐中理解倫理規(guī)范及其意義，逐漸形成應(yīng)用倫理道德規(guī)范解決問題的習(xí)慣和內(nèi)在品格。

1 對象及方法

1.1 對象

昆明醫(yī)科大學(xué)2010級護(hù)理專業(yè)3個大專班共160人同時開展基礎(chǔ)護(hù)理實課，每個班5位老師進(jìn)行分組帶教，每位老師帶教10～12人。共計24次實驗課。

1.2 方法

（1）在每次基礎(chǔ)護(hù)理實踐課開課前組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理倫理學(xué)問題學(xué)習(xí)討論，提出可能出現(xiàn)的倫理問題和解決方法。對護(hù)生則要求提前復(fù)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)知識，并針對不同的實驗課也要找出相關(guān)倫理問題及解決方法，并寫成書面材料交給帶教教師。每次實驗課前對1～2名護(hù)生提問或鼓勵其主動陳述本次實驗課所涉及的護(hù)理倫理問題和解決方法，教師根據(jù)護(hù)生的回答給予指導(dǎo)糾正。課后組織教師進(jìn)行總結(jié)討論，并學(xué)習(xí)及討論下一次實驗課的護(hù)理倫理問題，作好記錄。

（2）設(shè)計及發(fā)放問卷調(diào)查表給護(hù)生，問卷內(nèi)容包括護(hù)生基本情況、護(hù)生上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗課之前對護(hù)理專業(yè)與倫理學(xué)的認(rèn)識及對實驗帶教教師的評價三部分，共計28個問題。收回后進(jìn)行統(tǒng)計，以檢驗教學(xué)效果。發(fā)放問卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對帶教教師綜合素質(zhì)評價

115人（71.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理操作能力，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，103人（64.4%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理基礎(chǔ)知識，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，131人（81.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高倫理學(xué)知識，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。可見，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高帶教教師護(hù)理倫理學(xué)知識水平及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和操作技能，對將護(hù)理倫理學(xué)知識結(jié)合到基礎(chǔ)護(hù)理操作中十分重要。

2.2 護(hù)生實踐課前、課后對把護(hù)理倫理學(xué)知識滲透到基礎(chǔ)護(hù)理操作中的認(rèn)識

上實驗課之前與之后對回答問題“是否應(yīng)把倫理學(xué)知識與護(hù)理操作結(jié)合起來”的情況作了卡方檢驗，檢驗結(jié)果如下表：實踐課前、后對是否應(yīng)把“護(hù)理倫理學(xué)知識和護(hù)理操作結(jié)合起來”卡方檢驗結(jié)果。

上實踐課 有必要結(jié)合 無必要結(jié)合 合計

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合計 304 16 320

注：X2 =6.579 P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從上表可以確定護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐的過程中將護(hù)理倫理學(xué)知識滲透其中具有統(tǒng)計學(xué)意義。充分的體現(xiàn)了理論與實踐的結(jié)合，既強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)知識，又使護(hù)生學(xué)會正確使用倫理學(xué)知識；強(qiáng)化了護(hù)生的道德觀念，使護(hù)生能把所學(xué)知識活學(xué)活用。

3 結(jié)語

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理工作中運(yùn)用最廣泛的護(hù)理技術(shù)，每一個?？谱o(hù)理都必須在基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)支撐下才能完成。護(hù)理倫理課主要是在教室里的課堂上完成，盡管目前許多學(xué)校采取了多種教學(xué)手段來提高教學(xué)護(hù)理倫理課教學(xué)質(zhì)量，但始終未與臨床實踐緊密結(jié)合。

我們利用護(hù)生在校的基礎(chǔ)護(hù)理實踐課將護(hù)理倫理學(xué)知識合理滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實踐中，改變護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法，增強(qiáng)了護(hù)生對護(hù)理倫理學(xué)的理解和應(yīng)用，使護(hù)理倫理學(xué)知識與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐相互促進(jìn)。

（2）真正實施護(hù)理倫理學(xué)教育的教師不僅要掌握倫理學(xué)的基本原理及其發(fā)展趨勢，而且對護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理實踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過程中，也暴露了我們教師隊伍存在的問題，需要我們在以后的教學(xué)過程中，不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自己的知識體系、操作能力和科研水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢亞麗.護(hù)理倫理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：10.

[2] 孟利敏，許瑞，毛磊焱．關(guān)于建立臨床護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)繼續(xù)教育模式的理論探討[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（18）.