醫(yī)院的競爭包括醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)特色等方面的競爭，而人才是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和原動力，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全的有力保證。因此必須加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，目前，提升醫(yī)院管理隊(duì)伍素質(zhì)成為提升醫(yī)院綜合競爭力的重要途徑。

一、目前地方醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題

1.地方醫(yī)院管理制度問題

醫(yī)院管理隊(duì)伍是醫(yī)院中的重要組成部分，是醫(yī)療方針政策的執(zhí)行者，也是具體實(shí)施者。優(yōu)秀的管理者如同專業(yè)頂尖人才一樣，是人才建設(shè)中的重中之重，但這種觀念長期以來未被完全接受。目前，我國地方醫(yī)院管理者主要來源于醫(yī)療技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，他們精通醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有較高的知名度和權(quán)威性，這些條件有利于醫(yī)療學(xué)科建設(shè)。但是大多數(shù)沒有接受過關(guān)于管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)和法律等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識和方法，而且地方醫(yī)院管理隊(duì)伍由于事務(wù)繁多，缺乏各部門之間的溝通和交流，存在知識結(jié)構(gòu)較為單一，缺少管理經(jīng)驗(yàn)，缺少處理突發(fā)事件的能力等現(xiàn)象。

就地方醫(yī)院而言，醫(yī)療技術(shù)人員是醫(yī)院效益的直接產(chǎn)生者，許多領(lǐng)導(dǎo)更愿意把資金投到技術(shù)人員的培養(yǎng)上，而忽略了對管理干部的培養(yǎng)。由于得不到系統(tǒng)培養(yǎng)，導(dǎo)致管理干部知識結(jié)構(gòu)單一，缺乏創(chuàng)新能力，工作中不能站在全局角度或管理者高度去分析、解決問題。由于缺乏系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)，導(dǎo)致工作的計劃性、延續(xù)性差，使醫(yī)院的發(fā)展受到很大影響。

2.地方醫(yī)院管理隊(duì)伍自身問題

由于部分醫(yī)院管理人員權(quán)責(zé)不明、職責(zé)不清，缺乏考核工作評價機(jī)制，而且與職務(wù)任用脫節(jié)，導(dǎo)致少數(shù)管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，導(dǎo)致互相推脫扯皮等現(xiàn)象發(fā)生。目前地方醫(yī)院管理崗位未形成獨(dú)立的職稱系列，在醫(yī)院這種專業(yè)技術(shù)職稱密集的單位，職務(wù)與職稱若不能掛鉤，就失去了管理崗位應(yīng)有的吸引力，這也是一部分專業(yè)技術(shù)人員不愿意從事管理工作的重要原因。

大多從醫(yī)院一線提拔到管理崗位的管理者，只是憑經(jīng)驗(yàn)辦事，邊干邊學(xué)，長期停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理水平上。另一方面，地方醫(yī)院許多管理者還處在“雙肩挑”位置上，沒有足夠的精力和時間學(xué)習(xí)和研究管理理論，造成醫(yī)院管理滯后，制約醫(yī)院發(fā)展。一些管理人員認(rèn)為從事管理工作是暫時的，是靠不住的，最終還要從事專業(yè)技術(shù)工作，就造成了對管理理論和管理工作不研究、不學(xué)習(xí)，懈怠地應(yīng)付日常工作，而把大量精力用于鉆研業(yè)務(wù)，勢必出現(xiàn)工作上的短期行為，這種心理狀態(tài)是極不利于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的。

二、加強(qiáng)地方醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)的對策和措施

1.建立完善的選人、育人和用人機(jī)制

地方醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際，對傳統(tǒng)的干部管理體制進(jìn)行改革，在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做新的嘗試。選拔管理人才一定要本著“公開、公正、公平”的原則。堅(jiān)持育人途徑多樣化，用人制度柔性化，為全面推進(jìn)醫(yī)院干部人事制度改革，造就一批能夠擔(dān)當(dāng)重任、高素質(zhì)、職業(yè)化醫(yī)院管理人才隊(duì)伍進(jìn)行有益探索。

建立人才管理新機(jī)制，進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行全員聘任制，打破論資排輩、年齡界線，通過公開競爭的方法，把有志于管理事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神、德才兼?zhèn)涞哪贻p干部選拔到管理崗位上來，對崗位設(shè)置要進(jìn)行科學(xué)化管理，逐級聘用，分級管理。實(shí)行公開競聘上崗，將年富力強(qiáng)的管理干部充實(shí)到各個管理崗位，廣泛吸納各方面人才，逐步形成崗位考試、組織考核、任前公示、擇優(yōu)上崗等一系列完善的聘用程序，進(jìn)一步做到程序化和規(guī)范化。同時建立責(zé)任、激勵、約束等管理運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動管理人員的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

2.加大對地方醫(yī)院管理隊(duì)伍的培訓(xùn)力度

近年來基層醫(yī)院的干部隊(duì)伍趨于年輕化，他們大多具有思想敏銳和開拓進(jìn)取的優(yōu)勢。但同時也存在理論功底不扎實(shí)，工作浮躁的毛病。他們雖然接受過高等教育，但缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代化醫(yī)院管理理論和相關(guān)知識，因此要大力加強(qiáng)地方醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行管理崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)是提升管理干部的能力，有計劃地組織管理干部參加各類培訓(xùn)及交流學(xué)習(xí)，不斷提高思想政治素質(zhì)、科學(xué)決策和組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)對突發(fā)事件和復(fù)雜局面的能力、處理各種利益關(guān)系和矛盾的能力。

在職培訓(xùn)對于提高地方醫(yī)院管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)起著至關(guān)重要的作用。第一，對各級各類新進(jìn)入管理干部隊(duì)伍的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后再上崗。第二，實(shí)行常規(guī)在職培訓(xùn)，推進(jìn)干部交流制度。有計劃有步驟地安排管理隊(duì)伍，尤其是年輕管理干部輪崗鍛煉，促使他們了解各部門業(yè)務(wù)，從而進(jìn)一步提高管理水平；第三，要結(jié)合地方醫(yī)院管理者的職能和職務(wù)，實(shí)行按層次培訓(xùn)。

3.完善考核機(jī)制

對地方醫(yī)院管理隊(duì)伍的考核既要看業(yè)績，又要看道德，也就是從德、勤、績、效、廉等五個方面來進(jìn)行考核。建立明確具體的考核指標(biāo)，各職能部門對各科室定性、定量相結(jié)合考核評分，建立績效考核檔案，并與職務(wù)、職稱升降掛鉤。評價將為決策管理者起到直接導(dǎo)向的作用，公正科學(xué)的考核機(jī)制是篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)，制定科學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)是客觀考核管理隊(duì)伍業(yè)績的前提。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛瓊.醫(yī)院管理干部隊(duì)伍建設(shè)初探[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2009.8

[2]王娜.淺談醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)[J].隴東學(xué)院學(xué)報，2008.9

[3]范秀華，楊成虎.淺談基層醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)存在的問題與對策[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009.10