李彩蓉

吉林省吉林市兒童醫(yī)院，吉林 吉林 132001

血液中紅細(xì)胞總量總是在正常值以下即貧血。以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)檢測全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的技術(shù)尚不成熟。所以一般情況下診斷依據(jù)是外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。兒童的標(biāo)準(zhǔn)即童血色素低于11克/分升即為貧血［1］。本文針對我院收容的40例兒童患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，提高對兒童貧血的重視，先報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年1月至2010年1月住院進(jìn)行治療的兒童貧血患者40例，其中男孩21例，女孩19例，平均年齡(4.12±1.51)所有病例均符合貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 實驗室檢查

所有患者兒童均進(jìn)行血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，常規(guī)血液生化，骨髓形態(tài)學(xué)檢查，貧血血清學(xué)檢查，血腫瘤指標(biāo)檢查，根據(jù)患者患病的病情，部分患者選擇進(jìn)行胃鏡，肝腎功能，甲狀腺功能，溶血方面實驗檢查等。

1.3 治療方法

在40例兒童貧血患者中，均采用相應(yīng)的治療，首先是診斷病情，找出病因，服用鐵劑，合理膳食等方面的治療方案。要注意給孕母提供含鐵和維生素C豐富的平衡膳食，每日鐵供給量達(dá)20mg以上。同時要預(yù)防早產(chǎn)和低出生體重。鐵劑的補(bǔ)充和鐵強(qiáng)化食品的選擇均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。過量攝入會引起鐵中毒。

2 結(jié)果

本組患者40例中以挑食引起的貧血為主，其中有32例 (占80%);母方本身患有貧血所造成兒童貧血的有1例 (2.5%)，疾病引起的有5例 (占12.5%)，不明原因造成患病的有1例 (占2.5%)。由表1可見大部分兒童貧血患者是由于挑食所造成的。

表1

3 討論

血紅蛋白 (Hb)量低于正常參考值95%，一般就是作為為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。它只是人體的一種癥狀，而不是具體的某種疾病，我們不能以疾病的心態(tài)對看待兒童貧血。分析發(fā)病機(jī)理可見，大部分的兒童貧血是由于挑食造成的，我們在實驗室可以通過檢查得到兒童貧血的程度。如果貧血得不到重視往往造成:①消化系統(tǒng)常出現(xiàn)厭食、舌乳頭萎縮、胃酸減少、胃腸功能弱、消化吸收差;②神經(jīng)系統(tǒng)貧血可引起煩躁不安、多動、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，由于影響腦細(xì)胞發(fā)育還會造成智力落后，這種變化是不可逆的，也就是嬰幼兒期腦細(xì)胞營養(yǎng)不良引起智力落后，長大后即便提供再好的營養(yǎng)也無法彌補(bǔ)這一階段已造成的落后;③心血管系統(tǒng)較重的貧血當(dāng)血色素低于7克/分升時會有心率增快、心臟擴(kuò)大甚至可聽到收縮期雜音;④免疫系統(tǒng)貧血可導(dǎo)致免疫力低下。

總之對于貧血患者，首先進(jìn)行診斷病因，應(yīng)及早、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，積極采取相應(yīng)的治療措施，大部分貧血患者呈良性預(yù)后。

［1］葉任高，謝毅.內(nèi)科學(xué)［M］.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:553－689.

［2］沈悌.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科進(jìn)展 (血液病分冊)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006:57－59.