朱蓁

4月25日是全國兒童計劃免疫接種宣傳日。提起計劃免疫接種，絕大多數(shù)家長并不陌生，孩子從出生到上學(xué)前，注射過的疫苗林林總總有十來種，不少小學(xué)在入學(xué)時還會對接種疫苗情況進(jìn)行調(diào)查并要求補(bǔ)種。這些都是計劃免疫接種。但是說到計劃外接種，不少家長就有些拿不準(zhǔn)了。

隨機(jī)調(diào)查一：

姚姚媽媽：孩子的疫苗接種史從一出生還沒出院就開始了，之后每隔一兩個月都會去婦幼保健院打針，我們一針沒落過。其中絕大多數(shù)是免費(fèi)的，但有一兩次是收費(fèi)的。上學(xué)后好像沒有要求了。唯一就是每年秋天打流感疫苗前學(xué)校會發(fā)單子讓家長簽字，屬于自愿的，這就算計劃外免疫吧?

隨機(jī)調(diào)查二：

千賀奶奶：我家千賀打疫苗，只要是可打可不打的，我們一概不打，不管免費(fèi)不免費(fèi)。好多人說打疫苗會降低孩子自己的抵抗力，疫苗通知書上列出的副反應(yīng)有一大堆，去年還有什么疫苗召回事件，想想就嚇人。

通過隨機(jī)采訪我們發(fā)現(xiàn)，計劃內(nèi)免疫接種早已為父母們普遍接受，而對于計劃外免疫，家長還有一些不明白的地方。為此，我們特地請教專家，說說計劃外免疫的事。

計劃外疫苗并非可有可無

都是疫苗，為什么還分計劃內(nèi)外?為什么有收費(fèi)有不收費(fèi)?計劃內(nèi)的國家要求必須接種，計劃外的則是自愿接種，這是不是意味著計劃外疫苗不重要，可以不打?

兒童計劃免疫是按照國家規(guī)定的免疫程序，有計劃地對兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病。北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長吳疆說，國家之所以對一些疫苗實行計劃免疫，“強(qiáng)制”注射，主要是考慮到這些疫苗所預(yù)防的流行疾病是比較嚴(yán)重而且普遍的，這些計劃內(nèi)疫苗的費(fèi)用由國家支付，孩子們免費(fèi)接種。計劃內(nèi)疫苗的范圍一直都是逐步增加的，有些曾經(jīng)的“計劃外”轉(zhuǎn)為“計劃內(nèi)”，也從一方面說明了計劃外疫苗并非可有可無。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對于一些季節(jié)性很強(qiáng)或?qū)ξ闯赡耆说奈：μ貏e大的傳染病，新的疫苗不斷研制成功。但由于衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、人手緊張等原因，這些疫苗暫時沒有列入免疫計劃，稱為計劃外免疫。接種這些疫苗同樣很有必要。

打疫苗不會影響孩子免疫力

擔(dān)心有副作用是家長們排斥計劃外免疫接種的主要原因之一。中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師許鵬飛認(rèn)為，家長不應(yīng)該因為副反應(yīng)就放棄，畢竟疫苗是預(yù)防疾病最好、最經(jīng)濟(jì)的辦法，而出現(xiàn)副反應(yīng)的人是少數(shù)。打疫苗不會降低孩子的免疫力，因為疫苗就是把致病病毒或微生物經(jīng)過人工減毒等方法制成自動免疫制劑，疫苗注射后，人體的免疫系統(tǒng)便會形成保護(hù)物質(zhì)。當(dāng)這種病原菌再來侵犯人體時，人體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統(tǒng)不會造成不良影響。

常用計劃外疫苗有哪些

至于接種哪些計劃外疫苗，父母可根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r、孩子體質(zhì)、疫苗作用及家庭經(jīng)濟(jì)狀況權(quán)衡決定。在此為大家介紹幾種最常用的計劃外疫苗。

申肝疫苗

甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，流行范圍遍布全世界，其主要傳播途徑是病人的排泄物污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等，經(jīng)口而傳播給健康人。春秋季是高發(fā)季節(jié)。甲肝疫苗任何年齡都可注射，每次只需1劑即可達(dá)到免疫效果，一般抗體可以維持3～5年左右。

乙肝疫苗

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主要臨床特征的急慢性傳染病，嚴(yán)重者可發(fā)展成肝硬化和肝癌。我國是乙肝的高發(fā)區(qū)。乙肝病毒存在于一切血液及分泌物中(如唾液、汗液等)。目前全世界尚未有根治乙肝及并發(fā)癥的特效藥物，唯一有效的預(yù)防措施是注射乙肝疫苗，需在6個月內(nèi)連續(xù)3劑，注射后抗體可以維持3～5年，以后必須在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。

乙肝疫苗

肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要致病菌之一，且是引發(fā)肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應(yīng)重在預(yù)防。肺炎疫苗免疫保護(hù)期5年。在流感流行前，可和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。

乙肝疫苗

流感是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。流感以其高發(fā)熱率、嚴(yán)重并發(fā)癥而威脅人類的健康，曾在世界上多次發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行，造成成千上萬人死亡。流感病毒的最大特點(diǎn)是容易變異，以逃避人群對流感的免疫力，這也是流感不斷發(fā)生大流行而不能根除的原因。流感疫苗是每年根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦配方選定的，30多年的應(yīng)用過程充分證明了其安全性和可靠性。每年只需接種一次，接種后10～15天可產(chǎn)生抗體，一個月時抗體達(dá)高峰，免疫力可持續(xù)一年。

總之，家長應(yīng)該深入了解免疫接種的重要性，以最小的投入博取孩子最大的健康。

責(zé)編：肖云