張遠(yuǎn)都　范志茹　周毅剛

摘要醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)既是傳授微生物學(xué)知識(shí)和技能、訓(xùn)練科學(xué)方法和思維，提高創(chuàng)新意識(shí)與能力，培養(yǎng)科學(xué)精神和品德、全面實(shí)施微生物學(xué)素質(zhì)教育的有效形式，又是建立與發(fā)展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論的“試金石”。本文在去年暑假以中學(xué)-大學(xué)-高校臨床三結(jié)合方式就醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，探索了新的教學(xué)模式，進(jìn)行了有益的分析和探討。

關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)素質(zhì)教育教學(xué)模式

理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生獲取知識(shí)的兩個(gè)重要途徑，它是學(xué)生建立自身知識(shí)體系的輻射點(diǎn)。從中學(xué)開始到大學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)至臨床教學(xué)，每一環(huán)節(jié)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)。通過微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，以中學(xué)-大學(xué)-高校臨床三結(jié)合方式，不僅可以提高學(xué)生不同成長(zhǎng)階段的實(shí)踐能力，還能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力。這樣既可提高的學(xué)生綜合素質(zhì)，又為今后走人社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但由于歷史和經(jīng)濟(jì)的原因，長(zhǎng)期以來，中學(xué)、大學(xué)基礎(chǔ)教育、高校臨床教學(xué)三者嚴(yán)重脫鉤，實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒有得到應(yīng)有的重視，如微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬理論教學(xué)，沒有獨(dú)立的課程體系；開設(shè)的實(shí)驗(yàn)單一，多是形態(tài)驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)；中學(xué)教師輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生不想動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象也不同程度的存在。為扭轉(zhuǎn)這種狀況，我們從以下幾個(gè)方面談?wù)劯母铿F(xiàn)有微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一些體會(huì)和設(shè)想。

1建立系統(tǒng)完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)從細(xì)胞水平進(jìn)入到分子水平，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷和治療也正發(fā)生著深刻的變化。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)教育中的地位也將越來越突出。從中學(xué)階段開始，建立完善的微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中的啟發(fā)性和思考性，是提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)的有效途徑。為此，我們?cè)谶M(jìn)行理論課程改革的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)體系與內(nèi)容等作了深層次的改革，添加了一些學(xué)科發(fā)展中的新方法、新技術(shù)、新成果，增加了與其他生命學(xué)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，突出了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的現(xiàn)代氣息。與此同時(shí)，還精心設(shè)計(jì)了一些具有綜合性、設(shè)計(jì)型和研究型實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)造性和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。根據(jù)需要，我們編寫了《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材，主要包括了各類微生物的傳統(tǒng)檢測(cè)方法和最新檢測(cè)技術(shù)，主要病原微生物的臨床檢測(cè)方法及其診斷意義。其體系和內(nèi)容也深受各階段學(xué)生歡迎。

2改革現(xiàn)有的教學(xué)方式和手段，突出培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

2.1以學(xué)生為中心，提倡提問式教學(xué)模式，把被動(dòng)教學(xué)轉(zhuǎn)為主動(dòng)式教學(xué)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)多是教師先講，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)講義依次進(jìn)行，這不但限制了學(xué)生的思維活動(dòng)，也不利于學(xué)生尤其是中學(xué)階段的學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。為了改變這種現(xiàn)狀，在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)之前，我們采取提問式教學(xué)方法，以三種方式提問來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

（1）引入式提問。在學(xué)習(xí)一個(gè)新的知識(shí)時(shí)，學(xué)生希望對(duì)所學(xué)的知識(shí)有所了解。我們?cè)谥v授一個(gè)新問題或新知識(shí)時(shí)，首先從學(xué)生熟悉的物質(zhì)、現(xiàn)象或已學(xué)的知識(shí)說起，提出一些簡(jiǎn)單有趣問題吸引學(xué)生的興趣。這一方法比較適合中學(xué)階段的學(xué)生。

