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        歐盟批準(zhǔn)培美曲塞二鈉用于進展期非鱗癌非小細(xì)胞肺癌患者繼續(xù)維持治療

        2012-04-13 12:37:52馬培奇
        上海醫(yī)藥 2012年3期
        關(guān)鍵詞:歐盟委員會安慰劑鱗癌

        2011年10月,歐盟委員會批準(zhǔn)了Lilly公司的培美曲塞二鈉注射劑(disodium pemetrexed/Alimta)一新適應(yīng)證,即單藥用于在接受培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑(cisplatin)一線治療期間疾病沒有進展的進展期非鱗癌非小細(xì)胞肺癌患者的繼續(xù)維持治療,以進一步改善疾病無進展存活時間并獲得更高的總存活期。這是歐盟委員會首次批準(zhǔn)一個化療藥物用作腫瘤患者繼續(xù)維持治療藥物(指藥物既用于一線治療、又用于維持治療)。

        歐盟委員會是主要依據(jù)一項代號為PARAMOUNT的研究數(shù)據(jù)作出上述培美曲塞二鈉新適應(yīng)證批準(zhǔn)決定的。該研究屬Ⅲ期、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗,共包括939例進展期非鱗癌非小細(xì)胞肺癌患者,他們均先接受以每21天為一療程、每療程第1天經(jīng)靜脈內(nèi)輸注培美曲塞二鈉500 mg/m2聯(lián)合順鉑75 mg/m2治療共4個療程,在此標(biāo)準(zhǔn)一線誘導(dǎo)治療期間疾病沒有進展且行為狀態(tài)良好的539例患者再隨即隨機分組并分別接受每21天經(jīng)靜脈內(nèi)輸注1劑培美曲塞二鈉500 mg/m2或安慰劑維持治療直至疾病進展止。所有患者都還同時接受最好支持治療以及維生素B12(vitamin B12)、葉酸(folic acid)和地塞米松(dexamethasone)治療。研究結(jié)果顯示,培美曲塞二鈉和安慰劑兩組患者的中值疾病無進展存活時間分別為4.1和2.8個月,即培美曲塞二鈉維持治療能使患者的疾病進展風(fēng)險減少38%(風(fēng)險比=0.62,P=0.000 06),且初步分析的總存活期也趨更長。

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