張莉

糖尿病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，該疾病及其并發(fā)癥對人類健康的危害十分嚴重，骨科糖尿病患者更應關注，它容易造成傷口愈合不良及感染率升高。本研究選擇我院2005年12月—2010年12月住院治療的84例骨科糖尿病患者，進行了系統(tǒng)的健康教育［1］，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2005年12月—2010年12月住院治療的84例骨科糖尿病患者，其中女39例，男45例，年齡55～86歲，平均 (61.98±3.46)歲，體質量45～68kg。文化程度:初中及以下58例，高中及中專15例，大專及以上11例。

1.2 方法 對患者實施健康教育，健康教育內容:(1)健康宣教:講解骨科糖尿病有關知識，治療要持之以恒，定時監(jiān)測血糖，按醫(yī)囑用藥，注意生活規(guī)律，心態(tài)良好，預防感染發(fā)生，保持較高的生活質量［2］。(2)心理護理:骨科糖尿病患者，既有骨折又有糖尿病，更易產生焦慮、悲觀、恐懼等不良心理反應，對患者行細致的心理疏導，建立良好的護患關系，樹立良好的生活衛(wèi)生習慣，預防并發(fā)癥發(fā)生，早日康復［3］。(3)飲食指導:控制好飲食也是骨科糖尿病患者最基本的治療方法。幫助患者制定合理的飲食計劃，控制體質量，達到飲食治療的目的。(4)運動指導:適當運動可有效提高胰島素敏感性，降低血糖，指導骨科糖尿病患者根據自身情況適當活動，促進糖的有氧代謝。(5)自我監(jiān)測血糖:糖尿病需終生治療，骨科患者也應該會正確使用血糖儀監(jiān)測血糖，注意血糖值不宜控制過低［4］。(6)預防并發(fā)癥指導:預防低血糖發(fā)生，出現心慌、大汗、手顫、饑餓感等應立即救治;預防糖尿病足及全身皮膚感染，保持足部及全身皮膚清潔，注意保暖，避免抓破。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實施健康教育后患者不良心理狀態(tài)、合理飲食、良好作息、有氧運動、自我監(jiān)測血糖等與健康教育前比較，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05，見表1)。

3 討論

骨科糖尿病在臨床上嚴重影響患者的生活質量，影響傷口的愈合，甚至造成患者致殘、致死，應引起臨床高度重視。糖尿病治療提倡“健康教育、飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測”五駕馬車同時進行，健康教育在其中發(fā)揮著舉足輕重的作用，相關的健康教育工作不容忽視［5］。加強對糖尿病患者科學的管理，重視健康教育和自我管理在骨科糖尿病治療中重要作用，采取切實可行的措施，加大對骨科糖尿病患者健康知識教育，使其掌握科學的防病、治病手段，掌握戰(zhàn)勝疾病的主動權，也就能實現長壽和高質量生活的目標，并防止各類急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，對節(jié)約醫(yī)療費用也有較大的價值［6］。骨科糖尿病患者的健康教育是一項長期、持久的工作，通過實施健康教育，使患者了解疾病的相關知識，使患者對飲食治療、運動量的掌握、服藥注意事項、自我注射胰島素的方法、預防和延緩并發(fā)癥發(fā)生等有系統(tǒng)的認識。對今后治療疾病有了信心，更好地改善骨科糖尿病患者的生活質量，促進骨科糖尿病患者的康復，值得臨床關注。

1 Norris SL，Engelgau MM，Narayan KM.Effectiveness of self－management training in type 2 diabetes:a systematic review of randomized control trials［J］.Diabetes Care，2001，24(3):561－587.

2 Katon WJ，Lin EH，Russo J，et al.Cardiac rist factors in patients with diabetes mellitus and major depression ［J］.Gen Intern Med，2004，19(12):1192－1199.

3 王登秀，王秀蘭.老年慢性病患者的心理特點及護理體會［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(5):55－58.

4 趙學英，闕呈立，鄧英芬.ICU患者的血糖控制及護理進展 ［J］.中華護理雜志，2008，43(1):62－64.

5 顧穎萍.系統(tǒng)科學方法在糖尿病健康教育中的應用［J］.全科護理，2010，8(23):2158－2159.

6 李桂娟，石鳳麗.健康教育對糖尿病患者生活方式的影響［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，13(1):70－71.

表1 健康教育前后患者生活方式比較〔n(%)〕Table1 Comparison of life style before and after health education