王建軍

過(guò)敏性皮膚病

春季過(guò)敏疾病中皮膚過(guò)敏居多。常見(jiàn)的有日光性皮炎、花粉癥、蟲咬皮炎、蕁（qian）麻疹等，分別由紫外線、花粉、昆蟲叮咬、廢氣等因素刺激引起。

日光性皮炎：人體的皮膚經(jīng)過(guò)了一冬的養(yǎng)護(hù)后，角質(zhì)層變薄了，對(duì)紫外線的防護(hù)能力減弱，春日的陽(yáng)光雖然柔和，其中的紫外線刺激皮膚還是容易引發(fā)皮炎。主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢、干疼等癥狀。

花粉性皮炎：春季里空氣中散布的花粉等致過(guò)敏物質(zhì)增多，人體接觸后而引起皮炎。主要表現(xiàn)為面部和手部等暴露部位，表現(xiàn)為紅腫、丘疹、瘙癢。

蕁麻疹：表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)大小不等的扁平的疹塊，有的蒼白，有的紅潤(rùn)，可以遍及全身。

過(guò)敏性結(jié)膜炎

主要癥狀是眼睛奇癢、流淚、有異物感，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜和球結(jié)膜有程度不同的充血，這就是春季過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于結(jié)膜與空氣中的花粉、塵螨、小動(dòng)物的羽毛和其他微生物接觸增多所引起。

過(guò)敏性鼻炎

鼻炎分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎。季節(jié)性鼻炎也被叫做花粉癥，是接觸了花粉、柳絮等所引起。輕者鼻塞、反復(fù)打噴嚏、流清水鼻涕、流淚，嚴(yán)重的還可誘發(fā)哮喘、喉頭水腫、血管性水腫等。

過(guò)敏性鼻炎容易與感冒混淆，需要仔細(xì)鑒別。過(guò)敏性鼻炎鼻腔粘膜表面呈粉紅色，無(wú)膿性分泌物。

過(guò)敏性哮喘

引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原主要有花粉、塵螨、各種病菌等。春天是各種鮮花產(chǎn)生花粉的季節(jié)，溫暖的日子又適合螨蟲生長(zhǎng)，各種病菌、支原體等病原更加活躍，容易被吸入體內(nèi)誘發(fā)哮喘。春天的氣溫不穩(wěn)定，乍暖還寒，空氣的冷熱刺激也時(shí)引發(fā)哮喘發(fā)作的誘因。

過(guò)敏性胃腸病

除了上述花粉、紫外線等引起皮膚和呼吸道等過(guò)敏性疾病外，有一些患者會(huì)對(duì)某種食物過(guò)敏，當(dāng)攝入某些特異性食物（如：雞蛋、魚、蝦、泥螺、油菜等）后,引發(fā)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，還會(huì)伴有程度不同的鼻炎、蕁麻疹甚至哮喘等，這就是胃腸道的過(guò)敏反應(yīng)。

生活中容易引起過(guò)敏的食物有：對(duì)雞蛋、魚、蝦、泥螺、油菜中的異體蛋白質(zhì)過(guò)敏；對(duì)蝦、黃鱔等含有組胺的食物過(guò)敏；對(duì)紅花菜等含有卟啉類日光敏感物質(zhì)的食物過(guò)敏；對(duì)荔枝和菠蘿中的蛋白酶過(guò)敏。

過(guò)敏原的查找

過(guò)敏性疾病的發(fā)生，需要兩個(gè)必要條件。一是體內(nèi)一些特異蛋白（如免疫球蛋白E縮寫LgE )比正常人高，醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)敏體質(zhì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)約占人群的40％；二是過(guò)敏原。過(guò)敏原有上千種之多，目前醫(yī)學(xué)通過(guò)血液化驗(yàn)只能發(fā)現(xiàn)花粉、海鮮等過(guò)敏原30-40種。

