關(guān)麗波

隨著人們健康意識(shí)的提高，老年人體檢工作已成為筆者所在療養(yǎng)院體檢中心日常工作的重要組成部分。據(jù)接觸了解，前來(lái)體檢的老年人中，有的對(duì)健康知識(shí)了解不多，甚至還有許多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，他們非?？释私獗＝≈R(shí)。針對(duì)老年人體檢中存在的諸多問題，在做好常規(guī)體檢工作的同時(shí)，更加注重健康教育的普及，教育老年人樹立健康意識(shí)、保持良好的生活方式和疾病控制水平，延緩病情的發(fā)生發(fā)展[1]。而對(duì)于多數(shù)患有慢性病的老年人來(lái)講，慢性病的管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者長(zhǎng)期承擔(dān)對(duì)自己所患疾病的自我管理、自我保健任務(wù)[2]。隨著健康教育的深入開展，發(fā)現(xiàn)存在一些影響老年人體檢中接受健康教育的因素。

1 影響老年人體檢中接受健康教育的因素

1.1 老年人在體檢中接受健康教育的時(shí)間較短 老年人來(lái)體檢時(shí)往往是來(lái)去匆匆，停留時(shí)間不長(zhǎng)。因此接受健康教育的時(shí)間有限，給健康教育的開展與深入帶來(lái)一定困難。

1.2 老年人體檢時(shí)普遍存在的急躁心理 老年人體檢時(shí)普遍存在急躁心理，希望立即進(jìn)行體檢，只關(guān)心體檢結(jié)果什么時(shí)候出來(lái)，不愿接受護(hù)士進(jìn)一步詢問，甚至對(duì)護(hù)士持冷漠態(tài)度，工作不配合，交流不充分，由此妨礙了體檢中心的健康教育工作。

1.3 接受體檢的老年人文化水平參差不齊理解能力有差異 根據(jù)調(diào)查，文化程度較高的老年體檢者，能及時(shí)與查體人員溝通從而滿足自己的求知欲望，文化程度較低者獲取健康信息的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)獲取健康知識(shí)的手段及方法[3]。

1.4 護(hù)士健康教育知識(shí)儲(chǔ)備不足 懂健康教育，能指導(dǎo)老年人科學(xué)生活的護(hù)士不多。新醫(yī)改將健康教育提高到前所未有的高度，說(shuō)明黨和政府對(duì)健康教育的重視程度，更說(shuō)明了健康教育的重要性。然而護(hù)士?jī)?chǔ)備的健康教育知識(shí)不足，雖然經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行講解，但是層次不夠深入，沒有形成系統(tǒng)和規(guī)范。究其原因，主要是認(rèn)識(shí)不到位，觀念尚未轉(zhuǎn)變，未將其上升到一定的高度去思考，健康教育知識(shí)及能力不能滿足需要。

2 對(duì) 策

2.1 充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的作用，利用候診時(shí)間進(jìn)行健康教育 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是體檢中心健康教育的基礎(chǔ)力量，有計(jì)劃地在體檢各個(gè)科室間巡查，利用候診時(shí)間以親切的態(tài)度主動(dòng)與老年體檢者交談，隨時(shí)掌握老年體檢者的需求，有針對(duì)性的開展健康教育咨詢，使其清楚自己在身體、心理、生活方式等方面存在的問題、應(yīng)注意的事項(xiàng)、掌握預(yù)防保健方法、提高自我保健能力。

2.2 營(yíng)造輕松的交流氛圍，根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)做好溝通工作 對(duì)前來(lái)體檢的老年人要保持友好和禮貌，根據(jù)老年人在體檢時(shí)普遍存在急躁心理，教會(huì)他們?nèi)绾伪荛_體檢人流高峰，合理安排體檢流程。對(duì)于文化程度有限、聽力不太好的老年體檢者，講話速度要適中，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用肢體語(yǔ)言，重要的、難懂的內(nèi)容要重復(fù)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。鼓勵(lì)對(duì)方說(shuō)話，不輕易打斷對(duì)方講話，不強(qiáng)求老年體檢者一次掌握大量的知識(shí)，要考慮教育內(nèi)容的可行性。

2.3 加強(qiáng)健康教育專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備 平時(shí)注重護(hù)士健康教育知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)護(hù)士健康教育能力，加速護(hù)士向知識(shí)型轉(zhuǎn)變，掌握多學(xué)科和邊緣學(xué)科的知識(shí)，提高解答多種問題的能力。遇年老體弱、行動(dòng)不便者，實(shí)行一對(duì)一服務(wù)，在每項(xiàng)體檢前介紹項(xiàng)目目的，檢查中的配合要求，檢查后的注意事項(xiàng)等，滿足老年人體檢中的多種健康需求[4]。

2.4 利用黑板報(bào)和掛圖?？M(jìn)行健康教育 根據(jù)健康教育的傳播理論，不同的信息傳播途徑由于受各種因素的影響可產(chǎn)生不同的傳播效果，因此要考慮采取有效的宣傳途徑以達(dá)到最好效果。通過(guò)門診走廊的黑板報(bào)和掛圖介紹衛(wèi)生保健知識(shí)，以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識(shí)為主，向患者及家屬進(jìn)行防病衛(wèi)生保健知識(shí)滲透，使他們認(rèn)識(shí)到采納健康行為的益處，改變危險(xiǎn)行為和不健康生活方式，減少與人們的行為生活方式密切相關(guān)疾病的發(fā)生。

2.5 利用取報(bào)告單的時(shí)機(jī)，進(jìn)行針對(duì)性健康教育 體檢者在取得自己的體檢報(bào)告后，多數(shù)老年人看不懂各種檢查報(bào)告單，都希望能夠講解結(jié)果，了解自己的健康狀況，更好的保健和預(yù)防疾病。根據(jù)這種情況，可以進(jìn)行個(gè)別教育，結(jié)合體檢結(jié)果，以較為通俗的語(yǔ)言向他們解釋所存在的疾病或異常結(jié)果，提出有針對(duì)性的合理建議，糾正其不良生活習(xí)慣和行為。實(shí)踐證明此種方法最受老年人的歡迎，可以達(dá)到事半功倍的效果。2.6 候診區(qū)改為候診室，利用電視媒體播放健康教育科教片 在候診區(qū)利用電視媒體播放健康教育科教片，已是很多體檢中心的做法，但大多數(shù)候診區(qū)為開放區(qū)域，電視媒體也處在無(wú)聲播放狀態(tài)，影響體檢人員學(xué)習(xí)效果。因此應(yīng)將候診區(qū)改為候診室，無(wú)聲播放改為有聲播放，以提高了健康教育科教片的宣教效果。

綜上所述，筆者所在療養(yǎng)院體檢中心在開展健康教育同時(shí)，探索了影響老年人在體檢中接受健康教育的因素，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，針對(duì)影響因素積極尋找對(duì)策，加以實(shí)施，使體檢中的老年人對(duì)自身健康和疾病的知曉率有了顯著提高，收到了很好的效果，綜合滿意度由90%上升到98%。

[1]塔 娜，張國(guó)慶.生活方式改變對(duì)預(yù)防糖尿病的重要作用[J].中外醫(yī)療，2009，28（23）：168-169.

[2]陳復(fù)平，李 強(qiáng).亞健康概論 [M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2004.7.

[3]Ware Je Jr,Sherburen CD.The MOS 36-item short-form health survey SF-36.I.Concep tual framework and selection[J].Med Care,1992,30(6):473-483.

[4]李有菊，王桂云.綜合性醫(yī)院體檢中心開展健康教育的體會(huì)[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2009，22（02）：105.