陳廷建，曹 琦

患者，男，4歲。因咳嗽發(fā)熱1 d來院就診。體溫38.6℃，查血：WBC 11.6×109/L，N 0.78。臨床診斷：支氣管肺炎。入院后做青霉素皮試（-）、給予0.9%氯化鈉注射液200 ml+阿莫西林克拉維酸鉀1.2 g，2次/d靜脈滴注，于第6天晚患者出現(xiàn)全身散在的紅色丘疹伴瘙癢，以四肢內側和腰背部尤甚?？紤]系阿莫西林克拉維酸鉀致遲發(fā)過敏反應 （藥疹）。給予0.9%氯化鈉注射液200 ml+地塞米松注射液5 mg+10%葡萄糖酸鈣8 ml靜脈滴注，并給予開瑞坦糖漿10 ml，1次/d口服，于第2天皮疹明顯消退，瘙癢癥狀消失，第4天痊愈。

阿莫西林克拉維酸鉀為阿莫西林與克拉維酸鉀的復方制劑，具有廣譜抑酶的作用，對于產酶金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具有良好的作用，對某些產β－內酰胺酶的腸球菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌也有較好的抗菌活性。臨床主要用于敏感菌引起的感染，如：上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染及中耳炎、骨髓炎、敗血癥和術后感染等的治療，療效確切。目前，由于抗生素的濫用，細菌對藥物的耐藥性增強，而阿莫西林克拉維酸鉀能提高抗產酶耐藥菌的作用，臨床療效確切，有較大的應用價值。但近年來阿莫西林克拉維酸鉀所引起的過敏反應，屢見不鮮，但出現(xiàn)遲發(fā)過敏反應超過6 d者較為少見，所以應引起醫(yī)護人員及患者家屬的高度重視，對有藥物過敏史及過敏性疾病者應慎用，在治療過程中應密切觀察，并備有相應的救治措施。