屬于過(guò)敏體質(zhì)的患者，只要離開(kāi)過(guò)敏原也就可以避免過(guò)敏性疾病的發(fā)生。查找過(guò)敏原，可先采取回顧性調(diào)查。在幾次過(guò)敏之后，回想一下之前都吃過(guò)什么，接觸過(guò)什么，一般是能夠查到自己的過(guò)敏原。如果過(guò)敏原不明確，或可能存在多種過(guò)敏原，再到醫(yī)院找?？漆t(yī)生幫忙尋找過(guò)敏原。

患者往往根據(jù)過(guò)敏的部位或癥狀的不同，到不同科室求醫(yī)，如皮膚科、呼吸科等，如果是查找過(guò)敏原，在專業(yè)的科室即變態(tài)反應(yīng)科就醫(yī)更合適。

有患者咨詢，同一種過(guò)敏原引起的過(guò)敏性疾病為什么不同，這是體內(nèi)特異蛋白不同決定的。所以有的人對(duì)某些藥物過(guò)敏，有的人對(duì)花粉過(guò)敏，有的則對(duì)一些食物過(guò)敏；有的人患濕疹，有的人患鼻炎，有的人則表現(xiàn)為過(guò)敏性哮喘。

過(guò)敏性疾病的防治

1. 口服藥物治療。

常用口服藥物是抗組胺類藥物（如撲爾敏、開(kāi)瑞坦等）、激素類藥物（如強(qiáng)的松、地塞米松），鈣類和維生素類，這些藥物一般都能迅速緩解過(guò)敏癥狀。但是，它無(wú)法徹底解決過(guò)敏原問(wèn)題，當(dāng)你遇到過(guò)敏原刺激，過(guò)敏疾病會(huì)再次發(fā)作。

過(guò)敏性皮膚病患者，根據(jù)病情口服撲爾敏或開(kāi)瑞坦、短時(shí)間的地塞米松、葡萄糖酸鈣和維生素C。自己不要隨意涂擦激素類藥膏，尤其是面部忌用強(qiáng)效激素類藥膏。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素類藥膏，容易留下皮疹、色素沉著、毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚變黑等后遺癥，會(huì)嚴(yán)重影響面部美容。

過(guò)敏性鼻炎：口服抗過(guò)敏藥物（如酮替芬、開(kāi)瑞坦），或用伯克納噴劑噴鼻腔?；颊哒?qǐng)勿隨意選購(gòu)鼻腔滴鼻藥，以免影響鼻腔生理功能。

哮喘發(fā)作：口服一些抗過(guò)敏藥物外，主要使用經(jīng)口吸入止喘藥物，例如必可酮、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.注射脫敏療法。

是將過(guò)敏原制成藥物注射入體內(nèi)，使機(jī)體逐漸對(duì)抗原產(chǎn)生適應(yīng)性。這種療法需要時(shí)間比較長(zhǎng)，一般是兩年以上。

3.飲食方面。

發(fā)病期間應(yīng)戒酒。因?yàn)榫凭赡芤l(fā)人體血液內(nèi)的蛋白處于高敏狀態(tài)，使之前吃的一些食物而產(chǎn)生過(guò)敏。

少吃海鮮類食物。海鮮類是異性蛋白類食物，容易引發(fā)過(guò)敏。另外一些蔬菜容易引起過(guò)敏，如扁豆、毛豆、黃豆，蘑菇、木耳、竹筍，香菜、韭菜、芹菜等。

不宜沾花惹草。過(guò)敏性體質(zhì)的人，盡量少去花草、樹(shù)木茂盛的地方，外出郊游時(shí)最好戴上帽子、口罩和穿長(zhǎng)袖的衣物，盡量避免與花粉直接接觸。

增強(qiáng)免疫力。過(guò)敏性疾病的預(yù)防重在平時(shí)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，用冷水洗臉，注意勞逸適度，做到飲食起居有規(guī)律，戒除煙酒；多吃水果、蔬菜，增加維生素C的攝入，多補(bǔ)充水分;多出去走走，接觸大自然，可以提高皮膚的耐受性，增強(qiáng)皮膚對(duì)外界的適應(yīng)度。