張妮婭

糖尿病患者把每天各個時段的血糖數(shù)據(jù)記錄下來，能夠給醫(yī)生提供詳細的參考，制定更為準確的治療方案?？梢哉f，對糖尿病患者而言，自測血糖是必須定期做的一門功課。

糖尿病的治療，首要目標是穩(wěn)定血糖。因此糖尿病患者自測血糖對疾病的康復非常重要，患者應該掌握正確的方法。

下面就給大家介紹一下糖尿病患者如何自測血糖。

“點線面”結(jié)合監(jiān)測血糖

反映血糖控制的好壞有4個指標：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和血糖波動。如何監(jiān)測這些指標呢？說來也簡單，就是要做到“點線面”相結(jié)合。

點——指時間點，例如空腹血糖、餐后血糖等都是測量某個具體時間點的血糖。

線——就是連續(xù)血糖監(jiān)測，連續(xù)測1～３天。

面——就是測量糖化血紅蛋白。

要做到“點線面”相結(jié)合，可以依據(jù)病情采用以下3種方法監(jiān)測血糖：

第一、隨機血糖的監(jiān)測，可以通過快速血糖測定儀測血糖或測靜脈血糖。前者是患者用針刺手指、耳垂或足趾后，擠出極微量血，滴在特定的血糖試紙末端，然后將該紙末端插入袖珍血糖檢測儀內(nèi)，1分鐘后，儀器便可顯示出血糖數(shù)值。本方法簡便、迅速、無需抽血，患者樂意接受。但缺點是易受外界因素干擾，結(jié)果不夠穩(wěn)定。

靜脈血糖是抽取靜脈血1.5～2毫升放入血糖專用試管內(nèi)搖勻后送驗，全過程需要2小時左右。此法優(yōu)點為所測血糖值準確，缺點為等候時間長，且患者不能自己在家中監(jiān)測血糖。

第二、監(jiān)測糖化血紅蛋白及糖化血清白蛋白。這兩個指標反映血糖控制好壞的長短不一樣，糖化血紅蛋白反映近2～3個月的平均血糖水平，而糖化血清白蛋白反映近2～3周血糖的控制狀況。

第三、動態(tài)血糖監(jiān)測，通過連續(xù)監(jiān)測患者1～3天的血糖，不但可以了解各點的血糖水平，還可以知道患者的血糖波動情況。

血糖監(jiān)測時間與頻率

那么，血糖監(jiān)測要多久進行1次？怎么選擇測量的時間？在飲食量和運動量相對固定的基礎上，糖尿病患者可以這樣做：

監(jiān)測血糖的頻率

1.血糖平穩(wěn)、基本達標的患者，一般每周做1～2次血糖監(jiān)測就行。監(jiān)測的時間點最好不要固定，可以交叉監(jiān)測。例如，今天測早餐前和早餐后，明天可以測中餐前和中餐后，再一天測晚餐前和晚餐后，因為這樣可以全面了解血糖的控制。

2.血糖沒有達標的患者、多次胰島素治療的患者和容易出現(xiàn)低血糖的患者，建議增加血糖的監(jiān)測，每天可以測4個點、7個點或9個點等。具體來說，胰島素治療的患者每天最少做2次血糖監(jiān)測；胰島素強化治療的患者一般在家監(jiān)測3～4次血糖，住院治療時監(jiān)測次數(shù)會增多到7個點或9個點，以適應調(diào)整治療的需要。

3.糖化血紅蛋白，一般每3～6個月查1次就可以了，其間隔時間需看患者血糖控制是否達標。對于血糖控制治療穩(wěn)定達標的糖尿病患者，每年應該至少進行2次糖化血紅蛋白檢測；對更改治療方案或血糖控制未達標患者，應每年進行4次糖化血紅蛋白檢測，即3個月測1次。

監(jiān)測血糖的時間

每天監(jiān)測4次（即 4個點血糖監(jiān)測）：早餐前、早餐后、晚餐前、晚餐后（或睡前）血糖；也有人測早餐前、早餐后、中餐后和晚餐后這4點血糖。

每天監(jiān)測7次（即 7個點血糖監(jiān)測）：測3餐前和餐后2個小時血糖加睡前血糖。

每天監(jiān)測9次（即 9個點血糖監(jiān)測）：7個點血糖監(jiān)測加零點、凌晨3點血糖監(jiān)測。這主要針對用中效和長效胰島素或用胰島素泵的患者以及頻發(fā)低血糖的患者。

最后提醒大家，了解了血糖監(jiān)測的方法和頻率，別忘了血糖控制目標：空腹血糖≤5.6 mmol/L，餐后2小時血糖≤7.8 mmol/L；糖化血紅蛋白≤7.0%。后者的達標才是我們的目的。

編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com