姚金光　黎淑芳　廖明華　李俊　鄧敏　陳海波

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學專業(yè)；口腔科學；教學內(nèi)容

文章編號：1003-1383（2012）06-0889-03 中圖分類號：G 424 文獻標識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.058

口腔科學是臨床醫(yī)學教育課程體系中的一門必修課，具有較強的實踐性和特殊性。一方面它與臨床各科知識緊密聯(lián)系，又可間接反映全身其他組織器官的病變，具有一定的實踐意義。另一方面口腔系統(tǒng)獨特的檢查、處理和研究方法，各種先進技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使其具有一定的特殊性[1]。針對臨床醫(yī)學專業(yè)五年制臨床本科學生，如何提高口腔科學的教學質(zhì)量，不僅與教師的教學方法有關(guān)，同時與學生的學習興趣和學習方法有著密切的聯(lián)系。目前在高等醫(yī)學院校該課程所采用的教材《口腔科學》由醫(yī)學院?？谇会t(yī)學專業(yè)的專家編寫，系統(tǒng)性較強，有利于使學生獲得系統(tǒng)化的知識，便于學生分門別類地認識客觀事物，但大部分內(nèi)容過于口腔專業(yè)化，與臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的教學實際還不相切合[2]，學生很難把書本知識與現(xiàn)實生活和將來的實際工作聯(lián)系起來，不利于調(diào)動學生的學習積極性。因此，如何將臨床醫(yī)學專業(yè)口腔科學教學內(nèi)容進行整合，更好地激發(fā)學生對該課程的學習興趣，具有較好的現(xiàn)實意義。現(xiàn)將我們的研究結(jié)果報告如下。

對象與方法

1.研究對象 以右江民族醫(yī)學院2007級臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生10個班共560人為研究對象，將其隨機分為實驗組（5個班，285人）和對照組（5個班，275人）。

3.教學效果評價方法 采用理論考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的形式對本次教學改革的效果進行評價。

（1）理論考核：期末理論考核采取閉卷考試，由同一教師對每份試卷實行盲法評分。

（2）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后給560名學生發(fā)放問卷調(diào)查表，該調(diào)查表根據(jù)常用的學習興趣調(diào)查問卷結(jié)合口腔科學知識進行制定，共包含20 個問題，該調(diào)查表正向表述和負向表述的項目基本各占一半，從完全否定到完全肯定五級式記分，分值越高，代表學生對課程的學習興趣更濃。

討 論

教學是為學生內(nèi)部的能力變化提供的外部條件，“教”要符合“學”的規(guī)律，這是一條基本的原則，而教材正是為實現(xiàn)這一過程服務(wù)的[3]。臨床醫(yī)學專業(yè)本科的《口腔科學》教材多選用的是衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材的第七版，該教材是組織口腔醫(yī)學院校的教授尤其是頜面外科、口腔內(nèi)科教授編寫，編寫的內(nèi)容、格式與口腔醫(yī)學專業(yè)的教材相似，只是在教學內(nèi)容上作些刪減、調(diào)整，教材內(nèi)容主要包括口腔頜面部解剖生理、檢查、口腔衛(wèi)生保健、口腔內(nèi)科疾病、口腔頜面外科疾病、口腔局部麻醉、牙拔除術(shù)、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系。在教學內(nèi)容的編排上以口腔解剖——保健——口腔內(nèi)科疾病——口腔外科疾病——口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系的順序進行編排。在該教材的內(nèi)容編排組織中缺乏符合學生認知規(guī)律的、明確的知識框架和內(nèi)容的組織線索，而是按口腔醫(yī)學專業(yè)的特點進行編排，這樣對于非口腔醫(yī)學專業(yè)的學生而言，不易直接了解到口腔科學內(nèi)容和各項內(nèi)容之間有什么聯(lián)系和意義。而新的教學內(nèi)容整合方案，從學科基礎(chǔ)知識篇——常見疾病篇——治療篇——保健篇，明確提出了教學內(nèi)容的組織線索和知識框架，反映了學生對知識的認識過程，使學生更容易把握知識的脈絡(luò)和結(jié)構(gòu)，有利于學生對口腔科學知識的掌握。

另一方面，由于口腔科學課程內(nèi)容未列入臨床醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，因而，各醫(yī)學院校對臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃的修訂，紛紛壓縮了口腔科學教學學時數(shù)。不少學校將該課程課時數(shù)壓縮至20學時左右，而教材內(nèi)容面廣量多，共有15個章節(jié)內(nèi)容，如果不對教材內(nèi)容進行整合，在有限的教學學時中很難進行課堂教學。新的教學內(nèi)容整合方案對整本教材知識點進行了重新整合，如將頜面部的局部解剖內(nèi)容融入到相關(guān)的疾病中，避免了原教材中把頜面部解剖相關(guān)的知識肢解在第一章里，而使其與口腔頜面部感染、損傷等相關(guān)教學內(nèi)容相互隔離。另外，根據(jù)教學大綱和臨床實際刪除部分重復內(nèi)容及?？菩蕴珡姷膬?nèi)容，著重講授口腔疾病與臨床醫(yī)學相關(guān)的內(nèi)容，使學生了解口腔科學的知識與所學的臨床醫(yī)學其他學科知識是有機結(jié)合、相互關(guān)聯(lián)的整體。強調(diào)口腔是全身的一個重要組成部分，全身系統(tǒng)性疾病可累及口腔，并在口腔出現(xiàn)各種臨床癥狀；口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病變，對全身造成明顯的影響。

綜上所述，根據(jù)臨床醫(yī)學本科專業(yè)的特點，在明確教學組織線索和教學重點的基礎(chǔ)上建立了新的“口腔科學”教學內(nèi)容體系，重新組織教學內(nèi)容，處理教材，把教學中零散的教材內(nèi)容有機聯(lián)系起來，形成一個有主有從、詳略得當、前后有序、適合學生學習的知識體系，從而有效提高了學生的學習成績，促進學生對口腔科學的學習興趣的提高。

參考文獻

[1]劉文書，吳學禮，倫志軍.提高臨床醫(yī)學生的口腔科學教學質(zhì)量的探討[J].吉林醫(yī)學，2006，27（1）：6869.

[2]聶 鑫，楊茂進，張 莉，等.口腔科學課程體系教學改革探索[J].重慶醫(yī)學，2011，40（8）：828830.

[3]劉建良.從認知心理學角度看教材內(nèi)容編排設(shè)計[J].教學與管理，2009，（4）：6869.

（收稿日期：2012-10-25 修回日期：2012-12-12）

（編輯：梁明佩）