吳 俊，劉長讓，何 纓

新兵投彈致肱骨骨折5例

吳 俊，劉長讓，何 纓

在軍事體育訓(xùn)練中，投彈是一項暴發(fā)性的高速度運動。新兵入伍訓(xùn)練階段中投彈訓(xùn)練前準備不充分，要領(lǐng)不熟練，盲目使用暴發(fā)力，均易致肱骨投彈骨折。筆者所在部今年春季新兵投彈訓(xùn)練過程中，共出現(xiàn)了6例骨折。投彈骨折發(fā)生部位多在肱骨中下1/3處，且多屬斜形或螺旋形骨折，移位明顯時易合并橈神經(jīng)損傷。6例骨折中肱骨干骨折或骨裂5例，股骨干骨折1例。股骨干骨折屬于受訓(xùn)者滑倒后剪力過大所致，不具備投彈骨折普遍性。其它的5例均具備投彈骨折的普遍性及特異性，3例屬于肱骨干中下1/3處骨裂，移位不明顯，另2例則為肱骨干下1/3處螺旋型骨折，骨折斷端移位明顯，不合并橈神經(jīng)損傷，為投彈骨折的典型病例。

針對5例投彈骨折的調(diào)查結(jié)果，總結(jié)發(fā)生原因如下：①訓(xùn)練前熱身運動不適當，通過調(diào)查，訓(xùn)練組織者對熱身運動掌握尺度不一，有的針對性準備活動不夠充分，未能使主要肌肉群、關(guān)節(jié)及韌帶充分活動；有的過度，使部分肌肉過分收縮以致疲勞，在投彈過程中各肌肉群力量不協(xié)調(diào)，肌肉骨骼受力比例失衡，使一部分力量明顯高于另一部分力量導(dǎo)致骨折；②組織者對訓(xùn)練傷防治思想上不夠重視，訓(xùn)練組織不科學(xué)；訓(xùn)練強度過大，訓(xùn)練中一味強調(diào)成績，忽略了因材施教，同時在后進人員中沒有進一步講解動作要領(lǐng)、及時指出錯誤并糾正錯誤動作；③心理壓力過大，急于求成：參訓(xùn)人員的心理壓力過大，精神緊張，未按循序漸進的原則來訓(xùn)練，心理準備不到位，沒有認真體會動作要領(lǐng)，錯誤認為投彈主要依靠上肢力量，而忽略了肩、腰下肢同時用力的重要作用；④投擲動作要領(lǐng)掌握不準確，動作要領(lǐng)掌握不熟練，實施過程中動作變形，不正確的動作，用力過猛，導(dǎo)致小臂牽動大臂的瞬間拉力與身體前傾所產(chǎn)生的剪式應(yīng)力共同作用而導(dǎo)致骨折；長時間反復(fù)重復(fù)一個動作，骨小梁部分扭曲斷裂，導(dǎo)致疲勞性骨折；⑤生活習(xí)慣、環(huán)境變化、致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變：傷者均為偏瘦型身材，且入伍前基本無從事體力勞動及鍛煉習(xí)慣，加上現(xiàn)代生活中接觸和攝入較多的激素，均可使新兵骨質(zhì)結(jié)構(gòu)相對疏松，皮質(zhì)較薄，對外在的應(yīng)力及扭矩力的抗力不夠而導(dǎo)致骨折。

采取預(yù)防措施如下：①制訂合理訓(xùn)練計劃，科學(xué)施訓(xùn)，不要只追求投彈距離，先要求鍛煉肢體與軀干的協(xié)調(diào)性、正確的投彈動作要領(lǐng)，不宜強度過大；各項訓(xùn)練科目交叉進行，循序漸進，切忌急于求成，盲目加大訓(xùn)練強度；②對參訓(xùn)官兵進行運動醫(yī)學(xué)和訓(xùn)練心理學(xué)教育，增強自我防護意識和技能，從思想上重視訓(xùn)練傷的預(yù)防，盡力克服參訓(xùn)人員的緊張情緒，做好心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力；③參訓(xùn)人員如發(fā)現(xiàn)有訓(xùn)練后經(jīng)休息不易緩解的上臂疼痛，局部腫脹，應(yīng)及時檢查治療，嚴禁帶傷訓(xùn)練；④正式訓(xùn)練投彈前要先進行針對性的鍛煉，如上臂、肩及腰部的力量鍛煉與動作的協(xié)調(diào)性鍛煉；因材施教，對身體單薄體質(zhì)差的參訓(xùn)人員要適當降低標準，循序漸進。

[2012-02-28收稿，2012-03-20修回]

[本文編輯：董冰媛]

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473000河南南陽，71669部隊衛(wèi)生隊（吳俊，劉長讓，何纓）