（2）穿插式提問。不同的學(xué)生對(duì)同一知識(shí)的理解能力不同，水平差的、精力不集中的學(xué)生，時(shí)間一長(zhǎng)，聽起來會(huì)有些吃力，課堂氣氛不可避免地陷入沉悶。為避免這種情況的發(fā)生，我們可不時(shí)地穿插提問，一可調(diào)節(jié)課堂氣氛，還可檢驗(yàn)學(xué)生聽課的程度。

（3）討論式提問。采用雙向式提問，學(xué)生、教師都可做答。變被動(dòng)為主動(dòng)，可大大提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成實(shí)事求是的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，掌握辯證的思維方法都具有重要的意義。這一方法比較適合大學(xué)和臨床階段的學(xué)生。

2.2教學(xué)手段不斷豐富，以適應(yīng)時(shí)代的需要

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段與方法，已不能滿足現(xiàn)代教育的要求。為此我們引入現(xiàn)代化教學(xué)手段，增加教學(xué)直觀性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（1）運(yùn)用幻燈、投影等進(jìn)行直觀教學(xué)。由于微生物形體微小，看不見，摸不著，直觀性差，這就使微生物的教學(xué)變得抽象，難以理解?；脽?、投影等運(yùn)用到微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可使課堂教學(xué)形象化、直觀化，利于學(xué)生理解和接受。

（2）運(yùn)用多媒體組合教學(xué)。教學(xué)僅靠幻燈和投影仍然是不夠的，采用計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)，圖、文、聲、像并茂，使教師的教學(xué)更加形象、生動(dòng)、直觀，同時(shí)也極大地激發(fā)了學(xué)生多向思維能力，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為此我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，結(jié)合理論教材的內(nèi)容，研制開發(fā)了《球菌》CAI課件，課件一經(jīng)使用，就取得了滿意的效果。

3把握時(shí)代脈搏，將雙語教學(xué)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，培養(yǎng)高新尖人才

雙語教學(xué)是近年來在有條件的高校進(jìn)行教學(xué)的一種手段，是我國高等教育國際接軌的需要，更是培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)能力的高新尖人才的需要。2001年，教育部4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中就提出：“力爭(zhēng)在三年內(nèi)，外語教學(xué)課程達(dá)到所開課程的5%～10%。”目前雙語教學(xué)在一些綜合性大學(xué)理論課教學(xué)中已經(jīng)取得了一定成效，但目前在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推行雙語教學(xué)的學(xué)校還很少。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入雙語教學(xué)將從多方面對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。尤其適合大學(xué)和臨床階段的學(xué)生。（1）有利于開展一對(duì)一的教學(xué)模式，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，可及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，靈活合理科學(xué)地組織教學(xué)，一但發(fā)現(xiàn)問題可得到及時(shí)解決。尤其是在一些常用的專業(yè)詞匯使用和表達(dá)方面成效顯著。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入雙語教學(xué)可極大克服高等學(xué)校多年來存在英語教學(xué)效果差、學(xué)生外語應(yīng)用能力不強(qiáng)、基礎(chǔ)外語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)相脫節(jié)的弊端。（2）有利于及時(shí)了解和掌握發(fā)達(dá)國家最新研究成果，快速直接地掌握本學(xué)科的先進(jìn)理論和技術(shù)，縮小與發(fā)達(dá)國家在教學(xué)中的差距。（3）雙語教學(xué)有利于引進(jìn)國外先進(jìn)的教育資源。不但促進(jìn)教師在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)方法上不斷改進(jìn)。也迫使教師不斷學(xué)習(xí)以提高其專業(yè)水平和外語水平，滿足現(xiàn)代教學(xué)的需求。

總之，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革正在向更高更深層方向發(fā)展，在這場(chǎng)變革中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，必將有力促進(jìn)教學(xué)改革的進(jìn)程，加快高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。